Lyökö sydämesi yhtäkkiä oudosti? Voisiko kyseessä olla Brugadan oireyhtymä?

Oletko koskaan yhtäkkiä menettänyt tajuntasi, tuntenut huimausta? Tai tuntenut nopeaa sydämensykettä tai hengitysvaikeuksia? Joskus nämä voivat johtua jostakin vähemmän vakavasta. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat kuitenkin olla Brugadan oireyhtymän oireita. Puhutaanpa tästä hieman tänään, koska on tärkeää olla tietoinen siitä.

Mikä on Brugadan oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna Brugadan oireyhtymä on tila, joka aiheuttaa epänormaalia sähköistä toimintaa sydämen alemmissa kammioissa, joita kutsutaan kammioiksi. Tämä voi aiheuttaa sydämesi äkillisen rytmin menettämisen. Tätä kutsutaan kammiovärinäksi tai v-fibiksi . Kuvittele sydämesi lepattavan sen sijaan, että se pumppaisi verta kunnolla. Tämä aiheuttaa sen, etteivät aivosi saa tarpeeksi verta. Tällöin menetät tajuntasi (pyörtyminen) .

Tämä voi olla vaarallinen tila, koska tämä "v-fib" voi jopa johtaa äkilliseen sydänkuolemaan . Useimmiten tämä tapahtuu levossa tai nukkuessa. Tutkijoiden mukaan Brugadan oireyhtymä on vastuussa noin 4 prosentista äkillisistä sydänkuolemista maailmanlaajuisesti.

Mutta tämä ei ole kovin yleinen sairaus. Noin kolmella tai neljällä ihmisellä kymmenestä tuhannesta on se.

Mitä oireita ilmenee?

Brugadan oireyhtymän oireita voi ilmetä missä iässä tahansa. Yleensä ne alkavat kuitenkin noin 40 vuoden iässä. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita. Yli 70 prosentilla ihmisistä sanotaan olevan oireita. Jos oireita kuitenkin ilmenee, niitä voivat olla:

• Epänormaali sydämenlyönti (kammioperäinen rytmihäiriö) : Tämä tarkoittaa, että sydämen rytmi on häiriintynyt.
• Synkope: Äkillinen tajunnan menetys ja romahdus.
• Huimaus : Pyörimisen tunne.
• Hengitysvaikeudet .
• Sydämentykytys : Tunne lepattamisesta tai pyörimisestä rinnassa.
• Sydänpysähdys : Tämä on joskus ensimmäinen oire. Jotkut ihmiset voivat kuolla unissaan tämän vuoksi.

Tärkeää: Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista usein, on parasta kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoa.

Mitkä ovat Brugadan oireyhtymän laukaisevat tekijät?

Tietyt asiat voivat aiheuttaa Brugadan oireyhtymän oireiden äkillisen ilmaantumisen tai pahenemisen. Kutsumme näitä "laukaiseviksi tekijöiksi".

• Kuume : Näitä oireita voi esiintyä, kun Brugadan oireyhtymää sairastavalle henkilölle nousee kuume.On erittäin tärkeää saada kuume alenemaan nopeasti . Vaikka sinulla olisi implantoitava defibrillaattori (ICD), sinun on silti alennettava kuumetta. Tämä voidaan tehdä apteekista saatavilla käsikauppalääkkeillä.
• Lämpöuupumus / Nestehukka : Nesteen kertyminen elimistöön, uupumus äärimmäisen kuumuuden vuoksi.
• Joitakin lääkkeitä :
• Natriumkanavasalpaajat.
• Litium.
• Trisykliset masennuslääkkeet.
• Alkoholi : Liian runsas alkoholin juominen.
• Huumeet : Huumeiden, kuten kokaiinin ja marihuanan, käyttö.

On erittäin tärkeää olla tietoinen näistä asioista ja välttää niitä niin paljon kuin mahdollista.

Mitkä ovat tämän syyt?

Brugadan oireyhtymän tarkka syy on joskus tuntematon . Tai se voi olla geneettinen . Vieläkään ei tiedetä tarkalleen, mikä geenimutaatio aiheuttaa tämän taudin noin 70 prosentilla ihmisistä.

Joillakin ihmisillä on kuitenkin 18 tai useampia geneettisiä variaatioita. Yleisin näistä on SCN5A-geenin variaatio . Nämä variaatiot häiritsevät sydämen sähköisten signaalien kulkua.

Tämä on sairaus , joka voi periytyä vain yhdeltä vanhemmalta . Toisin sanoen lapsella, jonka henkilöllä on Brugadan oireyhtymään liittyvä geenimutaatio, on 50 %:n todennäköisyys sairastua siihen.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän? (Riskitekijät)

Tämä sairaus on yleisempi miehillä . Se on noin 8–10 kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.

Jos joku perheessäsi on kuollut äkilliseen sydänpysähdykseen tai hänellä on diagnosoitu Brugadan oireyhtymä , sinun olisi viisasta käydä testissä myös tämän varalta.

