Vaikuttaako tämä harvinainen tulehdus sydämeesi? Tutustutaanpa sydänsarkoidoosiin!

Tunnetko olosi joskus vain väsyneeksi? Vai onko sinulla pientä rintakipua tai hengitysvaikeuksia? Saatat ajatella, että nämä ovat normaaleja asioita. Nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia ​​sydämeen vaikuttavia sairauksia. Sydänsarkoidoosi on yksi tällainen sairaus, joka on hieman monimutkainen, mutta jos olet asianmukaisesti perillä siitä, sitä voidaan hoitaa. Tänään puhumme tästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on sydänsarkoidoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna sarkoidoosi on harvinainen tulehdussairaus, jota esiintyy kehossamme. Tässä pienet tulehdussolut kerääntyvät ja muodostavat kyhmyjä (granuloomia) kehon eri elimiin, erityisesti esimerkiksi keuhkoihin, imusolmukkeisiin, ihoon ja silmiin. Nämä kyhmyt voivat häiritä näiden elinten normaalia toimintaa.

Jos tämä sarkoidoositila vaikuttaa sydämeen, sitä kutsutaan sydänsarkoidoosiksi . Tämä on hyvin harvinaista jopa sarkoidoosipotilailla. Kun sydän kuitenkin vaikuttaa tällä tavalla, sydänlihakseen ja sydämen sähköisten signaalien kulkureitteihin voi muodostua arpia . Ajattele sitä kuin vamman jälkeistä ihoarpea. Nämä arvet voivat aiheuttaa epänormaaleja sydämen rytmejä ja sydämensykkeen ongelmia.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Sydänsarkoidoosi ei itse asiassa ole kovin yleinen sairaus. Maailmanlaajuisesti lääkärit diagnosoivat tyypillisesti vain 2–5 prosentilla muualla kehossa olevasta sarkoidoosista kärsivistä ihmisistä sairauden sydämessä. Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että esimerkiksi Yhdysvalloissa 20–30 prosentilla sarkoidoosia sairastavista voi olla sairaus sydämessä, mutta sitä ei välttämättä diagnosoida.

Tämä tila on yleisempi maissa kuten Japanissa, jossa yli puolella sarkoidoosia sairastavista on myös sydämen sairaus. Sydänsarkoidoosi on kuitenkin harvinainen verrattuna sarkoidoosiin, joka vaikuttaa muihin elimiin.

Toinen tärkeä huomioitava seikka on, että noin kolmanneksella sydänsarkoidoosia sairastavista ei ole sarkoidoosin oireita missään muualla kehossa. Tämä tarkoittaa , että sydämesi voi olla ensimmäinen elin, johon sairaus vaikuttaa.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Sydänsarkoidoosin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita. On kuitenkin joitakin yleisiä oireita:

• Rintakipu: Se voi tuntua puristavalta tai hengityksen vinkulta.
• Hengenahdistus:Saatat tuntea hengenahdistusta, olitpa sitten vain hieman väsynyt tai vain levossa.
• Pyörtyminen tai huimaus: Saatat äkillisesti menettää tajuntasi ja kaatua.
• Väsymys: Tunnet olosi jatkuvasti väsyneeksi, teitpä mitä tahansa.
• Yskä: Saattaa esiintyä jatkuvaa kuivaa yskää.
• Jalkojen turvotus: Alueet, kuten nilkan alue, voivat turvota.
• Epänormaalit sydämenlyönnit / sydämentykytykset: Sydämen syke voi äkillisesti nousta, laskea tai tuntua siltä kuin se puuttuisi lyönnistä.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta. On parasta hakeutua lääkärin hoitoon.

Miksi sydänsarkoidoosia esiintyy?

Lääkärit eivät itse asiassa ole vielä löytäneet tälle taudille tarkkaa syytä. Tutkijat kuitenkin uskovat, että joidenkin ihmisten geneettisellä perimmällä ja ympäristötekijöillä voi olla merkitystä. Toisin sanoen joidenkin ihmisten keho voi reagoida johonkin ympäristössä olevaan tekijään (esimerkiksi bakteeriin, virukseen tai pölyyn), joka aiheuttaa tämän tulehdustilan. Tämä on kuitenkin vielä tutkimusvaiheessa.

Miten tämä sairaus diagnosoidaan?

Jos epäilet, että sinulla on sydänsarkoidoosi, lääkärisi tekee ensin fyysisen tutkimuksen. Sitten hän kysyy sairaushistoriastasi . Tämä tarkoittaa esimerkiksi aiempia sairauksiasi ja sitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​sairauksia.

