Perehdytäänpä virtsarakon suurennusleikkaukseen (Augmentation Cystoplasty) yksinkertaisesti.

Onko sinulla jatkuva virtsaamistarve? Vai onko sinulla aikoja, jolloin et pysty hallitsemaan edes pientä virtsamäärää ja sitä valuu vaatteillesi? Joillekin ihmisille tämä voi olla suuri este jokapäiväisessä elämässä. Kun virtsarakko ei toimi kunnolla tiettyjen sairauksien vuoksi, se voi johtaa tällaisiin ongelmiin. Tällaisina aikoina yksi ratkaisu, jota lääkärit ehdottavat, on virtsarakon suurennusleikkaus. Siitä puhumme tänään.

Mikä tämä virtsarakon suurennusleikkaus (augmentaatiokystoplastia) on?

Yksinkertaisesti sanottuna virtsarakko on pussin kaltainen elin, joka voi pidättää virtsaa jonkin aikaa. Tämä leikkaus tekee virtsarakosta hieman suuremman eli lisää sen kapasiteettia.

Kuvittele, että vesipullosi on pieni, joten sinun on täytettävä se usein. Jos kiinnitämme siihen toisen osan ja teemme siitä suuremman, voimmeko laittaa siihen paljon vettä kerralla? No, näin käy tässä leikkauksessa.

Lääkärit käyttävät tähän toimenpiteeseen osaa omasta kehostasi. Tarkemmin sanottuna he ottavat pienen palan omasta ohutsuolestasi tai paksusuolestasi ja kiinnittävät sen virtsarakkoon suurentaen sitä. Jos käytetään ohutsuolta, sitä kutsutaan "ileokystoplastiaksi", ja jos käytetään paksusuolta, sitä kutsutaan "sigmasuoleksi tai ceco-kystoplastiaksi". Mutta tämä ei ole niin tärkeää sinulle. Tärkeintä on, että tämä suurentaa virtsarakkoa ja voi pidättää enemmän virtsaa.

Miksi tällainen leikkaus on tarpeen?

Kaikki eivät tarvitse tätä leikkausta. Sitä suositellaan usein ihmisille, joilla on heikentynyt virtsarakon toiminta tiettyjen sairauksien vuoksi. Esimerkiksi:

• Selkäydinvammat: Kun selkäydin vaurioituu onnettomuuden vuoksi, virtsarakkoa säätelevät hermot voivat vaurioitua.
• Synnynnäiset neurologiset häiriöt: Jotkut vauvat syntyvät tiettyjen selkärangan tai hermoston ongelmien kanssa.
• Muut sairaudet: Sairaudet, kuten multippeliskleroosi, voivat myös aiheuttaa muutoksia virtsarakon toiminnassa.

Nämä syyt voivat aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia virtsarakon kanssa. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Useimmiten tämä leikkaus tehdään ihmisille, jotka ovat käyttäneet itsekatetrointia pitkään. Tässä toimenpiteessä ohut putki (katetri) työnnetään virtsaputken läpi rakon tyhjentämiseksi. Jos tämä menetelmä ei ratkaise ongelmaa, lääkärisi kertoo sinulle tästä leikkauksesta seuraavana vaiheena.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Koska kyseessä on suuri leikkaus, sitä ei voida tehdä kerralla. Lääkäri tutkii sinut perusteellisesti nähdäkseen, sopiiko tämä toimenpide sinulle. Hän tekee useita tällaisia ​​testejä.

• Lääkärintarkastus: Yleisterveytesi tarkistetaan.
• Verikokeet: Tarkista munuaisten toiminta ja onko olemassa infektioita.
• Röntgenkuvat: Ota kuva virtsajärjestelmästä.
• Kystoskopia: Testi, jossa virtsaputken läpi työnnetään pieni kameralla varustettu putki virtsarakon sisälle katsomiseksi.
• Urodynaaminen testaus: Erityinen testi, joka mittaa virtsarakon toimintaa ja painetta, jota se aiheuttaa täyttyessään ja tyhjentyessään.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa (nukkuessa), joten et tunne mitään. Kirurgi voi suorittaa leikkauksen kahdella tavalla: joko yhdellä pitkällä viillolla vatsaan (avoleikkaus) tai useilla pienillä viilloilla robottiavusteisesti.

Joka tapauksessa perusvaiheet ovat seuraavat:

1. Ensin kirurgi leikkaa auki virtsarakon yläosan .

2. Sitten leikataan määrätyn kokoinen pala ja erotetaan ohutsuolesta tai paksusuolesta aiemmin määritellyn mukaisesti.

3. Erotettu suolenpala taitetaan keskeltä alas muodostaen litteän "laastarin".

4. Lopuksi tämä suolenpätkä asetetaan aiemmin avattuun rakkoon, ja ne yhdistetään ja ommellaan yhteen .

Tämän toimenpiteen jälkeen rakko on suurempi kuin ennen. Kun heräät leikkauksen jälkeen, näet kaksi tai kolme putkea törröttävän vatsastasi ja rakostasi. Nämä asetetaan, jotta virtsa pääsee valumaan kunnolla ja että rakko huuhtelee sitä, kunnes uusi rakko paranee. Älä huoli, nämä ovat väliaikaisia.