Toinen asia on, että sanotaan, että tämä tauti on hieman yleisempi aasialaistaustaisten ihmisten keskuudessa .

Miten lääkäri diagnosoi tämän? (Diagnoosi)

Lääkäri tekee seuraavat toimenpiteet selvittääkseen, onko sinulla Brugadan oireyhtymä:

• Sinulle tehdään fyysinen tutkimus .
• Sairaushistoriaasi tarkastellaan.
• He kysyvät perheesi terveydentilasta (biologinen sukuhistoria) , erityisesti nähdäkseen, onko kenelläkään perheessäsi ollut äkillistä sydänkuolemaa.
• He pyytävät sinua tekemään useita erityistestejä .

Mitä testejä tehdään?

Tämän taudin diagnosoimiseksi käytetään useita päätestejä:

• GeenitestausTämä testi voi määrittää syljestäsi tai verestäsi näytteen avulla, onko sinulla tietty Brugadan oireyhtymään liittyvä geenimutaatio. On myös hyvä idea teettää tämä testi, jotta nähdään, onko muillakin perheenjäsenilläsi tätä geenimutaatiota. Erityisesti jos sinulla on lähisukulainen (ensimmäisen asteen sukulainen), jolla on Brugadan oireyhtymä, kuten vanhempasi, sisaruksesi tai lapsesi, sinun tulisi ehdottomasti käydä seulonnassa tämän varalta .
• Elektrokardiogrammi (EKG) : Tätä käytetään sydämesi sähköisen toiminnan tallentamiseen sen lyödessä. Lääkärit etsivät EKG:stä tiettyä kuviota (Brugadan oireyhtymän tyypin 1 EKG-kuvio) . Joskus voidaan nähdä heikko kuvio, jota kutsutaan tyypiksi 2 tai 3, mutta se yksinään ei voi vahvistaa sairautta. Edellä mainittujen laukaisevien tekijöiden (esim. kuumeen) vuoksi tämä tyypin 2 tai 3 kuvio voi kuitenkin muuttua tyypin 1 kuvioksi. Joskus tämä kuvio ei näy heti EKG:ssä, joten lääkäri saattaa toistaa EKG:n kaksi tai kolme kertaa vaihtaen johtimia. Joskus EKG otetaan myös täyden aterian jälkeen.
• EKG lääkityksellä (lääkealtistustesti) : Ennen EKG:tä lääkärisi voi antaa sinulle lääkitystä, joka auttaa EKG:täsi näkymään selkeämmin, jos sinulla on Brugadan oireyhtymä. Tätä testiä käytetään selvittämään, onko EKG:ssäsi tyypin 2 vai tyypin 3 kuvio, joka voi muuttua tyypin 1 kuvioksi.

EKG-tuloksista riippuen voidaan tehdä lisätutkimuksia:

• Elektrofysiologinen (EP) testaus : Tässä menetelmässä ohut putki (katetri) viedään jalan suuren laskimon (reisilaskimon) läpi sydämeen sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseksi. Tämä voidaan tehdä, jos diagnoosi ei ole selvä muiden testien jälkeen.
• Laboratoriotestit: Verikokeilla tarkistetaan elektrolyyttien, kuten kaliumin, kalsiumin ja magnesiumin, pitoisuudet veressä ja tarkistetaan muita mahdollisia epäsäännöllisten sydämen rytmien syitä.

Miten hoitaa? (Hoito)

Brugadan oireyhtymän hoidon päätavoitteena on ehkäistä kammioperäisten rytmihäiriöiden esiintyminen ja saada ne nopeasti hallintaan, jos niitä ilmenee.

Voit antaa itsellesi tällaisia ​​hoitoja:

• Lääkkeet, kuten isoproterenoli .
• Lääkkeet, kuten kinidiini .
• Pieni sydämeen istutettava laite (implantoitava kardioverteridefibrillaattori - ICD)Jos sinulla on ollut sydänkohtaus (kammiotakykardia), pyörtyminen tai sydänpysähdys, sinulle voidaan asentaa ICD. Tämä laite havaitsee vaarallisen sydämen rytmin ja antaa sydämeen pienen sähköiskun sen palauttamiseksi normaaliksi.
• Ablaatio ( joissakin tapauksissa): Tämä tarkoittaa sydämen alueiden tunnistamista ja tuhoamista, jotka aiheuttavat epänormaaleja sähköisiä signaaleja.

Vaikka sinulla ei olisi oireita, lääkärisi voi päättää asettaa rytmihäiriötahdistimen sukusi sairaushistorian ja testitulosten perusteella. Jotkut lääkärit saattavat päättää seurata sinua säännöllisesti ja hoitaa sinua vain, jos sinulle kehittyy oireita. Jotkut lääkärit eivät kuitenkaan välttämättä ole samaa mieltä tästä lähestymistavasta, sillä ensimmäinen oireesi voi olla äkillinen sydänkuolema.

Onko hoidossa komplikaatioita?

ICD:t eivät ole 100 % virheettömiä laitteita. Joskus tällaisia ​​asioita voi tapahtua:

• Voit antaa sähköiskun väärään aikaan .
• Jossakin laitteen johdoista saattaa olla vika .
• Koneen ympärille voi muodostua infektio .

Siksi rytmihäiriötahdistimen asennuksen jälkeen on erittäin tärkeää käydä testeissä juuri lääkärin suositusten mukaisesti.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

ICD:n asettamisen jälkeen voit tehdä useimpia normaaleja toimintojasi muutaman päivän kuluessa. Sinun on kuitenkin pidättäydyttävä ajamasta autoa noin viikoksi. Voit tehdä rasittavaa työtä joka päivä, mutta älä tee sitä uupumukseen asti. Älä nosta painoja tai harrasta rasittavaa liikuntaa, ennen kuin lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin.

Voiko tätä estää? (Ennaltaehkäisy)

Jos perit Brugadan oireyhtymän vanhemmiltasi, sitä ei voida muuttaa. Jos kuitenkin tiedät, että jollakulla perheessäsi on Brugadan oireyhtymä, sinä ja sukulaisesi voitte tehdä geenitestin sen selvittämiseksi.

Jos toivot lasta, voit myös tavata perinnöllisyysneuvojan ja keskustella hänen kanssaan riskistä siirtää tämä lapsillesi.

Mitä voit odottaa eläessäsi Brugadan oireyhtymän kanssa?

Brugadan oireyhtymään ei ole parannuskeinoa . Hoito voi kuitenkin vähentää huomattavasti äkillisen sydänkuoleman riskiä.

Brugadan oireyhtymää sairastavilla, joilla on oireita, mutta jotka eivät saa hoitoa, on suurentunut äkillisen sydänkuoleman riski. Tämä riski on paljon pienempi oireettomilla ja normaalin EKG:n omaavilla henkilöillä.

Miten pidän huolta itsestäni? (Itsestä huolehtiminen)

Jos lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on Brugadan oireyhtymä, tärkeintä on välttää mahdollisimman monia rytmiä häiritseviä laukaisevia tekijöitä.

• Ehkäise kuumetta. Jos sinulle nousee kuume, alenna se nopeasti.
• Pysy erossa tietyistä lääkkeistä ja aineista . Kysy lääkäriltäsi luettelo lääkkeistä, joille olet allerginen.
• Vältä kokonaan liiallista alkoholin ja huumeiden käyttöä .
• Juo runsaasti vettä kuivumisen välttämiseksi .
• Ole varovainen tehdessäsi rasittavia aktiviteetteja .

Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin? / Pitääkö sinun mennä ensiapuun?

Jos sinulla on Brugadan oireyhtymä, sinun tulee käydä lääkärintarkastuksessa vähintään kerran vuodessa . Jos sinulla on ICD, se tulee tarkistuttaa vähintään kaksi kertaa vuodessa . Jos tunnet jotain epätavallista, kerro lääkärillesi .

Hätätapaus! Jos saat sydänpysähdyksen, et pysty auttamaan itseäsi. Siksi tarvitset jonkun auttamaan sinua. Jos olet vaarassa saada sydänpysähdyksen, kerro perheellesi CPR:n (sydän- ja keuhkoelvytys) opettelusta ja soita numeroon 1990 (Sri Lankan ensiapupalvelu) tai lähimpään hätänumeroon. Ilmoita myös työpaikallesi tästä riskistä.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Kun menet lääkäriin, älä unohda kysyä itseltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Tarvitsenko ICD:n?
• Miten rytmihäiriötahdistinta tulisi ylläpitää?
• Voitko kertoa minulle tukiryhmästä, johon muut tämän sairauden kanssa kamppailevat voivat liittyä?
• Mitä lääkkeitä minun tulisi välttää? Voitteko antaa minulle listan?
• Pitäisikö muu perhe testata tämän varalta?

Viestin kotiin vietäväksi

On normaalia tuntea olonsa ahdistuneeksi, kun saat tietää, että sinulla on sairaus, joka voi johtaa äkilliseen sydänkohtaukseen. Tieto siitä, että olet riskiryhmässä, antaa sinulle kuitenkin mahdollisuuden ryhtyä toimiin riskin pienentämiseksi . Lääkärisi löytää sinulle parhaan hoitovaihtoehdon.

Jos mahdollista, olisi suuri helpotus, jos kodissasi ja lapsesi koulussa olisi automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED) . Pyydä myös naapureitasi ja työtovereitasi opettelemaan elvytys. Nämä asiat voivat auttaa pelastamaan ihmishenkiä. Noudata aina lääkärisi ohjeita, käy säännöllisissä tarkastuksissa ja vältä hengenvaarallisia laukaisevia tekijöitä .

` Brugadan oireyhtymä, sydämen rytmihäiriöt, äkillinen sydänpysähdys, geneettiset sairaudet, EKG, ICD, sydänsairaudet