Sikiökirurgia? Opitaanpa kaikki siitä!

Jos olet raskaana oleva äiti, mietit luultavasti aina, onko vauvallasi kaikki hyvin. Joka kerta, kun sinulla on ultraäänitutkimus, tunnet olosi hieman hermostuneeksi. Joskus yllättäen ultraäänitutkimus paljastaa, että vauvallasi on synnynnäinen vika. On vaikea pukea sanoiksi sitä surua ja pelkoa, jota tuntee tällaisena aikana. Lääketiede on kuitenkin nykyään erittäin kehittynyttä. Tiesitkö, että voit korjata ongelman suorittamalla leikkauksen vauvan ollessa vielä kohdussa, odottamatta vauvan syntymää? Tätä kutsumme sikiökirurgiaksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on sikiökirurgia?

Sikiökirurgia on yksinkertaisesti sanottuna leikkaus, joka tehdään vauvalle hänen vielä kehittyessään kohdussa. Jotkut lääkärit kutsuvat sitä myös synnytystä edeltäväksi leikkaukseksi. Siinä puututaan ja hoidetaan komplikaatiota, joka voi olla hengenvaarallinen tai aiheuttaa vauvalle vakavan vamman syntymän jälkeen. Toiveena on pelastaa vauvan henki tai lisätä vauvan mahdollisuuksia elää tervettä ja tuottavaa elämää syntymän jälkeen.

Missä tapauksissa tällainen leikkaus on tarpeen?

Tämän tyyppistä leikkausta ei tehdä kaikkiin synnynnäisiin epämuodostumiin. Se tehdään vain erittäin vakavissa erityistapauksissa. Ajattele asiaa näin.

• Jos vauvan hengelle on välitön uhka: Kuvittele esimerkiksi, että vauvan keuhkoihin on muodostunut suuri kasvain (keuhkoepämuodostuma), joka painaa vauvan pientä sydäntä. Jos näin tapahtuu, vauva voi saada sydämen vajaatoiminnan jo kohdussa, mikä voi olla hengenvaarallista. Tällaisessa tapauksessa lääkärit voivat suorittaa leikkauksen kasvaimen poistamiseksi jo kohdussa.
• Vähentää synnytyksen jälkeisiä vammoja: On olemassa sairauksia, jotka eivät ole välittömästi hengenvaarallisia vauvalle, mutta voivat aiheuttaa vakavia vammoja syntymän jälkeen. Hyvä esimerkki on selkärankahalkio, selkärangan sairaus, jossa vauvan selkäydin ei sulkeudu kunnolla. Tämä voi vaurioittaa hermoja, mikä vaikeuttaa vauvan kävelyä tai suolen ja virtsarakon hallintaa syntymän jälkeen. Jos tämä leikkaus suoritetaan vauvan ollessa vielä kohdussa, se voi vähentää hermovaurioita ja antaa vauvalle paremman elämän syntymän jälkeen.

Kuka suorittaa tällaisen leikkauksen?

Tämä ei ole mikä tahansa leikkaus. Se vaatii suuren tiimin erittäin erikoistuneita lääkäreitä. Se on kuin supersankaritiimi. Tähän tiimiin kuuluu yleensä:

• Lastenkirurgit: Nämä ovat päähenkilöitä. He ovat saaneet erityiskoulutuksen suorittaakseen leikkauksia vauvoille syntymän jälkeen, jopa kohdussa.
• Äitiys- ja sikiölääketieteen asiantuntijat: Nämä ovat asiantuntijoita, jotka ovat erikoistuneet raskauden aikana ilmeneviin komplikaatioihin. He huolehtivat sekä äidin että vauvan terveydestä.
• Anestesialääkärit: Ihmiset, jotka ovat saaneet erityiskoulutuksen anestesian (tajunnan turruttamisen) antamiseen sekä äidille että vauvalle.
• Sikiön kardiologit: Ne, jotka erityisesti tarkastelevat vauvan sydämen toimintaa.
• Sikiön kuvantamisen asiantuntijat: Ne, jotka käyttävät huippuluokan ultraääni- ja magneettikuvaustekniikkaa antaakseen lääkäreille selkeän kuvan vauvan tilasta.

Kaikki työskentelevät yhdessä tämän monimutkaisen leikkauksen onnistumiseksi.

Mitkä ovat sikiökirurgian päämenetelmät?

Lääkäreillä on useita menetelmiä tämän leikkauksen suorittamiseen. Käytettävä menetelmä päätetään sellaisten tekijöiden perusteella kuin vauvan ja äidin terveydentila. Tarkastellaanpa tärkeimpiä menetelmiä.

Mitä sairauksia näillä leikkauksilla hoidetaan?

• Spina bifida/myelomeningocele: Selkäytimen synnynnäinen vika.
• Synnynnäiset keuhkoepämuodostumat: Kasvaimet tai epänormaalit kasvut keuhkoissa.
• Synnynnäinen palleatyrä (CDH): Vatsan elimet työntyvät rintaonteloon.
• Monokorioniset kaksosten komplikaatiot: Sairaudet, kuten kaksosten välisen verensiirto-oireyhtymän, joita esiintyy kaksosilla, joilla on sama istukka.
• Sacrococcygeal teratooma (SCT): Suuri kasvain, joka kehittyy vauvan selkärangan pohjalle.
• Synnynnäinen korkean hengitystien tukkeutumisoireyhtymä (CHAOS): Tila, jossa vauvan hengitystiet ovat tukossa syntymästä lähtien.
• Alempien virtsateiden tukos (LUTO): Vauvan virtsateiden tukos.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja sen jälkeen?

Ennen leikkausta

Jos vauvallasi diagnosoidaan jokin näistä komplikaatioista, lääkintätiimisi seuraa sinua ja vauvaasi erittäin tarkasti. He selittävät sinulle selkeästi vauvasi tilan, sen vakavuuden ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot. Tämä on erittäin vaikeaa aikaa sinulle ja perheellesi. Siksi lääkintätiimisi tekee yhteistyötä kanssasi auttaakseen sinua päättämään parhaan hoitosuunnitelman kaikille.

Leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän ajan leikkauksen tyypistä riippuen. Tänä aikana lääkintätiimi seuraa sinua ja vauvaasi. Joskus ennenaikainen synnytys voi olla tarpeen. Lisäksi, jos tällainen leikkaus suoritetaan, vauva todennäköisesti syntyy suunnitellulla keisarileikkauksella. Syntymän jälkeen vauva saattaa tarvita lisähoitoa teho-osastolla.

Mitkä ovat hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä. On tärkeää olla hyvin perillä molemmista ennen päätöksentekoa.

Kun saat tietää, että vauvallasi on synnynnäinen vika, on normaalia tuntea olonsa hämmentyneeksi, surulliseksi ja peloissaan. Päätösten tekeminen voi olla joskus vaikeaa. Mutta muista, et ole yksin. Lääkärisi ja lääkintätiimisi ovat valmiina auttamaan sinua. He voivat antaa sinulle kaikki tarvitsemasi tiedot ja opastaa sinua tekemään parhaat valinnat sinulle ja vauvallesi.