Tyypillisesti tämä leikkaus voi kestää kahdesta kuuteen tuntia .

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika on myös erittäin tärkeä. Omistautumistasi tarvitaan tänä aikana.

Aika sairaalassa

Yleensä joudut olemaan sairaalassa noin viidestä seitsemään päivään .

• Ruoka ja juoma: Et saa syödä tai juoda muutaman ensimmäisen päivän aikana. Tämä johtuu siitä, että tällaisen leikkauksen jälkeen suolisto lakkaa tilapäisesti toimimasta ja muuttuu "hitaaksi". Tätä kutsutaan "ileukseksi". Tämä on normaalia. Saatat myös tarvita letkun nenän kautta nesteiden tyhjentämiseksi mahalaukustasi. Kun suolistosi alkaa taas toimia, sinulle annetaan aluksi nestemäistä ruokaa (kuten keittoa) ja sitten vähitellen siirrytään tavalliseen ruokaan.
• Letkut: Sairaalassa ollessasi vatsaonteloosi asetetaan useita putkia. Vähintään kaksi putkea asetetaan virtsan tyhjentämiseksi rakosta. Hoitohenkilökunta opettaa sinulle, miten näitä putkia hoidetaan, erityisesti miten rakkoon kertyvä limaa huuhdellaan pois (kastelu).

Pitkäaikainen hoito kotiinpaluun jälkeen

• Limahuuhtelu: Jos tätä limaa kertyy, se voi tukkia virtsaputken, aiheuttaa virtsakiviä ja johtaa infektioihin. Siksi sinun on huuhdeltava rakkosi sisäpuoli erityisellä liuoksella joka aamu loppuelämäsi ajan. Sinulle opetetaan, miten tämä tehdään sairaalassa.
• Testit: Noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen sinulle tehdään kuvantamistutkimus, jolla varmistetaan, ettei uusi rakkosi vuoda virtsaa. Jos kaikki paranee hyvin, lääkäri poistaa putket.
• Itsekatetrointi: Kun letku on poistettu, sinun on aloitettava itsekatetrointi. Älä huoli! Lääkintätiimi opettaa sinulle, miten se tehdään, kunnes osaat tehdä sen itse helposti.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on omat hyötynsä, mutta myös joitakin riskejä.

Mitä etuja on?

Jos tämä leikkaus onnistuu, se voi tuoda suurta helpotusta elämääsi.

• Kun virtsarakko suurenee, paine sen sisällä laskee .
• Tämä pysäyttää tai vähentää munuaisvaurioita .
• Koska pystyt pidättämään enemmän virtsaa kerralla, sinun ei tarvitse virtsata niin usein .
• Yleensä voit olla virtsaamatta vähintään neljä tuntia .
• Virtsanhallinnan kyky antaa sinulle paljon itseluottamusta julkisilla paikoilla.

Riskit ja komplikaatiot

Aiemmin käsitelty liman poisto voi aiheuttaa vakavia ongelmia, jos sitä ei tehdä oikein. Lisäksi itse leikkaukseen liittyy joitakin riskejä.

Kuinka kauan täydellinen toipuminen kestää?

Tämä on prosessi, joka vie jonkin aikaa.

• Noin kuuden viikon kuluttua voit odottaa olevansa pääosin palannut normaaliksi. Se tarkoittaa, että olosi on noin 90 % parempi.
• Täydellinen toipuminen samalle tasolle kuin ennen leikkausta voi kuitenkin kestää noin kolme kuukautta .
• Tänä aikana sinun tulisi välttää täysin kaikkea, mikä painaa vatsaasi, kuten painojen nostamista, juoksemista, urheilua ja seksiä .
• Voit palata töihin tai kouluun noin kuuden viikon kuluttua työsi luonteesta ja toipumisesi nopeudesta riippuen.

Missä vaiheessa pitää yhtäkkiä soittaa lääkäriin?

Jos sinulla ilmenee jokin alla mainituista oireista kotiin palattuasi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .

• Jos haavan ympärillä on runsaasti verenvuotoa.
• Jos kuume on yli 38 astetta (100 astetta F).
• Jos haava-alue punoittaa, turvottaa, kipeytyy tai siitä tihkuu mätää (infektion merkkejä).
• Jos et saa virtsaputken katetria asetettua tai se tuntuu jumissa.

Lääkärisi varaa sinulle jatkuvasti aikoja klinikalle. Aluksi hän pyytää sinua tulemaan tarkastamaan haavan, leikkaamaan tikit ja poistamaan letkut. Sen jälkeen hän pyytää sinua tulemaan noin kerran vuodessa tarkastamaan munuaistesi tilan, ottamaan verikokeita ja uusimaan letkureseptisi.

Tämä leikkaus on elämää mullistava päätös. Ole siis avoin ja rehellinen lääkärillesi kaikista huolenaiheistasi ja peloistasi. Tämä auttaa sinua navigoimaan tällä matkalla.