Lyökö sydämesi yhtäkkiä nopeammin? Puhutaanpa AVNRT:stä (Atrioventrikulaarinen nodaalinen reentranttitakykardia) !

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että sydämesi lyö todella nopeasti ilman syytä? Vai tuntuuko siltä, ​​että rinnassasi pyörii jotakin ja sinulla on hengitysvaikeuksia? Tähän voi joskus liittyä esimerkiksi huimausta, lievää rintakehän kireyttä jne. Nämä eivät ole vain satunnaisia ​​oireita. Tämä voi olla oire AVNRT:ksi (Atrioventrikulaarinen nodaalinen reentranttitakykardia) kutsutusta tilasta, josta aiomme tänään puhua. Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on AVNRT (eteis-kammiosolmukkeiden reentrantti takykardia)?

Yksinkertaisesti sanottuna AVNRT on tila, jossa sydämesi alkaa yhtäkkiä lyödä erittäin nopeasti sydämen sähköjärjestelmän pienen muutoksen vuoksi. Se on yksi laajemmasta sairausryhmästä nimeltä supraventrikulaarinen takykardia (SVT) , joka tarkoittaa nopeaa sydämen rytmiä, joka alkaa sydämen yläkammioista (eteisistä). Itse asiassa AVNRT on yleisin SVT-tyyppi.

Normaalisti levossa sydämemme lyö 60–100 kertaa minuutissa. Mutta henkilöllä, jolla on AVNRT, syke voi yhtäkkiä, ilman mitään varoitusta, nousta 140:stä 280 lyöntiin minuutissa tai jopa nopeammin. Kuvittele! Se voi kestää jonkin aikaa, ja joskus se voi kestää hieman pidempään.

AVNRT ja SVT ovat tiloja, jotka kuuluvat laajempaan rytmihäiriöiden luokkaan. Rytmihäiriö on mikä tahansa tila, jossa sydän lyö epäsäännöllisesti eli se lyö liian nopeasti, liian hitaasti tai epätavallisella tavalla.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua AVNRT:hen?

Itse asiassa kuka tahansa voi sairastua tähän AVNRT:ksi kutsuttuun sairauteen. Se on kuitenkin hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Myös nuoret, terveet aikuiset, joilla ei ole muita vakavia sairauksia, voivat sairastua tähän sairauteen. Joten älä ajattele: "Olen terve, näin ei tapahdu minulle."

Miksi AVNRT:tä esiintyy? Mitä sydämessä tapahtuu?

Sydämen sykkeen ja rytmin säätelee hyvin monimutkainen sähköinen järjestelmä. Tämä alkaa sydämen oikeassa yläkammiossa (eteisessä) sijaitsevasta erityisestä lihassyiden ryhmästä, jota kutsutaan sinussolmukkeeksi (SA-solmuke) . Tämä SA-solmuke toimii sydämemme luonnollisena sydämentahdistimena.

Terveessä sydämessä tästä eteis-solmukkeesta tuleva sähköinen signaali saa sydämen kaksi yläkammiota (eteisiä) supistumaan, jolloin verta työntyy alempiin kammioihin (laskimoihin). Tämä sähköinen signaali kulkee sitten erityisiä reittejä pitkin paikkaan, jota kutsutaan eteis-kammiosolmukkeeksi (AV-solmuke) . Tämä AV-solmuke on kuin portti ylemmän ja alemman kammion välillä. Sieltä signaali kulkee alempiin kammioihin (laskimoihin) ja saa ne supistumaan. Näin normaali sydän pumppaa verta koko kehoon järjestelmällisesti.

Jos tässä sähköjärjestelmässä on kuitenkin ongelma, sydän voi lyödä epäsäännöllisesti. Eli se voi joko kiihtyä, hidastua tai rytmistä voi tulla kaoottinen. Tätä kutsutaan rytmihäiriöksi.

AVNRT:ssä AV-solmukkeen lähellä on niin sanottu ylimääräinen pieni sähköinen rata (palautuspiiri) . Tämä voi olla jo syntymässä. Joskus sydämen ennenaikaisen supistumisen vuoksi sähköinen signaali saapuu tähän ylimääräiseen rataan ja alkaa kiertää ympyrää. Ajattele sitä kuin oikosulkua pienessä sähköpiirissä. Tällöin sydän alkaa yhtäkkiä lyödä nopeammin, ja se voi pysyä sellaisena.

Koska useilla ihmisillä joissakin suvuissa on tämä sairaus, epäillään, että AVNRT voi olla perinnöllinen, mutta tarkkaa geneettistä syytä ei ole vielä tunnistettu.

Mitkä ovat AVNRT:n oireet?

AVNRT ei ole jatkuva sairaus. Se on episodinen sairaus . Tämä tarkoittaa, että nopea sydämensyke voi alkaa äkillisesti ja sitten pysähtyä lyhyeksi ajaksi. Joillakin ihmisillä on näitä oireita vuosia, mutta voi kestää jonkin aikaa selvittää, mistä tarkalleen ottaen on kyse.

