Joku perheessäsi, kenties rakas äitisi, isäsi, isoäitisi tai tätisi, saattaa kärsiä Alzheimerin taudista. Tai ehkä olet kiinnostunut oppimaan lisää tästä taudista. Alzheimerin tauti on yleisin dementian muoto, tila, jossa ajattelutaidot, kuten muisti, ongelmanratkaisutaidot ja kieli, heikkenevät vähitellen. Tämä voi vaikeuttaa jokapäiväisten tehtävien suorittamista.
Alzheimerin taudin suurin riskitekijä on ikääntyminen. Vaikka nykyiset lääkkeet voivat hillitä oireita jossain määrin, ne eivät voi täysin pysäyttää tautia. Siksi tutkijat etsivät uusia hoitoja, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä. Tänään puhumme kahdesta tällaisesta aivoja stimuloivasta hoidosta. Yksinkertaisesti sanottuna näissä hoidoissa käytetään sähkö- tai magneettiaaltoja tiettyjen aivojen osien toiminnan "kytkemiseen päälle" tai "pois päältä".
Mitä on rTMS-hoito (toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio)?
Tämä on yksi uusista Alzheimer-potilaille testattavista hoidoista. Siinä käytetään ulkoista magneettia tietyn aivoalueen aktivoimiseen ilman leikkausta. Sitä kutsutaan "toistuvaksi", koska hoitoa tehdään viisi päivää viikossa, joka päivä neljästä kuuteen viikon ajan.
Kuvittele istuvasi tavallisella tuolilla. Lääkäri asettaa sähkömagneettisen kelan pääsi yläpuolelle. Kun se aktivoituu, tuntuu kuin pieni tukanawak osuisi otsaasi muutaman sekunnin kestävällä "naks"-äänellä. Se ei vaadi anestesiaa (pään puuduttamista). Koska se ei ole kirurginen, se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai klinikalla.
Ei ole täysin selvää, miten rTMS todellisuudessa toimii Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla. Tutkijat uskovat, että aivojen stimulointi tällä tavalla voi nopeuttaa tai hidastaa muistiin ja ajatteluun liittyvää aivotoimintaa.
Kuinka onnistunut tämä on?
rTMS-hoidon onnistuminen riippuu useista tekijöistä. Esimerkiksi matalataajuisen stimulaation on osoitettu vähentävän aivotoimintaa, kun taas korkeataajuisen stimulaation on osoitettu lisäävän sitä. Myös hoidon kohdealue aivoissa ja potilaan muut käyttämät lääkkeet voivat vaikuttaa tuloksiin.
Yleisesti ottaen korkeataajuisen stimulaation on osoitettu olevan tehokkaampaa lievää dementiaa sairastavilla kuin vakavampaa dementiaa sairastavilla. Joskus hyviä tuloksia havaitaan heti hoidon jälkeen, mutta joillakin ihmisillä tulosten näkeminen voi kestää jopa 6 viikkoa. Nämä hyödyt voivat kestää 3 kuukautta tai pidempään.
Joskus tämä rTMS-hoito on eräänlainen aivojen kognitiivinen harjoittelu.Se tehdään yhdessä. Eli tarjoamalla erilaisia aktiviteetteja ja harjoituksia aivotoiminnan parantamiseksi. Kun nämä kaksi tehdään yhdessä, on saatu parempia tuloksia, erityisesti lievää tai kohtalaista Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.
On tärkeää huomata, että noin puolet Alzheimerin tautia sairastavista kärsii masennuksesta. rTMS on FDA:n hyväksymä masennuksen hoito. Siksi on vaikea erottaa, johtuuko rTMS-hoidon hyöty Alzheimerin tautia sairastaville potilaille itse sairaudesta vai siihen liittyvästä masennuksesta.
| rTMS-hoidon sivuvaikutukset ja komplikaatiot | Kuvaus |
|---|---|
| Yleisiä haittavaikutuksia | Magneetin kiinnityskohdan epämukavuus, pistely leuassa, kallossa tai kasvoissa, päänsärky ja huimaus voivat ilmetä. |
| Vakavia mutta harvinaisia sivuvaikutuksia | Kouristuskohtauksia voi esiintyä harvoin. Pitkäaikaisvaikutuksista ei vielä tiedetä paljon. |
| Ongelmia komplikaatioiden kanssa | Joidenkin tutkijoiden mukaan on huolta siitä, että korkeataajuinen stimulaatio voi itse asiassa pahentaa Alzheimerin tautia. Tästä tarvitaan lisätutkimuksia. |
Mitä on syväaivostimulaatio (DBS)?
Toisin kuin rTMS, DBS on invasiivinen hoito, joka vaatii aivoleikkauksen. Tämä on iso askel eteenpäin. Tässä leikkauksessa aivoihin istutetaan pari elektrodeja. Sydämentahdistimen tavoin kaksi pientä generaattoria, jotka ohjaavat näitä elektrodeja, istutetaan rintakehän ihon alle.
Ennen leikkausta sinulle tehdään pään magneettikuvaus. Olet hereillä leikkauksen aikana. Älä huoli, pääsi puudutetaan (paikallispuudutuksella), joten et tunne kipua. Koska aivot eivät tunne kipua, lääkäri voi magneettikuvien avulla sijoittaa elektrodit täsmälleen oikeisiin paikkoihin. Sitten sinut nukutetaan ja generaattori ja johdot, jotka yhdistävät ne aivojesi elektrodeihin, istutetaan rintaasi. Leikkauksen jälkeen tämä laite antaa jatkuvaa stimulaatiota aivoillesi.
DBS-hoitoa käytettiin ensimmäisen kerran Parkinsonin taudin oireiden, kuten vapinan ja jäykkyyden, hoitoon. Vasta yhden lihavuuteen DBS-hoitoa saaneen potilaan muisti parani, ja tutkijat alkoivat selvittää, voitaisiinko sitä käyttää myös Alzheimerin taudin hoidossa.
Kuinka onnistunut tämä on?
Varhaiset tutkimukset osoittavat, että DBS on lupaava hoitomuoto. Sen onnistuminen riippuu kuitenkin taudin vaiheesta ja hoitosuunnitelmasta (aivojen kohdealue, stimulaation voimakkuus).
Yleisesti ottaen DBS-hoito on tehokkainta taudin varhaisvaiheessa (varhaisvaiheen Alzheimerin tauti) . 65 vuoden iän jälkeen diagnosoidut ihmiset (myöhäinen alkaminen) voivat hyötyä siitä, mikä tarkoittaa, että tauti voi hidastaa sen etenemistä. Yllättävää kyllä, ennen 65 vuoden ikää diagnosoidut ihmiset (varhainen alkaminen) eivät ole hyötyneet tästä hoidosta merkittävästi.
| DBS-hoidon sivuvaikutukset ja komplikaatiot | |
|---|---|
| Leikkaukseen liittyvät komplikaatiot | |
| Leikkaus voi aiheuttaa verenvuotoa, infektiota ja rintakehän laitteiston toimintahäiriöitä. | |
| Stimulaatioon liittyvät sivuvaikutukset | |
| |
| Muita mahdollisia haittavaikutuksia | |
|
Jotkut sivuvaikutukset (päänsärky, ripuli, oksentelu) häviävät ajan myötä, mutta on tärkeää muistaa, että DBS on riskialtis hoito.
Viestin kotiin vietäväksi
- Alzheimerin tauti on etenevä sairaus. Vaikka nykyiset lääkkeet voivat hillitä oireita, ne eivät voi parantaa tautia.
- rTMS on ei-kirurginen, vähäriskinen aivojen stimulaatiotekniikka, josta voi olla jonkin verran hyötyä taudin alkuvaiheessa oleville ihmisille, mutta se on vielä tutkimusvaiheessa.
- DBS on vakava ja riskialtis hoitomuoto, joka vaatii aivoleikkausta. Se voi olla hyödyllinen myös joillekin ihmisille taudin alkuvaiheessa, mutta sitä ei vielä käytetä laajalti.
- Molemmat hoidot ovat vielä kokeellisia Alzheimerin taudin hoidossa, eivätkä ne ole yleisesti määrättyjä hoitoja.
- Tärkeintä on, että jos jollakulla perheessäsi on Alzheimerin tauti, keskustele huolellisesti lääkärisi kanssa ennen kuin päätät mistään hoidosta ja ymmärrä, mikä sopii parhaiten potilaan tilaan.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi