Onko rintakehäsi pääverisuoni turvonnut kuin ilmapallo? (Rintakehän aortan aneurysma) - Puhutaanpa tästä!

Kehomme suurin ja tärkein verta kuljettava verisuoni on aortta. Ajattele sitä kuin päävesiputkea, joka tuo vettä kotiimme. Mitä tapahtuu, jos yksi tämän putken seinämistä heikkenee yhdestä kohdasta ja alkaa pullistua veden paineen alla? Siitä on kyse rintakehän aortan aneurysmassa. Tässä tapauksessa rintakehän läpi kulkevan aortan osan seinämä heikkenee ja pullistuu kuin ilmapallo veren paineen alla. Tänään puhumme tästä usein oireettomasta, kehon sisällä esiintyvästä tilasta.

Mikä tarkalleen ottaen on rinta-aortan aneurysma?

Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on turvotus tai pullistuma (aneurysma) aortassa, rintakehän (thorax) läpi kulkevassa suuressa valtimossa. Aortta on kuin putki. Mutta kun aneurysma muodostuu, putken muoto muuttuu ja yksi kohta pullistuu ulos ilmapallon tavoin. Yleensä lääkärit kutsuvat tätä tilaa aneurysmaksi , kun valtimon kyseinen osa levenee vähintään 50 % normaalia leveämmäksi.

Tämän tyyppinen aneurysma voi muodostua mihin tahansa aorttaan. Mutta yleisimmin se esiintyy vatsassa. Kutsumme sitä vatsa-aortan aneurysmaksi. Mutta noin joka neljäs aneurysma, joka muodostuu, esiintyy rintakehässä. Kutsumme sitä rinta-aortan aneurysmaksi.

Jos sinulla on tällainen pieni aneurysma, se ei välttämättä tarvitse paljon hoitoa. Kun käytät lääkkeitä esimerkiksi korkean verenpaineen hallintaan, lääkärisi tutkii sinua säännöllisesti nähdäkseen, onko aneurysma suurenemassa. Mutta jos aneurysma on suuri tai kasvaa nopeasti, leikkaus voi olla tarpeen ennen kuin vakavien, hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tilastojen mukaan tämä sairaus vaikuttaa 6–10 ihmiseen 100 000:sta. Todellinen luku voi kuitenkin olla suurempi. Tämä johtuu siitä, että monet ihmiset eivät osoita mitään oireita ja elävät edes tietämättä sairastavansa tätä sairautta. Noin 20 prosentilla diagnosoiduista potilaista on perheenjäseniä, joilla on se, mikä tarkoittaa, että se voi olla perinnöllinen.

Mitä oireita tästä on?

Tämän tilan suurin vaara on, että useimmiten oireita ei ole. Joskus aneurysma kuitenkin kasvaa suureksi ja painaa ympäröiviä elimiä, ja oireita voi ilmetä.

Hätätilan oireita, joita esiintyy aneurysman repeämän (repeämän) tai dissektion (dissektion) yhteydessä

Tämä on taudin vaarallisin vaihe. Aneurysman seinämä voi heikentyä ja yhtäkkiä puhjeta (repeämä) tai repeytyä kahden seinämän kerroksen läpi (dissektio). Tämä on hyvin äkillinen, hengenvaarallinen tila. Nämä oireet ilmenevät yleensä yhtäkkiä ja erittäin vakavasti.

Miksi tällaista tapahtuu?

Valtimoidemme seinämät ovat normaalisti vahvat ja joustavat. Niiden pitäisi pystyä supistumaan ja venymään jokaisen sydämenlyönnin mukana tulevan veren paineen alla. Mutta jos nämä seinämät heikkenevät, ne eivät kestä painetta ja alkavat pullistua.

Tämän pääasiallinen syy on tila nimeltä ateroskleroosi . Yksinkertaisesti sanottuna rasvaisia ​​aineita, kuten kolesterolia, kertyy verisuonten sisään (kutsumme tätä plakiksi), jotka vähitellen paksuuntuvat ja heikentävät verisuonten seinämiä. Aivan kuten ruoste kerääntyy vanhan vesiputken sisään. Tämä heikentää verisuonten seinämiä ja lisää aneurysman kehittymisen riskiä.

Mitkä tekijät lisäävät riskiä?

Ateroskleroosin lisäksi kaikki aortan seinämiä heikentävä tekijä lisää aneurysman kehittymisen riskiä.

Miten lääkärit tämän havaitsevat?

Useimmiten tämä havaitaan vahingossa. Kutsumme sitä "sattumanvaraiseksi diagnoosiksi". Eli kun rintakehän röntgenkuvaus tehdään jostain muusta syystä, lääkäri saattaa huomata, että rintakehän keskiosa (mediastinum) on normaalia leveämpi. Tällöin epäillään aneurysmaa.

