Onko sydämesi aortassa ongelma? Puhutaanpa aorttasairaudesta!

Oletko koskaan miettinyt, mikä on kehomme suurin ja tärkein verisuoni? Se on aortta eli aortta . Se on kuin kehomme päävaltatie. Se kulkee sydämestä aina vatsaan asti. Se kuljettaa sydämen pumppaaman hapekkaan, puhtaan veren koko kehoon. Joten jos aortassa menee jokin pieleen, se voi vaikuttaa koko kehoon. Tämä on aorttaan vaikuttavien sairauksien ryhmä, jota kutsumme aorttapatiaksi .

Mitä on aortopatia? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna aorttasairaus on kokoelma tiloja, jotka heikentävät tai vaurioittavat aortan seinämiä. Kuvittele nyt, että sydämesi pumppaa verta suoraan tähän aorttaan joka kerta lyödessään. Näiden valtimoiden seinämien on siis oltava erittäin vahvoja kestämään paineen. Mutta mitä tapahtuu, jos nämä seinämät heikkenevät? Ne voivat repeytyä tai dissektoitua. Tämä on erittäin vaarallista. Aorttasairauden tyyppi vaikuttaa aorttaan eri tavoin.

Mitkä ovat aortopatian päätyypit?

Aortopatiaa on erityyppisiä. Puhutaanpa joistakin tärkeimmistä.

Vatsa-aortan aneurysma (AAA)

Tämä tapahtuu, kun mahalaukun läpi kulkevan aortan seinämä heikkenee ja pullistuu ulos kuin ilmapallo. Tätä kutsutaan myös aneurysmaksi . Tämä tila vaikuttaa useimmiten yli 65-vuotiaisiin, tupakoitsijoihin tai henkilöihin, joilla on muita sydänsairauksien riskitekijöitä. Tämä "(AAA)" on vaarallinen, koska se voi äkillisesti revetä ja aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.

Rintakehän aortan aneurysma (TAA)

Tämä on rintakehän läpi kulkevan aortan osan heikkeneminen tai laajentuminen. "(TAA)"-tila ei ole yhtä yleinen kuin "(AAA)". Se on kuitenkin todennäköisemmin suvussa periytyvä, mikä tarkoittaa, että se voi siirtyä sukupolvelta toiselle. Kuten "(AAA)"-tilassa, "(TAA)"-tilan suurin riski on sen repeämä.

Vaarallinen tila nimeltä aortan dissektio

Tämä on hieman monimutkaista. Tässä tapauksessa aortan seinämän sisäkerros repeää. Tämä tapahtuu siellä, missä aortan seinämä on heikko. Joskus, kuten aiemmin mainittiin, se voi tapahtua aneurysman kohdalla. Se voi kuitenkin tapahtua myös ilman aneurysmaa. Tästä on kaksi päätyyppiä. A-tyypin dissektio on repeämä aortan sydäntä lähimpänä olevassa osassa (eli ennen aorttakaarta). B-tyypin dissektio on repeämä aorttakaaren jälkeen rinnassa tai vatsassa. Tämä "(aortan dissektio)" on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä tunnistamista ja hoitoa .

Tutustutaanpa familiaaliseen aortopatiaan.

Perinnöllinen aortopatia on perinnöllinen sairaus.Perinnöllinen aorttasairaus on suurten valtimoiden sairaus, johon liittyy aorttasairauksien esiintyminen suvussa. Näillä ihmisillä on geenivariantti, joka lisää heidän alttiuttaan aorttasairauden kehittymiselle. Useimmiten tämä perinnöllinen aorttasairaus vaikuttaa rintakehän suuriin valtimoihin, erityisesti aortan juureen tai nousevaan aorttaan.

Tässäkin on kaksi pääluokkaa:

Mikä on syndrominen aortopatia?

Kutsumme tätä myös syndromiseksi perinnölliseksi rinta-aortan sairaudeksi. Yksinkertaisesti sanottuna sinulla on geneettinen oireyhtymä, joka vaikuttaa aorttaan ja aiheuttaa muita muutoksia kehossasi. Joitakin aorttasairauksiin johtavia oireyhtymiä ovat:

• Loeys-Dietzin oireyhtymä
• Marfanin oireyhtymä
• Turnerin oireyhtymä
• Verisuoniperäinen Ehlers-Danlosin oireyhtymä

Otetaan huomioon myös ei-syndrominen aortopatia

Tätä kutsutaan "ei-syndromiseksi perinnölliseksi rinta-aortan sairaudeksi". Tässä sairaudessa ei ole tiettyä geneettistä oireyhtymää, mutta geenivariantti lisää aorttasairauden kehittymisen riskiä. Tutkijat ovat yhdistäneet yli 50 geneettistä mutaatiota tähän aorttatautiin. Joitakin vahvasti yhdistettyjä geenejä ovat:

• `ACTA2` (Tämä on yleisin)
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• `MYLK`

Muista, että jos jollain perheessäsi on ollut aortan aneurysma tai dissektio, keskustele lääkärisi kanssa geenitestauksesta . Jos sinulla diagnosoidaan aorttasairaus, saatat tarvita geenitestauksen sen selvittämiseksi, ovatko muut perheenjäsenesi myös riskiryhmässä.

Mikä on bicuspidaalinen aortopatia?

Tätä kutsutaan myös nimellä "(kaksiliuskaläpän läppään liittyvä aorttasairaus)". Tämä tarkoittaa, että aorttastenoosin lisäksi sinulla on myös synnynnäinen sydänsairaus nimeltä kaksiliuskaläpän läppä (BAV) . Tämä "(BAV)" on yleinen synnynnäinen sydänsairaus, jota esiintyy noin yhdellä 50:stä vauvasta.

Aorttaläpän sisältö on yksi neljästä "portista", jotka säätelevät veren virtausta sydämessäsi. Se säätelee veren virtausta vasemmasta kammiosta, sydämen pääasiallisesta pumppauskammiosta, aorttaan. Terveessä aorttaläpässä on kolme läppää, jotka avautuvat ja sulkeutuvat säädelläkseen veren virtausta. Kaksiliuskaisessa aorttaläpässä on kuitenkin vain kaksi läppää. Tämä ei välttämättä aiheuta suuria ongelmia jonkin aikaa, mutta se voi aiheuttaa komplikaatioita ajan myötä.

Jos sinulla on kaksiliuskainen aorttapatia, aorttaläpässäsi on kaksi läppää ja aorttasi on normaalia leveämpi (laajentunut). Kaksiliuskaista aorttaa sairastavilla laajentuminen tapahtuu usein aortan tyvessä tai nousevassa aortassa. Nämä ovat aortan sydäntä lähimpänä olevat osat.

Kaksiliuskaisen aorttaläpän komplikaatiot

Hieman suurentunut aortta ei välttämättä ole suuri ongelma. Jos se kuitenkin suurenee liikaa, voi kehittyä aneurysma. Tämä aneurysma aiheuttaa ylimääräistä painetta aortan seinämille, mikä voi aiheuttaa sen repeämisen tai dissekaation. Kaksiliuskaisen aortan dissekaation riski on noin yhdeksän kertaa suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ole tätä sairautta.

Kuinka yleinen tämä aorttasairaus on?

Se vaihtelee sairauden tyypistä riippuen. Aortan aneurysma (AAA) on yleisin aorttasairauden tyyppi, ja se on myös yleisin aorttasairauksien tyyppi. Pelkästään Yhdysvalloissa noin 200 000 ihmisellä diagnosoidaan aortta-aortta vuosittain. Maailmanlaajuisesti noin 47 000 ihmistä kuolee vuosittain kaikenlaisiin aorttasairauksiin.

Mitkä ovat aortopatian oireet? Älä jätä näitä huomiotta!

Aortopatia on usein oireeton . Se on vaarallisinta. Siksi on tärkeää käydä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa, jos sinulla on riskitekijöitä.

Aneurysman repeämä voi aiheuttaa joitakin oireita. Ennen repeämää mahdollisesti ilmeneviä varoitusmerkkejä ovat:

• Täydellinen olo jopa pienen syömisen jälkeen.
• Jatkuva kipu selässä, pakaroissa, nivusissa, jalassa tai vatsassa.
• Sydämenlyönnin tunne vatsan alueella.
• Hengitysvaikeudet.

Aneurysman repeämä ja aortan dissektio ovat hengenvaarallisia hätätilanteita! Jos sinulla on seuraavia oireita , soita välittömästi numeroon 1990 saadaksesi ambulanssin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun:

• Äkillinen voimakas vatsakipu.
• Äkillinen, terävä ja voimakas kipu rinnassa tai yläselässä. Tämä voi tuntua siltä kuin sitä revittäisiin sisältäpäin, kuin veitsellä pistettäisiin tai että sitä puukotettaisiin.
• Tahmea iho tai liiallinen hikoilu.
• Hämmennys.
• Huimaus tai pyörtyminen.
• Sydämen syke nousee.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Hengitysvaikeudet.
• Vaikeus puhua.
• Näön menetys.
• Heikkous tai tunnottomuus kehon toisella puolella.

Mitkä ovat aortopatian syyt?

Aortopatialle on useita syitä. Jotkut ovat läsnä syntymässä, kun taas toiset kehittyvät myöhemmin elämässä.

• Genetiikka: Kuten aiemmin mainittiin, geneettiset oireyhtymät ja geenimuunnelmat voivat aiheuttaa aorttasairauksia. Perinnöllinen aorttasairaus periytyy usein autosomaalisesti dominanttisti. Tämä tarkoittaa, että jos toisella vanhemmalla on geeni, hänen lapsellaan on 50 %:n mahdollisuus periä se.
• Synnynnäinen sydänsairaus: Nämä liittyvät aorttasairauksiin. Tämä ei tarkoita, että aorttasairaus johtuisi synnynnäisestä sydänsairaudesta, mutta ne esiintyvät usein yhdessä. Esimerkkejä: ”Kaksiliuskainen aorttaläppä”, ”Aortan koarktaatio”, ”Keuhkoatresia kammioväliseinäaukon vialla (VSD)”, ”Fallot’n tetralogia”, ”Suurten valtimoiden d-transpositio”, ”Valtimorunko”. Aorttasairauksia voi esiintyä myös joidenkin synnynnäisten sydänsairauksien leikkausten jälkeen. Esimerkkejä: ”Valtimokytkimen (ASO) leikkaus”, ”eteislevyn (Mustard/Senning) leikkaus”, ”vaiheittaiset Norwoodin, Glennin ja Fontanin leikkaukset”.
• Ateroskleroosi: Tämä on rasvaisten kerrostumien (plakin) kertymistä valtimoiden sisään, mikä vähitellen kaventaa niitä. Aortan ateroskleroosi on aorttasairauden johtava syy myöhemmin elämässä.

Kenellä on suurempi riski sairastua aortopatiaan?

Aortopatian kehittymiseen voi vaikuttaa useita riskitekijöitä:

• Tupakointi ja tupakan käyttö: Tämä on merkittävä riskitekijä . Valtaosa aneurysmista esiintyy ihmisillä, jotka tupakoivat tai ovat tupakoineet aiemmin.
• Korkea verenpaine (hypertensio): Tämä tila voi heikentää valtimoiden seinämiä ajan myötä.
• Ikääntyminen: Aneurysman kehittymisen riski kasvaa 65 vuoden iän jälkeen.
• Sukututkimus: Jos biologisella perheenjäsenellä on ollut aneurysma tai dissektio, sinulla on lisääntynyt riski.
• Korkea kolesteroli tai korkeat triglyseridit: Kohonneet rasva- (lipidi-) pitoisuudet veressä lisäävät rasvaisten kertymien riskiä valtimoihin.
• Autoimmuunisairaudet: Autoimmuunisairaudet, kuten jättisoluarteriitti ja Takayasu-arteriitti, voivat aiheuttaa tulehdusta suurten valtimoiden seinämissä ja heikentää niitä.
• Infektio: Harvoin infektiot, kuten kuppa tai suurten valtimoiden seinämän bakteeri-infektiot, voivat heikentää sitä.

Miten aortopatia diagnosoidaan?

Aneurysmilla ja dissektioilla ei usein ole oireita tai varoitusmerkkejä, joten niitä ei välttämättä havaita ennen kuin vakavia komplikaatioita ilmenee. Jos sinulla on kuitenkin riskitekijöitä, lääkärisi tutkii aorttasi sairauden merkkien varalta.

Aortopatian diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä:

• Lääkärintarkastus: Lääkärisi tarkistaa kaikki terveydentilasi osa-alueet. Hän arvioi myös sydänsairauksien riskitekijäsi. Tähän sisältyy sairaushistoriasi, elämäntapasi (kuten tupakointi) ja sukuhistoriasi kysyminen.
• Geenitestaus: Lääkärisi voi suositella geenitestausta. Tämä osoittaa, onko sinulla sepelvaltimotautiin liittyviä geneettisiä mutaatioita.
• Kuvantamistutkimukset: Lääkärisi voi määrätä näitä testejä aorttasi koon ja terveyden tarkistamiseksi. Näissä testeissä mitataan aorttasi halkaisija ja tarkistetaan, onko se normaalia leveämpi.

Mitä testejä käytetään aortopatian diagnosointiin?

• ``Tietokonetomografia (TT)''
• ``Magneettikuvaus (MRI)''
• Transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus (TTE) (sydämen skannaus)
• Transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus (TEE) (ruokatorven läpi tehtävä sydänkuvaus)
• Vatsan ultraäänitutkimus (vatsan ultraäänitutkimus)

Jokaisella testillä on omat etunsa ja haittansa. Lääkärisi selittää, minkä testin tarvitset ja miksi. Lääkärisi voi myös käyttää yhtä tai useampaa näistä testeistä aorttasi seurantaan ajan kuluessa. Saatat joutua ottamaan näitä kuvia säännöllisin väliajoin (esimerkiksi kerran vuodessa). Se, kuinka usein sinun on tehtävä nämä testit, riippuu riskitekijöistäsi ja aorttasi nykyisestä terveydentilasta.

Mitä hoitoja aortopatiaan on olemassa?

Hoito riippuu yksilöllisestä tilastasi ja komplikaatioiden riskistäsi. Lääkärisi räätälöi hoitosi tilasi ja tarpeidesi mukaan. Hoitovaihtoehtoja ovat elämäntapamuutokset, lääkkeet, lääketieteelliset toimenpiteet ja leikkaukset.

Aloitetaan elämäntapamuutoksista!

Elämäntapamuutokset voivat auttaa hidastamaan joidenkin aorttasairauksien etenemistä ja vähentämään aneurysman puhkeamisen riskiä. Jos sinulla on aorttasairaus, on tärkeää tehdä seuraavat toimet:

• Vältä alkoholia.
• Vältä tupakointia ja kaikkia tupakkatuotteita.
• Syö sydänterveellistä ruokavaliota.
• Liiku säännöllisesti (lääkärin ohjeiden mukaan).
• Pidä painosi terveellisenä.
• Hallitse sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolia.

Tarvittaessa on olemassa myös tällaisia ​​lääkkeitä.

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä verenpaineesi alentamiseksi. Verenpainelääkkeet vähentävät verenpainetta valtimoiden seinämiä vasten. Tämä voi vähentää suuren valtimon aneurysman repeämisen tai dissekaation riskiä. Käytettäviä lääkkeitä ovat muun muassa:

• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät
• ``Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t)''
• `Beetasalpaajat`
• `Kalsiumkanavan salpaajat`
• Diureetit (lääkkeet, jotka lisäävät virtsaamistarvetta)

Leikkaukset ja muut lääketieteelliset toimenpiteet

Jotkut ihmiset tarvitsevat lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa aortopatiaan. Näitä ovat:

• Aneurysmaleikkaus (perinteinen avoleikkaus)
• Aortan juuren korvausleikkaus
• Endovaskulaarisen aneurysman korjaus (EVAR) - Tämä on hoito, jossa putki työnnetään pienen viillon läpi.
• Thoracic endovaskulaarinen aneurysman korjaus (TEVAR) - Tämä on myös samanlainen hoito rintavaltimolle.

Mitä voimme tehdä vähentääksemme aorttasairauden riskiä?

Voit vähentää aortopatian kehittymisen riskiä omaksumalla sydänterveellisen elämäntavan. Tässä on muutamia vinkkejä:

• Vältä huumeita: Tupakka, huumeet ja alkoholi eivät ole hyväksi sydämellesi. Itse asiassa ne voivat vahingoittaa sydäntäsi ja verisuoniasi. Lopeta tupakointi ja huumeet kokonaan. Alkoholin suhteen tiedä tarkalleen, mitä "juoma" on, ja rajoita sen määrää. Lääkärit suosittelevat, että naiset nauttivat enintään yhden "juoman" päivässä ja miehet enintään kaksi "juomaa" päivässä.
• Syö sydänterveellistä ruokavaliota: Tämä sisältää ruokia, joissa on vähän tyydyttynyttä rasvaa, transrasvaa, natriumia (suolaa) ja sokeria. Rajoita puhdistettujen hiilihydraattien (kuten valkoisen leivän) saantia ja syö enemmän täysjyväviljaa (kuten täysjyväleipää, ruskeaa riisiä). Ole myös tietoinen siitä, miten ravitsemus vaikuttaa kolesterolitasoihin.
• Liikunta: Ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa liikuntaohjelmaa. Tee sitä, mistä nautit. Noudata myös lääkärisi neuvoja siitä, mikä liikunta on sinulle turvallista. Lääkärit suosittelevat yleensä 150 minuuttia kohtalaisen raskasta liikuntaa viikossa. Tähän voi kuulua reipas kävely, pyöräily tai uinti.
• Stressin hallinta: Se ei ole niin helppoa kuin miltä se kuulostaa. Mutta on tärkeää yrittää oppia uusia tapoja käsitellä stressiä jokapäiväisessä elämässä. Keskustele myös perheesi ja ystäviesi kanssa menetelmistä, jotka toimivat heille.

Millaiset ovat aortopatiaa sairastavan henkilön ennusteet? (Outlook)

Paras henkilö, jolta voit kysyä tulevaisuudestasi, on lääkärisi. Hän ottaa huomioon monia tekijöitä, esimerkiksi:

• Sinun erityinen sairaus.
• Sairauden etenemisnopeus.
• Ikäsi ja sukupuolesi.
• Sydänsairauksien riskitekijät.
• Perheesi sairaushistoria.
• Koko sairaushistoriasi.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa jatkossa.

Jos minulla on aortopatia, miten minun tulisi huolehtia itsestäni?

Lääkärisi antaa sinulle ohjeet itsehoitoon. Noudata näitä ohjeita tarkasti ja kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää. Sinun on tehtävä seuraavat toimet:

• Vältä rasittavaa liikuntaa tai kontaktiurheilua.
• Rajoita tai lopeta alkoholin käyttö kokonaan.
• Tee muutoksia ruokavalioosi.
• Lopeta tupakointi tai tupakkatuotteiden käyttö.
• Ota lääkkeesi lääkärin määräyksellä.

Raskaus ja aortopatia

Raskaus voi olla vaarallinen, jos sinulla on sepelvaltimotauti. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin suunnittelet raskautta varmistaaksesi, että se on sinulle turvallista. Saatat tarvita erityistä varovaisuutta raskauden aikana (kuten usein käyviä kuvantamistutkimuksia) komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Vältä lääkkeitä, jotka eivät ole turvallisia raskauden aikana. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan lääkitystäsi.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Käy lääkärissä vuosittaisissa tarkastuksissa ja kaikissa seurantakäynneissä. Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun tulee käydä tarkastuksissa.

Jos sinulla diagnosoitiin synnynnäinen sydänvika lapsena, sinulla on todennäköisesti ollut lastenkardiologi, joka hoiti sairauttasi. Mutta täytettyäsi 18 vuotta et ehkä ole löytänyt uutta erikoislääkäriä. Tutkimukset osoittavat, että monet ihmiset hämmentyvät siirtyessään lastenhoidosta aikuisten hoitoon. Jos sinua hoidettiin synnynnäisen sydänvian vuoksi lapsena, on tärkeää jatkaa työskentelyä kardiologin kanssa aikuisena. Tämä pätee, vaikka et tuntisi mitään ongelmia. Kardiologi kertoo sinulle aorttapatian ja muiden sairauksien riskistä iän myötä.

Lopuksi tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

Aorttasairaus on vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei tunnisteta ja hoideta. Jos jollain perheessäsi on ollut aortan aneurysma tai dissektio, keskustele lääkärisi kanssa riskistäsi. Joillakin ihmisillä on suurempi riski geneettisten sairauksien, synnynnäisen sydänsairauden tai elämäntapatekijöiden, kuten tupakoinnin, vuoksi. Sydänterveellinen elämäntapa voi vähentää aorttasairauden riskiä ja vahvistaa koko kehoasi.Pidä huolta sydämestäsi, sillä se on elämäsi sydän!

Aorttasairaus , aortta, sydänsairaus, aneurysma, aortan dissektio, geneettiset sairaudet, rintakipu, korkea verenpaine, tupakointi, sydänterveys