Onko oksentelua, joka alkaa äkillisesti ja kestää päiviä? Tutustutaanpa sykliseen oksenteluoireyhtymään (CVS)!

Onko lapsesi tai jopa sinä itse alkanut yhtäkkiä oksentaa voimakkaasti ilman näkyvää syytä ja se kesti päivän tai kaksi? Sitten oksentelu palasi normaaliksi kuin mitään ei olisi tapahtunut? Jos tämä tapahtuu toistuvasti useiden kuukausien ajan, sinun tulisi olla tietoinen tästä tilasta, josta tänään puhumme, nimeltään syklinen oksentelusyndrooma (CVS). Kyseessä ei ole vain vatsavaiva, se on jotain aivan muuta.

Mikä tarkalleen ottaen on syklinen oksenteluoireyhtymä (CVS)?

Yksinkertaisesti sanottuna CVS on tila, jossa koet toistuvia voimakasta pahoinvointia ja oksentelua ilman näkyvää syytä. Nämä oksentelukohtaukset voivat kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Se voi olla niin vakavaa, ettet ehkä pysty nousemaan sängystä. Koska kehostasi menetetään paljon nestettä, saatat joutua menemään sairaalaan tai ensiapuun (ETU) saadaksesi suonensisäisiä nesteitä nestehukan estämiseksi.

Mutta hämmästyttävää on, että kun tämä voimakas oksentelu on ohi, sinusta tulee taas täysin terve ja normaali, aivan kuin sinulla ei olisi ollut mitään ongelmia.

Tämä tila voi kestää kuukausia, vuosia tai jopa vuosikymmeniä. Oireita ei kuitenkaan aina ole. Tyypillisesti tällaista oksentelua voi esiintyä useita kertoja vuodessa. Joillakin ihmisillä se voi tapahtua jopa kerran tai kaksi kuukaudessa.

Oksentelun kaava, kellonaika, sen vakavuus ja kesto voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Mutta samalla henkilöllä oireet ovat yleensä enemmän tai vähemmän samanlaisia ​​ja noudattavat samaa kaavaa joka kerta.

Onko tämä tilanne yleinen?

CVS on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. On arvioitu, että noin 3 lapsella 100 000:sta saattaa olla se. Se alkaa useimmiten 3–7-vuotiailla lapsilla. Se voi kuitenkin alkaa missä iässä tahansa.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

CVS:n pääoire on äkillinen, toistuva, vaikea pahoinvointi ja oksentelu. Tässä on useita erillisiä vaiheita.

Näiden lisäksi voi olla muita oireita:

• Vatsakipu
• Ripuli (vatsakipu)
• Huimaus
• Kuolaaminen tai kuolaaminen
• Voimakas jano
• Ruokahalu
• Vaalea iho
• Vaikea päänsärky ja äärimmäinen väsymys
• Herkkyys valolle tai äänelle (kuten migreenipotilaalla)
• Kuume (jopa 38,3 °C)
• Yökkäily (kuiva oksentelu): Tämä tarkoittaa, että sinusta tuntuu kuin olisit oksentamassa, mutta mitään ei tule ulos, koska vatsassasi ei ole mitään.

Mikä voi aiheuttaa CVS:n?

Ei ole vielä tiedossa, onko tämä ainoa CVS:n syy, mutta on olemassa useita tekijöitä, joiden uskotaan vaikuttavan siihen.