Lisäksi lääkäri määrää erilaisia ​​testejä epäsäännöllisten sydämenlyöntien tarkistamiseksi. Lääkäri tarkistaa sarkoidoosin merkkejä muualla kehossasi ja osoittaa samoja oireita sydämessäsi.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

Tämän taudin tarkkaan diagnosointiin on useita testejä:

• Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan kuviona. Se voi havaita sydämesi rytmin poikkeavuuksia.
• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on kuin sydämen skannaus. Siinä käytetään ääniaaltoja sydämen muodon ja koon, sydämen kammioiden ja läppätoimintojen ja muiden tutkimiseen. Joskus tehdään myös transthorakaalinen kaikukuvaus.
• Holter-monitori: Tämä on pieni laite, jota käytetään 24–48 tuntia. Se auttaa jatkuvasti tallentamaan sydämesi toimintaa päivittäisten toimien aikana.
• Positroniemissiotomografia (PET-kuvaus):Tämä on erityinen skannaus. Se on erittäin hyödyllinen sydämen tulehdus- ja arpeutumisalueiden tunnistamisessa.
• Sydämen magneettikuvaus (Sydämen magneettikuvaus): Tässä tutkimuksessa käytetään magneettikenttiä ja radioaaltoja yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen sydämestä. Tämä voi myös auttaa näkemään selvästi sydänlihaksen vauriot ja arpeutumisen.

Sarkoidoosi diagnosoidaan yleensä muualla kehossa ottamalla koepala (pieni kudosnäyte ja tutkimalla sitä mikroskoopilla). Tämä ei kuitenkaan ole yhtä yleistä sydämessä, koska näytettä on vaikea saada tarkasta sydämen alueelta, jossa ongelma on.

Nämä kuvantamistutkimukset auttavat lääkäreitä myös määrittämään sydänsarkoidoosin vaiheet. Se voi vaihdella lievästä vaikeaan. Se voi edetä varhaisvaiheiden, etenevien vaiheiden ja aktiivisten vaiheiden kautta, mikä johtaa sydänlihaksen vajaatoimintaan ja fibroosiin.

Mitä hoitoja on olemassa?

Hyvä uutinen on, että sydänsarkoidoosiin on olemassa hoitoja. Lääkärisi valitsee sopivimman hoidon tilasi mukaan. Tässä on joitakin yleisimmin käytettyjä hoitoja:

• Kortikosteroidilääkkeet: Nämä toimivat vähentämällä kehon tulehdusta. Prednisoloni on yleisesti määrätty lääke tässä ryhmässä.
• Muut immunosuppressantit: Joskus, jos kortikosteroidit yksinään eivät riitä tai jos niiden sivuvaikutukset ovat liian vakavia, voidaan antaa muita lääkkeitä elimistön immuunijärjestelmän yliaktiivisuuden estämiseksi.
• Rytmihäiriölääkkeet: Jos sydämenlyönti on epäsäännöllistä, on olemassa erityisiä lääkkeitä sen hallitsemiseksi.
• Sydämentahdistin: Jos sydän lyö liian nopeasti, tämä pieni laite istutetaan sydämeen pitämään se säännöllisenä.
• Implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD): Tämä laite asennetaan, kun on olemassa hengenvaarallisten ja vaarallisten rytmihäiriöiden riski. Tällaisissa tilanteissa se antaa sydämeen pienen sähköiskun normaalin rytmin palauttamiseksi.
• Katetrin ablaatio: Tämä on myös epäsäännöllisten sydämenlyöntien hoitomuoto. Sydämen alueet, jotka aiheuttavat epäsäännöllisiä sähköisiä signaaleja, löydetään ja tuhotaan katetrin avulla.

Hyvin harvoin, jos sairaus pahenee niin paljon, että se johtaa sydämen vajaatoimintaan , sydämensiirto voi olla tarpeen.

Mitä lääkkeitä ja hoitoja käytetään eniten?

Lääkärit aloittavat usein suurella annoksella kortikosteroidia, jota kutsutaan prednisoniksi (tuotenimiä ovat muun muassa Sterapred® tai Rayos®). Tätä otetaan useiden kuukausien ajan. Annosta pienennetään sitten vähitellen. Jos tauti diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, nämä lääkkeet voivat hillitä oireita merkittävästi.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Kortikosteroidilääkkeet, kuten prednisoni, voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään pitkään. Siksi lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Osteoporoosi: Luiden heikkeneminen.
• Infektiot: Sairauksien kehittymisen riski voi kasvaa, kun elimistön vastustuskyky heikkenee.
• Korkea verenpaine.
• Kohonnut verensokeri.
• Mielialan vaihtelut.
• Unettomuus.

Vaikka katetriablaatiohoito on aluksi onnistunut, joillakin ihmisillä, erityisesti niillä, joilla on kammiotakykardia (sydämen alakammioista alkava nopea sydämenlyönti), sairaus voi uusiutua jopa 86 %:ssa tapauksista.

Sydänsarkoidoosin uusiutumisen riski sydämensiirron jälkeen on alle 10 %.

Onko sydänsarkoidoosi vakava sairaus?

Tämä vaihtelee tilastasi riippuen. Parhaat tulokset saavutetaan, jos sairaus diagnosoidaan ja hoito aloitetaan varhain. Jos hoito viivästyy, tila voi pahentua.

Jos sinulla on sairauksia, kuten keuhkoverenpainetauti ( kohonnut paine valtimoissa, jotka kuljettavat verta keuhkoihin) tai kammioaneurysma (sydämen alakammioiden seinämän heikkeneminen, joka pullistuu kuin ilmapallo), ennuste ei välttämättä ole yhtä hyvä.

Kuinka kauan tämän sairauden kanssa voi elää?

Jos hoito aloitetaan ajoissa, monet ihmiset elävät hyvin.

Tutkimuksissa on havaittu, että 83–93 % sydänsarkoidoosia sairastavista on edelleen elossa 10 vuoden kuluttua.

Sydämensiirron jälkeinen eloonjäämisaste on 80 % tai enemmän yhden ja viiden vuoden kohdalla.

Muista, että vaikka nämä tilastot osoittavat yleisiä olosuhteita, yksilöllinen tilanteesi voi vaihdella. Keskustele siis lääkärisi kanssa saadaksesi selkeän käsityksen tilanteestasi.

Voiko sydänsarkoidoosi olla kohtalokas?

Kyllä, sydänsarkoidoosi voi olla joillekin kohtalokas. Kuoleman riski on suuri, varsinkin jos sydämen vasen kammio ei pumppaa verta kunnolla.

Äkillisen sydänkuoleman aiheuttavat usein kammioperäiset rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämenlyönnit sydämen alakammioissa). Jos olet riskiryhmään kuuluva, lääkärisi voi suositella sinulle rytmihäiriötahdistinta (ICD).

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?

Koska tämä tila voi pahentua lyhyessä ajassa, on tärkeää ottaa lääkettä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Saatat joutua ottamaan lääkettä, kuten prednisonia, jopa vuoden ajan. Jos koet lääkkeestä haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärillesi. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeen käyttöä ilman lääkärin neuvoja.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Sinulle on tehtävä uudelleen kuvantamistutkimuksia noin kuukauden tai kuuden kuukauden kuluttua steroidien (esim. prednisonin) käytön aloittamisesta. Tämä auttaa lääkäriäsi määrittämään, kuinka hyvin lääkitys toimii ja mikä annostuksen tulisi olla jatkossa.

Vaikka steroidihoito lopetettaisiin tai annosta pienennettäisiin, sinun tulisi jatkaa lääkärin seurantakäyntejä vähintään kolmen vuoden ajan. Tämä johtuu siitä, että sydänsarkoidoosi voi uusiutua. Noin 40 prosentilla ihmisistä tauti uusiutuu tällä tavalla.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos koet yhtäkkiä jonkin näistä oireista , mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun tai soita numeroon 1990:

• Rintakipu ja hengitysvaikeudet
• Jatkuva sydämentykytys
• Huimaus ja/tai pyörtyminen

Nämä voivat olla merkkejä vaarallisesta sydämen rytmihäiriöstä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Älä unohda kysyä näitä kysymyksiä, kun menet lääkäriin:

• Voinko hallita tätä tilaa pelkällä lääkityksellä?
• Mikä on näkemykseni, erityisesti nykytilanteessani?
• Kuinka hyvin vasen kammioni toimii?
• Kuinka kauan minun täytyy ottaa lääkettä?
• Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä?

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Sydänsarkoidoosi on hieman pelottava sana, mutta on erittäin tärkeää olla tietoinen siitä.

Parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos tämä sairaus diagnosoidaan varhain ja hoito aloitetaan ajoissa.

Jos sinulla on näitä oireita, älä siis jätä niitä huomiotta, vaan hakeudu lääkärin hoitoon. Ota lääkärin määräämä lääke täsmälleen ja ajallaan. Keskustele lääkärisi kanssa sivuvaikutuksista. Käy lääkärintarkastuksissa ajoissa. Jos teet nämä asiat oikein, voit elää hyvin tämän sairauden kanssa. Et ole yksin, ja lääkärit ovat valmiita auttamaan sinua.

Sydänsairaus , sarkoidoosi, sydäntulehdus, hengenahdistus, rintakipu, epäsäännöllinen sydämensyke, kortikosteroidit