Nämä ovat yleisimmät oireet:

• Epämukavuus niskassa tai rinnassa , tukehtumisen tunne.
• Huimaus , joskus heikotuksen tunne.
• Hyvin nopea sydämensyke (noin 140–280 lyöntiä minuutissa).
• Sydämentykytys - Tämä on sydämen lyönnin tunne. Se voi tuntua eri tavoin.
• Polyuria - Tämä tarkoittaa tiheää ja runsasta virtsaamista. Tämä johtuu tietyistä hormonaalisista muutoksista kehossa, kun sydän lyö nopeammin.
• Hengitysvaikeudet , tukehtumisen tunne.

Miltä nämä sydämentykytykset tuntuvat?

AVNRT-potilaat kuvaavat tätä sydämen rytmiä seuraavasti:

• Tuntuu kuin jokin liikkuisi ylös ja alas rinnassa (voltti-flopping) .
• Kevyesti lepattaen, kuin lentävä perhonen.
• Kiristävän tai täyteläisen tunteen tunne niskassa tai kurkussa.
• Kuin rumpuja paukuttaisi kovaa.
• Sydän lyö nopeasti kuin kilpailussa (kilpailussa) .

Hyvin harvoin, vakavissa tapauksissa, AVNRT voi aiheuttaa vakavampia oireita ja komplikaatioita. Esimerkiksi:

• Rintakipu .
• Hämmennys .
• Tajunnan menetys (pyörtyminen) .
• Matala verenpaine (hypotensio) .
• Shokki - Tämä on hyvin harvinaista.

Miten lääkärit diagnosoivat AVNRT:n?

Selvittääksesi, onko sinulla AVNRT tai jokin muu rytmihäiriö, lääkäri tekee seuraavat toimenpiteet:

1. Sairaushistoriasi kysyminen: Sinulta kysytään aiemmista sairauksistasi, viimeaikaisista oireistasi sekä käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja huumeista.

2. Lääkärintarkastus:He mittaavat esimerkiksi hengitystiheyttäsi, verenpainettasi ja sykettäsi. He kuuntelevat myös sydäntäsi stetoskoopilla.

3. Sydämen sähkökäyrä (EKG): Tämä on tärkein testi. EKG mittaa sydämesi sähköistä toimintaa, kuten jokaisen sydämenlyönnin kestoa ja kestoa. Se voi olla erittäin hyödyllinen diagnoosin varmistamisessa, varsinkin jos EKG voidaan ottaa sydämesi lyödessä nopeasti.

Lisäksi lääkärisi voi määrätä muita testejä saadaksesi lisätietoja sydämestäsi:

• Verikokeet: Tarkista muut sydämeesi mahdollisesti vaikuttavat ongelmat (esim. kilpirauhasongelmat, anemia).
• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä ottaa kuvia sydämestä (kuten ultraääni) tarkistaakseen mahdolliset sydämen rakenteen tai veren pumppaamistavan ongelmat.
• Holter-monitori tai muu avomonitori: Tämä on pieni laite, jota käytät muutaman päivän ajan. Se tallentaa jatkuvasti sydämesi rytmiä päivittäisissä toimissasi. Jos EKG:ssä ei havaita rytmihäiriöitä, ne voidaan havaita tämän tyyppisellä laitteella.
• Rasituskoe: Sykettäsi seurataan juostessasi juoksumatolla tai ajaessasi kuntopyörällä. Joillakin ihmisillä tämä nopea sydämensyke voi esiintyä liikunnan aikana.
• Elektrofysiologinen (EP) tutkimus ja sydänkartoitus: Tämä on monimutkaisempi testi. Siinä ohut lanka (katetri) viedään laskimoon sydämeen, jotta voidaan tarkasti määrittää, mistä rytmihäiriö alkaa ja miten se tapahtuu. Tämä testi tehdään usein ennen katetriablaatioksi kutsuttua hoitoa.

Mitä hoitoja AVNRT:lle on saatavilla?

Vaikka monilla ihmisillä on AVNRT, kaikki eivät tarvitse hoitoa. Erityisesti jos oireita esiintyy vain satunnaisesti eivätkä ne ole liian häiritseviä, hoitoa ei välttämättä tarvita. Terveydenhuollon tiimisi voi kuitenkin ohjata sinut hoitoon seuraavissa tapauksissa:

• Jos sinulla on vakavien komplikaatioiden riski .
• Jos sinulla on oireita, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi , kuten unettomuutta.
• Jos AVNRT esiintyy usein tai pitkään .

Hoitomenetelmiä on useita:

1. Vagaalihermo-ohjeet: Voit joskus pysäyttää tämän nopean sydämenlyönnin yksinkertaisilla kotiteoilla. Esimerkiksi yskimällä, pidättämällä hengitystä (Valsalva-ohje) ja laittamalla kasvosi kylmään veteen . Lääkärisi näyttää, miten nämä tehdään.