• Ongelmia aivojen ja suoliston akselin kanssa:Yksinkertaisesti sanottuna, kun aivojemme ja suoliston hermoston välisessä "kommunikaatioyhteydessä" on ongelma, voi esiintyä hallitsematonta oksentelua. Jotkut tiedemiehet kutsuvat tätä myös aivojen ja suoliston häiriöksi.
• Muutokset autonomisessa hermostossa: Tämä on osa kehostasi, joka kontrolloi asioita, jotka eivät ole hallinnassasi, kuten sykettä, verenpainetta ja oksentelua. Jos tässä järjestelmässä on ongelma, saatat menettää oksentelun hallinnan.
• Migreenipäänsärky: Noin 80 prosentilla sydän- ja verisuonitautia sairastavista lapsista ja 25 prosentilla aikuisista on myös migreeniä. Migreeni ei ole vain voimakas päänsärky. Kuten sydän- ja verisuonitauti, migreeni voi olla aluksi epämukava. Monilla sydän- ja verisuonitautia sairastavilla on migreeniä suvussa.
• Epänormaali mitokondrio-DNA: Mitokondriot ovat kuin "voimalaitoksia", jotka tuottavat energiaa jokaiselle kehomme solulle. Ohjeet niiden toiminnalle löytyvät DNA:sta. Jos tässä DNA:ssa on vika sairauden, geneettisen tilan tai muun syyn vuoksi, suoliston hermosolut eivät saa tarvitsemaansa energiaa. Tämä voi myös aiheuttaa hallitsematonta oksentelua.

Mitkä ovat oksentelun laukaisevat tekijät?

Tietyt tapahtumat, tunteet tai tilanteet voivat laukaista oksentelun. Kutsumme näitä laukaiseviksi tekijöiksi. Jos sinulla on sydän- ja verisuonitauti, on tärkeää tunnistaa laukaisevat tekijät.

• Sään muutokset (etenkin syksyllä ja talvella).
• Tietyt ruoat: esimerkiksi suklaa, juusto, kahvi ja natriumglutamaatti (aromiaineet).
• Lasten liiallinen onnellisuus: Kuvittele, tämä voi alkaa aikana, jolloin lapsi on erittäin onnellinen, kuten koulumatkaa edeltävänä iltana tai syntymäpäiväaamuna.
• Aikuisten henkinen stressi: Esimerkiksi liiallinen ahdistus ja stressi.
• Allergiat, poskiontelotulehdukset tai tavallinen flunssa.
• Fyysinen uupumus.
• Paastoaminen pitkään.
• Pitkäaikainen kannabiksen käyttö.
• Kuukautiset naisilla.
• Matkapahoinvointi.

Komplikaatioita, joita voi esiintyä, jos oksentelu jatkuu

Jos CVS:ää ei saada hallintaan, voimakas oksentelu voi johtaa muihin terveysongelmiin.

Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?

CVS:n diagnosointi on hieman monimutkaista, koska sille ei ole erityistä testiä. Lääkärisi varmistaa, ettei sinulla ole muita sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

Lääkärisi kysyy sinulta paljon kysymyksiä sairaushistoriastasi, sukusi sairaushistoriasta ja oksentelumallistasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja määrää tarvittaessa lisätutkimuksia.

Mitä testejä tehdään?

• Veri- ja virtsakokeet: Tarkista aineenvaihduntahäiriöt, mitokondriosairaudet tai muiden elinten ongelmat.
• Kuvantamistutkimukset: Sinulta voidaan pyytää vatsan ultraäänitutkimus, aivojen magneettikuvaus tai tietokonetomografia tai vatsan röntgenkuvaus. Näillä voidaan etsiä ruoansulatusjärjestelmän tai hermoston tukoksia.
• Ylempi endoskopia: Tämä tarkoittaa ohuen putken käyttöä kameralla ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alun tutkimiseksi muiden oksentelua mahdollisesti aiheuttavien ongelmien varalta.

Muita CVS:ään liittyviä sairauksia

Ennen kuin lääkäri voi diagnosoida CVS:n, hänen on varmistettava, ettei sinulla ole muita sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

• Vatsainfektio tai gastriitti
• Mahahaavat
• Haiman tulehdus (pankreatiitti)
• Umpilisäkkeen tulehdus
• Suoliston kiertyminen (volvulus tai malrotaatio)

Mitä hoitoja CVS:ään on olemassa?

CVS:n hoito riippuu siitä, oletko oksenteluvaiheessa vai terveessä vaiheessa, jossa yrität estää sitä.

• Prodromivaihe: Heti oireiden alkaessa lääkärisi voi määrätä lääkkeitä pahoinvoinnin vähentämiseksi, mahahapon vähentämiseksi ja migreenin/vatsakipujen lievittämiseksi.
• Oksenteluvaihe: Tänä aikana sinulle annetaan edelleen lääkkeitä migreeniin, närästykseen ja ahdistukseen. Saatat joutua sairaalahoitoon suonensisäisten nesteiden ja ravinnon saamiseksi nestehukan estämiseksi. Lepääminen pimeässä ja hiljaisessa huoneessa voi auttaa lievittämään oireita tänä aikana.
• Toipumisvaihe: Jatka suolaliuoksen antamista tarvittaessa. Vähitellen voidaan aloittaa nesteiden ja sitten kiinteiden ruokien syönti.
• Kaivovaihe: Tänä aikana lääkärisi voi määrätä päivittäisiä lääkkeitä tulevan oksentelun estämiseksi.

Käytettävien lääkkeiden tyypit

• Migreenin vastaiset lääkkeet
• Pahoinvointilääkkeet
• Jotkut kouristuslääkkeet

Lisäksi jotkut ihmiset löytävät helpotusta lisäravinteista, kuten koentsyymi Q10:stä, riboflaviinista ja L-karnitiinista. Älä kuitenkaan koskaan aloita mitään tällaista ilman lääkärisi hyväksyntää.

Mitä sinun pitäisi odottaa eläessäsi tämän tilan kanssa?

Useimmat lapset kasvavat tästä sydän- ja verisuonitaudista ulos vanhetessaan. Heille voi kuitenkin kehittyä vakavia migreenejä aikuisina. Tämä jatkuva, voimakas oksentelu voi estää lapsia menemästä kouluun ja aikuisia menemästä töihin. Tällä voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämään.

Tärkeintä on tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä hoidot toimivat sinulle ja mitkä ovat oireiden laukaisevat tekijät. Jokaisen kokemus on erilainen, joten sopivan vaihtoehdon löytäminen voi viedä jonkin aikaa.

Mitä voidaan tehdä oksentelun estämiseksi?

Voit vähentää oksentelua välttämällä laukaisevia tekijöitä ja ottamalla lääkärin määräämiä lääkkeitä. Ota myös huomioon seuraavat asiat:

• Jos sinulla on allergioita ja poskiontelo-ongelmia, hoida ne nopeasti.
• Pysy aktiivisena, mutta älä liioittele.
• Vältä ruokia ja makeutusaineita, jotka eivät ole sinulle hyväksi.
• Vältä tiukkaa dieettiä tai paastoa.
• Nuku tarpeeksi.
• Hallitse stressiä ja ahdistusta.

Kysymyksiä lääkärillesi

Kun menet lääkäriin, älä unohda kysyä itseltäsi näitä kysymyksiä:

• Mitä testejä minun pitäisi tietää varmasti, jos minulla on CVS?
• Mitä lääkettä minun pitäisi ottaa oksentelun lopettamiseksi sen alkaessa ja estääkseni sen uusiutumisen?
• Mitä muutoksia minun on tehtävä elämäntavoissani välttääkseni laukaisevia tekijöitä?
• Mitä muita asioita voin tehdä oireiden lievittämiseksi?
• Minkä oireiden ilmetessä minun pitäisi mennä vastaanotolle tai ensiapuun ?

Sydän- ja verisuonitauti (CVS) voi olla turhauttava ja hengenvaarallinen tila. Siihen ei ole yhtä ainoaa parannuskeinoa tai ratkaisua. Sinun ja lääkärisi on oltava kärsivällisiä, kun löydät itsellesi sopivan hoidon ja laukaisevat tekijät. Ajan myötä useimmat ihmiset oppivat tunnistamaan ja välttämään laukaisevia tekijöitään paremmin. Jos oksentelua kuitenkin ilmenee, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita.