Onko lääkärisi koskaan sanonut sinulle, että "sydänläpästä vuotaa hieman verta taaksepäin"? Tai onko hän koskaan sanonut sinulle, että tämä voisi olla syy kipuusi ja väsymykseesi? Itse asiassa yksi tällaisissa tapauksissa tehtävistä hoidoista on nimeltään annuloplastia. Tämä saattaa kuulostaa monimutkaiselta sanalta, mutta se on itse asiassa hyvin yksinkertainen. Tässä artikkelissa puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.
Mikä on annuloplastia?
Ymmärtääksemme tämän, puhutaanpa ensin hieman sydämemme läppien ominaisuuksista. Kuvittele, että sydämesi on kuin talo, jossa on neljä huonetta. Näiden huoneiden välissä on neljä ovea. Näitä ovia kutsumme venttiileiksi. Näillä ovilla on erityinen ominaisuus. Ne avautuvat vain yhteen suuntaan. Toisin sanoen, kun veri on kulkenut huoneesta toiseen, tämä ovi sulkeutuu estäen veren virtaamisen takaisin. Näin tapahtuu terveessä sydämessä.
Mutta joskus nämä ovet tai venttiilit eivät sulkeudu kunnolla. Se on kuin oven lukko olisi rikki. Mitä silloin tapahtuu? Verta vuotaa takaisin eli vuotaa. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan läpän vuodoksi . Kun näin tapahtuu, sydämen on työskenneltävä tavallista kovemmin. Ajan myötä tämä ei ole hyväksi sydämelle.
Yksinkertaisesti sanottuna annuoplastia on leikkaus, jolla korjataan tai kiristetään vuotava sydänläppä, kuten tämä.
Tässä toimenpiteessä kirurgi asettaa sydänläpän ympärillä olevan renkaan (ns. annulus) ympärille erityisen nauhan tai renkaan ja kiristää sen. Ajattele sitä kuin pienen kehyksen asettamista oven ympärille, joka ei sulkeudu kunnolla. Kun rengas on asetettu paikalleen, läpän kaksi läppää alkavat sulkeutua uudelleen kunnolla. Tämä estää veren vuotamisen takaisin lähes kokonaan.
Mikä on annuloplastiarengas?
Tässä leikkauksessa käytetty rengas on erityinen laite. Se voi olla valmistettu verkkomaisesta materiaalista, metallista tai muovista. Se on suunniteltu sopimaan sydänläpän luonnolliseen liikkeeseen ja joustavuuteen.
Kun tämä on asetettu sydämeen, se on siellä pysyvästi . Sitä ei koskaan poisteta. Siitä tulee osa itse sydäntä ja se auttaa läppää avautumaan ja sulkeutumaan oikein.
Kuka tarvitsee tätä leikkausta?
Tätä leikkausta tarvitaan pääasiassa ihmisille, joilla on aiemmin käsittelemämme tila , jossa veri vuotaa taaksepäin sydänläpän läpi (läppävuodot) . Tämä leikkaus voidaan suorittaa mille tahansa sydämen neljästä pääläpästä.
- Mitraaliläpän annuloplastia: Tämä on yleisimmin tehty tyyppi.
- Aorttaläpän annuloplastia: Tätä toimenpidettä käytetään myös aorttaläpän korjaamiseen.
- Keuhkovaltimoläpän annuloplastia: Tämä on hieman harvinainen, mutta tehdään tarvittaessa.
- Trikuspidaaliläpän annuloplastia: Tämä leikkaus onnistuu myös tämän läpän vuotoihin.
Lääkärisi päättää, onko tämä leikkaus tarpeen, suorittamalla erilaisia testejä (esimerkiksi sydämen kaikukuvauksen) ja tutkimalla läppiesi kunnon.
Mitä eroa on annuloplastialla ja valvuloplastialla?
Nämä kaksi sanaa sekoitetaan usein. Mutta tässä tapauksessa kyseessä on kaksi täysin eri asiaa. Ymmärretään tämä ero selvästi.
| Pointti | Annuloplastia | Läppäventtiili |
|---|---|---|
| Päätavoite | Verta vuotavan venttiilin kiristäminen/tukkiminen taaksepäin. | Tukkeutuneen tai ahtautuneen venttiilin avaaminen/leventäminen. |
| Hoidettava tila | Venttiilin vuoto | Läppästenoosi |
| Kuinka tehdä | Venttiilin ympärille asetetaan erityinen rengas. | Ilmapallon kuljettaminen venttiilin läpi ja sen täyttäminen tukoksen poistamiseksi. |
Onko muita vaihtoehtoja?
Kyllä. Annuloplastiaa ei tehdä jokaiseen läppävuotoon. Esimerkiksi mitraaliläppävuotoon käytetään joskus pientä klipsiä, jota kutsutaan MitraClipiksi. Tämä tehdään viemällä pieni putki laskimoon. Se on siis yksinkertaisempi toimenpide kuin leikkaus. Lääkärisi päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja sen jälkeen?
Ennen leikkausta
Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta.
- Sinua yleensä pyydetään paastoamaan (pidättäytymään ruoasta ja juomasta) leikkausta edeltävänä iltana.
- Jos sinulla on verenvuotoriski (esimerkiksi jos verenvuodon tyrehtyminen kestää kauan), sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi.
- Jos käytät verenohennuslääkkeitä (kuten antikoagulantteja), sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö tilapäisesti muutamaa päivää ennen leikkausta. Tämä tulisi tehdä vain lääkärin ohjeen mukaan.
Leikkauksen aikana
Sydänkirurgit suorittavat nämä leikkaukset. Sinulle annetaan yleisanestesia , joten et tunne mitään leikkauksen aikana, vaan nukut. Tämä leikkaus voidaan tehdä kahdella päätavalla.
| Kirurginen menetelmä | Kuinka tehdä |
|---|---|
| Avoin sydänleikkaus | Lääkäri tekee suuren viillon rintakehän alueelle. Sitten rengas asetetaan kyseisen läpän ympärille ja viilto suljetaan ompeleilla. |
| Minimaalisesti invasiivinen annuloplastia (pienten viiltojen kautta) | Tämä ei vaadi suurta viiltoa. Rintakehään tehdään useita pieniä viiltoja, ja yhden läpi työnnetään kameralla varustettu putki (endoskooppi). Muiden viiltojen kautta työnnetään pieniä kirurgisia instrumentteja, ja rengas asetetaan kameran kuvaa katsellessa. Nämä pienet viillot suljetaan sitten ompeleilla tai erityisellä kirurgisella liimalla. |
Leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen sinua seurataan heräämöllä muutaman tunnin ajan. Jos sinulle tehtiin minimaalisesti invasiivinen leikkaus, voit mennä kotiin päivän tai kahden kuluttua. Jos sinulle kuitenkin tehtiin avosydänleikkaus, saatat joutua jäämään sairaalaan noin seitsemän päiväksi.
Tämän leikkauksen hyödyt, riskit ja toipumisaika
Mitä etuja on?
- Vahvistaa vuotavaa venttiiliä.
- Verenkierto sydämen kautta on erittäin hyvä.
- Sydämen ponnistelut veren pumppaamiseksi vähenevät.
- Monille nämä tulokset kestävät koko elämän .
Onko olemassa riskejä?
Kuten missä tahansa leikkauksessa, on olemassa joitakin riskejä. Leikkauksen jälkeen on joitakin asioita, joita voit tehdä, kuten infektio ja verenvuoto. Mutta nämä ovat hyvin harvinaisia. Kokonaisriski riippuu terveydestäsi ja muista sydänongelmistasi.
On parasta keskustella avoimesti lääkärisi kanssa tilanteeseesi liittyvistä erityisistä riskeistä.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Tämä riippuu myös leikkauksen tyypistä.
- Leikkauksen jälkeen on parasta olla tekemättä raskaita töitä tai rasittavia aktiviteetteja ainakaan viikkoon.
- Jos se tehdään minimaalisesti invasiivisesti, voit palata töihin viikon tai kahden kuluttua.
- Mutta jos teet fyysisesti raskasta työtä, joudut odottamaan kauemmin.
- Lääkärisi kertoo sinulle selkeästi, mitä tehdä ja mitä ei tehdä toipumisesi aikana. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti.
Kuinka kauan tämä kihlasormus kestää?
Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Tämä rengas on suunniteltu kestämään vuosikymmeniä, 20 tai 30 vuotta ilman ongelmia . Useimmat ihmiset eivät koskaan enää tarvitse hoitoa tähän.
Hämmästyttävää tässä on se, että ajan myötä sydämesi kasvaa tämän sormuksen ympärille. Juuri niin sen pitääkin olla. Itse asiassa tästä sormuksesta tulee osa sydäntäsi.
Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?
Kun menet kotiin leikkauksen jälkeen, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota kehoosi. Jos sinulla ilmenee jokin alla mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Jos sinulla on rintakipua (angina pectoris) .
- Jos sinulla on päänsärkyä tai pyörtymistä (synkope) .
- Jos sinulla on kuumetta tai tunnet olosi kylmäksi .
- Jos sinulla on pahoinvointia tai oksentelua .
- Jos leikkausalueella tai jaloissa on kipua tai turvotusta, joka ei parane .
Älä jätä näitä oireita huomiotta. Niistä ilmoittaminen ajoissa voi estää vakavan ongelman kehittymisen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Annuloplastia on onnistunut leikkaus, jolla korjataan sydämessä oleva läppä, joka vuotaa verta taaksepäin.
- Tässä venttiilin ympärille asetetaan erityinen rengas, joka säätää sitä niin, että se sulkeutuu kunnolla.
- Tämä leikkaus voidaan suorittaa avosydänleikkauksena tai pienten viiltojen kautta (minimaalisesti invasiivinen).
- Toipumisaika ja sairaalassaoloaika riippuvat leikkauksen tyypistä.
- Tämä kihlasormus on kestävä ja kestää vuosikymmeniä ilman ongelmia.
- Leikkauksen jälkeen noudata tarkasti lääkärisi ohjeita. Ole tietoinen varoitusmerkeistä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi