Kuorsaatko ja kärsitkö uniapneasta? Puhutaanpa AHI:sta (Apnea-Hypopnea-indeksi - AHI)

Kuorsaako joku perheessäsi, ehkä aviomiehesi tai vaimosi, äänekkäästi yöllä nukkuessaan? Oletko koskaan huomannut, että kuorsauksen aikana he yhtäkkiä lakkaavat hengittämästä ja alkavat sitten hengittää uudelleen aivan kuin haukkoisivat henkeä? Vai luuletko nukkuneesi hyvät 8 tai 9 tuntia yössä, mutta tunnet olosi silti epätavallisen väsyneeksi ja uneliaaksi seuraavana päivänä? Nukahdatko joskus työskennellessäsi, ajaessasi autoa tai katsoessasi televisiota? Näitä ei voida sivuuttaa vain "kuorsaukseksi" tai "kyvyttömyydeksi nukkua hyvin". Näiden oireiden taustalla voi olla vakava sairaus nimeltä obstruktiivinen uniapnea . Tänään aiomme siis puhua erittäin tärkeästä mittauksesta, jota lääkärit käyttävät tämän tilan vakavuuden mittaamiseen. Se on AHI-arvo (Apnea-Hypopnea-indeksi) .

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on AHI?

AHI on lyhenne sanoista Apnea-Hypopnea Index . Se mittaa, kuinka monta kertaa hengityksesi pysähtyy (apneat) ja muuttuu hyvin pinnalliseksi (hypopneat) tunnin aikana nukkuessasi. Ajattele sitä kuin "raporttia" unihengityksestäsi.

Selventääksemme tätä hieman tarkemmin, katsotaanpa näiden kahden sanan tarkkaa merkitystä:

• Apnea: Hengityksesi pysähtyy kokonaan 10 sekunniksi tai pidemmäksi aikaa . Tänä aikana keuhkoihisi ei pääse ilmaa.
• Hypopnea: Tässä tilassa hengitys ei pysähdy kokonaan, vaan hengitystiet ovat suurelta osin tukossa ja hengityksestä tulee hyvin pinnallistuvaa . Tämä aiheuttaa veren happipitoisuuden merkittävän laskun.

Saatat nyt miettiä: "Mistä tiedän, jos lopetan hengittämisen?" Näin todellisuudessa tapahtuu. Kun hengitys pysähtyy, olipa se sitten pinnallista tai ei, aivosi aistivat tämän vaaran välittömästi. Aivot tietävät, että kehosi ei saa tarpeeksi happea. Tuolloin aivot herättävät sinut lyhyeksi ajaksi syvästä unesta (virittymistila). Mutta tämä herääminen on niin vähäistä, ettet edes muista sitä. Kun alat hengittää uudelleen, aivosi antavat sinun nukahtaa uudelleen. Kun uniapnea on vakava, tämä voi tapahtua satoja kertoja yössä . Mieti siis, jos unesi keskeytyy useita kertoja tunnissa tai jopa kymmeniä kertoja, miten voit saada hyvän ja virkistävän unen? Siksi tunnet olosi väsyneeksi koko päivän.

Miten tämä AHI-arvo sitten mitataan?

Tämän arvon löytämiseksi sinun on tehtävä erityinen testi. Kutsumme sitä unitutkimukseksi tai lääketieteellisesti polysomnografiaksi . Tämä tehdään yleensä yön yli kestävän sairaalan erityisessä unilaboratoriossa oleskelun jälkeen.

Älä luule, että tämä on tuskallista. Se ei satu ollenkaan. Tee näin:

• Useita pieniä antureita on kiinnitetty päähän, kasvoihin, rintaan ja jalkoihin.
• He laittavat kaksi hihnaa rintakehäsi ja vatsasi ympärille mitatakseen liikkeitäsi hengityksen aikana.
• Sormeen kiinnitetään pieni klipsin kaltainen laite veren happipitoisuuden mittaamiseksi.

Sitten nukut normaalisti. Yön aikana nämä laitteet tallentavat muun muassa aivotoimintaasi, sykettäsi, hengitystäsi, veren happitasoja, kuorsausta ja kehon liikkeitä.

Seuraavana päivänä lääkärit analysoivat nämä tiedot ja laskevat AHI-pistemääräsi. Näin se tehdään:

Yön aikana esiintyneiden apnea- ja hypopneatapahtumien lukumäärä ÷ Nukkumasi kokonaistunnit = AHI-arvosi

Joskus on olemassa yksinkertaisia ​​unitutkimuksia varten tarkoitettuja laitteita, joita voit tehdä kotona. Sairaalassa tehdystä testistä saadut tiedot ovat kuitenkin paljon tarkempia ja yksityiskohtaisempia. Lääkärisi päättää, mikä on sinulle parasta.

Uniapnean vaikeusaste mitattuna AHI-arvolla (aikuisilla)

Lääkärit luokittelevat tilasi unitutkimuksen jälkeen saadun AHI-arvon perusteella. Näin luokitus toimii aikuisilla.

Onko AHI-arvo erilainen pienillä lapsilla?

Kyllä, ehdottomasti. Pienten lasten keho ja hengityselimet eroavat aikuisten kehosta, joten myös heidän AHI-arvonsa mittaamiseen käytetty asteikko on erilainen.

Lasten AHI-luokitus on seuraava:

• Lievä: AHI-arvo 1–4
• Kohtalainen: AHI-arvo 5–9
• Vaikea: AHI-arvo 10 tai korkeampi

Jos lapsesi kuorsaa äänekkäästi yöllä, hengittää suu auki nukkuessaan, näyttää haukkovan henkeä tai on yliaktiivinen päivisin tai hänellä on vaikeuksia keskittyä koulussa, muista keskustella asiasta lastenlääkärin kanssa.

CPAP-laitetta käyttävän henkilön AHI-arvo

Uniapnean tärkein ja tehokkain hoitomuoto on CPAP-laite (jatkuva positiivinen hengitystiepaine) . Se toimii syöttämällä hellävaraista ilmanpainetta kasvoillesi nukkuessasi käyttämäsi maskin läpi pitäen hengitystiet auki. Tämä estää hengityskatkoksia.

CPAP-hoitoa aloitettaessa tavoitteena on pitää AHI alle 5 tunnissa.Huolto. Monissa CPAP-laitteissa on nykyään ominaisuus, jonka avulla voit tarkistaa AHI:si joka aamu. Vaikka se ei olekaan 100 % yhtä tarkka kuin unitutkimus, se voi olla loistava tapa sinulle ja lääkärillesi seurata hoitosi tehoa.

Riittääkö pelkkä AHI-arvo? Mitkä ovat tämän menetelmän rajoitukset?

AHI on erittäin tärkeä työkalu uniapnean diagnosoinnissa ja hoidossa. Se ei kuitenkaan kerro koko totuutta. AHI-arvolla on useita rajoituksia.

• Tapahtumien vakavuuden näyttämättä jättäminen: AHI kertoo vain, kuinka monta kertaa hengityksesi pysähtyi tunnissa. AHI ei kuitenkaan näytä suoraan, kuinka paljon veren happitasosi laski kunkin tapahtuman aikana tai kuinka pitkäksi aikaa hengitys pysähtyi. Joku saattaa saada AHI:n arvoksi 10, mutta hänen happitasonsa saattavat laskea paljon. Joku toinen voi saada AHI:n arvoksi 10, mutta hänen happitasonsa eivät välttämättä laske niin paljon.
• Hypopnean määritelmän erot: Vaikka apnealle on olemassa selkeä määritelmä, hypopnean määritelmässä voi joskus olla pieniä eroja.
• Kotitestien rajoitukset: Vaikka kotitestit ovat käteviä, niiden antamat tulokset eivät aina ole 100 % tarkkoja.

Siksi lääkäri ei tee päätöstä tilastasi pelkästään AHI-pistemääräsi perusteella. Hän ottaa huomioon monia tekijöitä, kuten AHI-pistemääräsi, veren alhaiset happitasot, oireesi ja nukkumisasentosi, saadakseen täydellisen kuvan.