Jos tällainen epäilys herää, lääkäri määrää vahvistamaan sen seuraavilla testeillä:

• Tietokonetomografia (TT) -angiogrammi: Tämä voi tuottaa erittäin selkeitä kolmiulotteisia kuvia aortasta.
• Sydämen kaikukuvaus (echo): Ultraäänitutkimus sydämen ja aortan ensimmäisen osan toiminnan tutkimiseksi.
• Magneettiresonanssiangiografia (MRA): Testi, joka on samanlainen kuin CT-skannaus, mutta ilman säteilyn käyttöä.
• Vatsan ultraäänitutkimus: Rintakehän aneurysmaa sairastavilla voi olla myös vatsan aneurysma, joten tarkista sekin.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Rinta-aortan aneurysman ainoa lopullinen hoito on leikkaus. Leikkauksen ajankohta ja tyyppi riippuvat kuitenkin aneurysman koosta, sijainnista, kasvunopeudesta ja yleisestä terveydentilastasi.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Jos aneurysma on pieni, lääkäri voi päättää odottaa ilman leikkausta. Tätä kutsutaan "valppaaksi odottamiseksi". Tämä tarkoittaa, että aneurysma tutkitaan 6–12 kuukauden välein nähdäkseen, onko se suurentumassa, ja annetaan lääkitystä verenpaineen hallitsemiseksi.

Mutta,

• Jos aneurysma on halkaisijaltaan noin 5,5 senttimetriä (2 tuumaa) tai suurempi,
• Jos aneurysma kasvaa yli 0,5 cm vuodessa ,
• Jos aneurysma aiheuttaa oireita ,

Leikkausta suositellaan yleensä, koska mitä suurempi aneurysma, sitä suurempi sen puhkeamisen riski.

Tärkeimmät leikkaustyypit

Nykyään käytetään useita pääasiallisia leikkaustyyppejä.

1. Perinteinen avoleikkaus: Rintakehän keskelle tehdään viilto, aortan heikentynyt osa aneurysman kanssa poistetaan ja sen tilalle asennetaan siirre.

2. Thoracic endovaskulaarinen aortan korjausleikkaus (TEVAR): Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Nivusiin tehdään pieni viilto, ja stenttisiirre asetetaan viillon läpi katetrin avulla aneurysmaan ja kiinnitetään sisäpuolelta.

3. Aortan juuren korvausleikkaus: Tämä leikkaus tehdään, jos aneurysma sijaitsee aortan juuressa, joka on yhteydessä sydämeen. Myös sydänläppä voidaan joutua vaihtamaan.

Lääkärisi määrittää, mikä hoitomenetelmä sopii sinulle parhaiten.

Eikö tätä voida estää tapahtumasta?

Aneurysman kehittymistä ei voida estää 100-prosenttisesti. Pääasiallisen syyn, ateroskleroosin, hallinta voi kuitenkin vähentää riskiä huomattavasti.

• Hallitse verenpainettasi ja kolesterolitasojasi ottamalla lääkärin määräämiä lääkkeitä.
• Noudata sydänterveellistä ruokavaliota, kuten Välimeren ruokavaliota.
• Lopeta tupakointi ja kaikki tupakkatuotteet kokonaan.
• Liikunta. Harrasta kohtuullista liikuntaa, kuten kävelyä, vähintään 150 minuuttia viikossa. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa ennen uuden liikuntaohjelman aloittamista.
• Käy vuosittain lääkärintarkastuksessa.

Jos sinulla on tämä sairaus, miten pidät huolta itsestäsi?

Jos lääkärisi kertoo sinulle, että sinulla on rinta-aortan aneurysma, älä panikoi. Hän antaa sinulle neuvoja siitä, miten voit pitää huolta itsestäsi sen kanssa eläessäsi.

• Vältä esimerkiksi painonnostoa ja korkean intensiteetin intervalliharjoittelua (HIIT). Ne voivat aiheuttaa tarpeetonta painetta aortalle. Kysy lääkäriltäsi, mitkä harjoitukset sopivat sinulle.
• Vältä tupakan käyttöä kokonaan.
• Vähennä suolan määrää ruoassa.
• Ota lääkärin määräämä lääke täsmälleen ja ajallaan.
• Vältä sykettä kiihdyttäviä lääkkeitä (kokaiini, amfetamiinit) ja joitakin yrttejä.
• Pysy säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi. Jos sinulle ilmaantuu uusia oireita tai koet lääkityksestäsi haittavaikutuksia, kerro siitä hänelle välittömästi.