2. Sähköinen kardioversio:Tämä tarkoittaa päitsimien tai laastarien asettamista rintakehälle ja sähköiskun antamista sydämeen. Tämä voi auttaa palauttamaan sydämen rytmin normaaliksi. Tämä tehdään usein hätätilanteessa.

3. Lääkkeet: On olemassa useita erityyppisiä lääkkeitä, jotka voivat kontrolloida sydämen sykettä ja rytmiä. Esimerkiksi adenosiini-injektio (tämä on laskimoon annettava injektio, joka hidastaa sykettä nopeasti), rytmihäiriölääkkeet (erityisrytmihäiriöihin annettavat lääkkeet), kalsiumkanavan salpaajat ja beetasalpaajat . Näitä tulee ottaa juuri lääkärin määräämällä tavalla.

4. Katetrin ablaatio: Tätä pidetään usein ainoana AVNRT-hoitona. Tässä, samoin kuin aiemmin mainitussa EP-tutkimuksessa, ohut katetri viedään jalan tai käsivarren laskimon kautta sydämeen, reentranttipiiri paikannetaan ja pieni arpi luodaan radiotaajuusenergialla tai kryoablaatiolla. Tämä estää epänormaalien sähköisten signaalien kulkeutumisen sydämen läpi ja rytmihäiriöt loppuvat. Tämä on onnistunut hoito.

Miten voin vähentää tämän tilan esiintyvyyttä?

AVNRT:n ehkäisemiseksi ei ole olemassa todistettua tapaa. Jos sinulla on tämä sairaus, saatat kuitenkin huomata, että tietyt asiat lisäävät tämän nopean sydämenlyönnin todennäköisyyttä. Näitä kutsutaan "laukaiseviksi tekijöiksi".

Välttämällä näitä laukaisevia tekijöitä voit vähentää AVNRT-hyökkäysten esiintymistiheyttä.

Nämä ovat laukaisevia tekijöitä, jotka vaikuttavat useimpiin ihmisiin:

• Alkoholi
• Kofeiini - löytyy kahvista, teestä ja joistakin virvoitusjuomista.
• Tietyntyyppiset liikuntamuodot (sinun tulisi keskustella tästä lääkärisi kanssa).
• Jotkut yrttilisät .
• Laittomat huumeet (huumeet) .
• Tupakointi tai tupakkatuotteiden käyttö .
• Stressi .

Millainen on AVNRT-potilaiden tulevaisuus?

Hyvin harvoin AVNRT voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten äkillisen sydänpysähdyksen. Useimmille ihmisille se ei kuitenkaan ole hengenvaarallinen tila . Jos sitä hoidetaan asianmukaisesti, ihmiset voivat elää normaalia elämää.

Minulla on AVNRT, miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?

Näiden vinkkien avulla voit hallita AVNRT-tilaasi:

• Älä käytä itsehoitolääkkeitä tai ravintolisiä keskustelematta lääkärin kanssa.
• Käy säännöllisesti lääkärin, kuten kardiologin, vastaanotolla tarkastuksissa.
• Ota kaikki sinulle määrätyt lääkkeet täsmälleen ja ajallaan.
• Selvitä, mikä laukaisee AVNRT:si ja yritä välttää niitä.
• Jos huomaat oireissasi muutoksia (esim. ne ovat pahempia kuin ennen, niitä esiintyy useammin), kerro siitä lääkärillesi .

Voinko liikkua, jos minulla on AVNRT?

Liikunta on erittäin tärkeää sydänterveydelle. Useimmat AVNRT-potilaat voivat liikkua . On kuitenkin parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, millainen liikunta sopii sinulle parhaiten ja onko olemassa rajoituksia.

Milloin minun pitäisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon AVNRT:n vuoksi?

Jos sinulla on AVNRT, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista:

• Rintakipu .
• Jos sydämentykytyksiä on esiintynyt usein tai ne ovat jatkuneet pitkään .
• Huimauksen, heikotuksen tai heikkouden tunne .
• Vakava hengitysvaikeus .

Lopuksi, muista tämä.

AVNRT on yleinen sydämen rytmihäiriö. Tässä tilassa sydän alkaa yhtäkkiä lyödä paljon normaalia nopeammin. Vaikka se ei useimmissa tapauksissa ole hengenvaarallinen, jotkin oireet voivat olla häiritseviä. Jos sinulla on jokin näistä oireista, älä epäröi hakeutua lääkäriin. On monia tapoja hallita tätä tilaa ja saada tarvittaessa hoitoa. Pidä huolta sydämestäsi ja pysy terveenä!

AVNRT , sydämentykytys, nopea sydämensyke, SVT, rytmihäiriöt, sydänsairaus, rintakipu, hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt