Lue lisää autoimmuunihemolyyttisestä anemiasta, verisairaudesta, joka tuhoaa verta kehossasi.

Tunnetko olosi myös jatkuvasti väsyneeksi? Huimaako sinua jopa pidemmän kävelyn jälkeen? Vaihtaako ihosi väriä joskus ja näyttääkö keltaiselta? Nämä voivat olla merkkejä tavallisesta anemiasta. Mutta joskus sen taustalla on monimutkaisempi tarina. Se on harvinainen tila, jossa kehosi oma puolustusjärjestelmä aloittaa sodan omia verisolujasi vastaan. Siitä puhumme tänään.

Mikä on autoimmuuni hemolyyttinen anemia (AIHA)?

Yksinkertaisesti sanottuna autoimmuuni hemolyyttinen anemia (AIHA) on tila, jossa kehomme immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti omia terveitä punasolujamme vastaan ​​ja tuhoaa ne.

Ajattelehan, punasolumme ovat pieniä kulkuneuvoja, jotka kuljettavat happea koko kehossa. Ne tuotetaan luuytimessä, luidemme sisällä. Punasolu elää keskimäärin noin 120 päivää.

Mutta AIHA-potilailla immuunijärjestelmä, joka on kuin kehon puolustusjärjestelmä, näkee nämä punasolut vihollissoluina. Sitten nämä puolustusjärjestelmät, eli vasta-aineet, vangitsevat ja tuhoavat nämä punasolut. Tuhoaminen tapahtuu paljon nopeammin kuin luuydin pystyy tuottamaan uusia punasoluja. Joskus solu, jonka pitäisi elää 120 päivää, tuhoutuu vain muutamassa päivässä. Niinpä keho ei saa tarvittavaa määrää happea ja oireita, kuten väsymystä ja heikkoutta, alkaa ilmetä.

Mitkä ovat AIHA:n päätyypit?

AIHA jaetaan pääasiassa kahteen tyyppiin riippuen siitä, miten keho reagoi lämpötilaan.

• Lämmin autoimmuuni hemolyyttinen anemia: Tämä on yleisin tyyppi. Tässä immuunijärjestelmä tuhoaa punasoluja normaalissa tai sitä korkeammassa ruumiinlämmössä. Tämän aiheuttaa tietyntyyppinen vasta-aine, IgG.
• Kylmän aiheuttama autoimmuunihemolyyttinen anemia (kylmäagglutiniinisairaus - CAD): Tämä on hyvin harvinainen tyyppi. Tässä punasolut tuhoutuvat, kun keho altistuu kylmälle. Yleensä jopa 3–4 celsiusasteen lämpötiloissa. Tämän aiheuttaa eräänlainen IgM-vasta-aine.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Monet AIHA:n oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen anemian oireet. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita.

Mikä aiheuttaa AIHA:n?

Joskus erityistä syytä ei löydy. Tätä kutsutaan primaariseksi AIHA:ksi. Useimmiten sen voi kuitenkin aiheuttaa jokin muu sairaus tai lääkitys (sekundaarinen AIHA).

On useita pääasiallisia syitä:

• Muut autoimmuunisairaudet: Ihmiset, joilla on muita autoimmuunisairauksia, kuten lupus, ovat vaarassa kehittää AIHA:n.
• Tietyt syöpätyypit: erityisesti vereen liittyvät syövät, kuten (krooninen lymfosyyttinen leukemia) ja (non-Hodgkinin lymfooma) .
• Virus- ja bakteeri-infektiot: Infektiot, kuten Epstein-Barr-virus (mononukleoosia eli flunssaa aiheuttava virus), sytomegalovirus , HIV ja Mycoplasma pneumoniae .
• Tietyt lääkkeet: Jotkut antibiootit (esim. penisilliini) ja muut lääkkeet voivat myös aiheuttaa tämän tilan. Siksi on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Mistä tiedät, onko sinulla AIHA?

Jos sinulla on näitä oireita, mene ehdottomasti lääkäriin . Hän kysyy sinulta oireistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja tutkii sinut. Tarvittaessa hän lähettää sinut hematologille.

AIHA:n vahvistamiseksi tehdään pääasiassa useita verikokeita.

• Täydellinen verenkuva (CBC): Tämä tarkistaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän. Alhainen punasolujen määrä on merkki anemiasta.
• Perifeerinen tahra: Verinäytettä tutkitaan mikroskoopilla punasolujen muodon ja vaurioiden selvittämiseksi.
• Retikulosyyttien määrä: Tämä mittaa luuytimen tuottamien punasolujen määrää. Jos luku on korkea, se tarkoittaa, että luuydin työskentelee liikaa uusien solujen tuottamiseksi korvaamaan tuhoutuneita soluja.
• Coombsin testi: Tämä on tärkein testi AIHA:n diagnosoinnissa. Se voi määrittää, tuottaako kehosi vasta-aineita punasoluja vastaan.
• Muut testit: Lisäksi voidaan suorittaa testejä, kuten bilirubiini ja haptoglobiini.

Mitä hoitoja AIHA:han on olemassa?

Jos tilasi ei ole vakava, et välttämättä tarvitse hoitoa. Sinun tulee kuitenkin olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Jos oireita ilmenee tai jos anemia on vakava, hoito aloitetaan.

• Steroidit: Steroidit, kuten prednisoloni, ovat ensisijainen hoito. Ne tukahduttavat yliaktiivista immuunijärjestelmää ja pysäyttävät punasolujen tuhoutumisen.
• Muut immuunijärjestelmää säätelevät lääkkeet (immunosuppressantit): Jos tauti ei reagoi steroideihin, käytetään lääkkeitä, kuten rituksimabia ja atsatiopriinia.
• Splenektomia: Tapauksissa, joissa lääkitys ei tehoa, erityisesti lämpimässä AIHA:ssa, perna, joka on useimpien punasolujen tuhoutumispaikka, poistetaan kirurgisesti.
• Verensiirto: Jos anemia on erittäin vakava ja hengenvaarallinen, verensiirto voi olla tarpeen.
• Vitamiinit ja ravintolisät: Lääkärisi voi suositella esimerkiksi foolihappoa, jota tarvitaan punasolujen muodostumiseen. Älä koskaan ota vitamiineja keskustelematta lääkärisi kanssa.

Erityisohjeita kylmästä AIHA:sta kärsiville

Jos sinulla on kylmäherkkä tyyppi, on erittäin tärkeää suojautua kylmältä .

• Käytä käsineitä ottaessasi tavaroita jääkaapista tai pakastimesta.
• Kylminä päivinä ulos mennessä kannattaa pukeutua hyvin, käyttää hattua ja huppua.
• Älä käännä ilmastointia kotona liian pienelle.
• Ennen kuin nouset autoon kylmänä päivänä, käynnistä se hetkeksi ja anna auton sisätilan lämmetä.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Jos AIHA:ta ei saada hallintaan, voi esiintyä vakavia komplikaatioita.

• Veritulpat: Veritulppien riski on suuri, erityisesti jaloissa ja keuhkoissa. Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia) voi olla hengenvaarallinen.
• Sydänsairaus: Pitkäaikainen anemia voi heikentää sydäntä, koska sydämen on työskenneltävä kovemmin.
• Munuaisvaurio: Punasolujen liiallinen tuhoutuminen voi aiheuttaa munuaisvaurioita.