Hyökkääkö oma kehosi maksaasi vastaan? Tutustutaanpa autoimmuunihepatiittiin

Oletko koskaan miettinyt, mitä tapahtuisi, jos kehomme sisällä oleva "armeija", jonka on tarkoitus suojella meitä taudeilta, joskus harhautuisi ja alkaisi hyökätä omien terveiden elimiemme kimppuun? Tästä valitettavasta, mutta itse asiassa erilaisesta asiasta puhumme tänään. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmämme, puolustusarmeija, alkaa hyökätä maksaamme vastaan ​​ilman syytä. Tätä kutsutaan lääketieteessä autoimmuunihepatiitiksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä autoimmuunihepatiitti on?

Kuvittele, että maatamme suojelee armeija. Armeijan ainoa tehtävä on suojella maata ulkoisilta vihollisilta (eli viruksilta ja bakteereilta). Kehomme immuunijärjestelmä on samanlainen. Se on aina valppaana etsimässä ja tuhoamassa kehoon pääseviä bakteereja.

Mutta autoimmuunihepatiitissa tapahtuu jotain hyvin outoa. Jokin menee pieleen tässä immuunijärjestelmässä ja se tunnistaa omat maksasolumme "vihollisiksi". Sitten tämä armeija eli vasta-aineet alkavat hyökätä viattomia maksasolujamme vastaan ​​aivan kuten se hyökkää ulkomaisia ​​vihollisia vastaan.

Kun maksaan kohdistuu jatkuva hyökkäys tällä tavalla, se turpoaa ja tulehtuu. Tätä kutsutaan maksatulehdukseksi. Ajan myötä tämä vaurio voi pahentua ja aiheuttaa vakavia vaurioita maksalle.

Tämä ei ole kovin yleinen sairaus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 10–50 ihmistä 100 000:sta sairastuu tähän tautiin.

Onko olemassa päätyyppejä autoimmuunihepatiitista?

Kyllä, on olemassa kaksi päätyyppiä. Nämä kaksi tyyppiä erotetaan toisistaan ​​immuunijärjestelmämme tuottamien vasta-aineiden tyypin perusteella. Tämä on hieman monimutkaista, mutta on hyvä tietää, jos lääkärisi puhuu siitä.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Yksi asia on se, ettei kaikilla ole oireita. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on se. Lääkärisi saattaa löytää sen sattumalta tehdessään verikoetta jonkin toisen sairauden vuoksi. Joillakin ihmisillä oireet voivat ilmetä vasta sen jälkeen, kun maksan toiminta alkaa heikentyä.

Jos sinulle kehittyy oireita, ensimmäinen asia, jonka saatat huomata, on selittämätön väsymys. Saatat tuntea olosi väsyneeksi, vaikka olisit nukkunut koko päivän.

Lisäksi voit havaita myös näitä oireita:

• Ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti)
• Ihon raapiminen
• Erilaisten ihottumien esiintyminen
• Nivelkipu
• Vatsakipu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahalu
• Tumma virtsa (kuten teeveden väri)
• Vaalea tai harmaa uloste

Miksi tällainen sairaus esiintyy?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. Mutta tiedämme, että se on autoimmuunisairaus. Se tarkoittaa, että sen aiheuttaa jokin vika immuunijärjestelmässämme. Useiden tekijöiden uskotaan myötävaikuttavan siihen:

• Geneettinen alttius: Joillakin ihmisillä on geneettinen alttius autoimmuunisairauksien kehittymiselle. Tämä tarkoittaa, että jos jollakulla perheessäsi on se, sinullakin voi olla pieni riski sairastua siihen.
• Virusinfektiot: Jos sinulla on aiemmin ollut virusinfektio, kuten Epstein-Barr-virus, herpes, parvovirus B19 tai hepatiitti A, B tai C, se voi "aktivoida" immuunijärjestelmän ja aiheuttaa sen toimintahäiriön tällä tavalla.
• Ympäristötekijät: Tietyt toksiinit tai muut ympäristössä esiintyvät tapahtumat voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän yliaktiivisuuden.
• Jotkut lääkkeet:Harvoin tietyt lääkkeet (esimerkiksi nitrofurantoiini, minosykliini ja atorvastatiini) voivat laukaista tämän tilan.

Onko autoimmuunihepatiitti tarttuva?

Ei. Ei lainkaan. Tämä ei ole tarttuva tauti. Hepatiittivirukset, kuten hepatiitti A, B ja C, voivat tarttua ihmisestä toiseen. Autoimmuunihepatiitti on kuitenkin kehossamme tapahtuva prosessi. Siksi, jos kosketat sairasta henkilöä tai jaat hänen kanssaan ruokaa tai juomaa, et missään nimessä saa tätä tautia.

Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä sairaus on yleisin naisilla. Kymmenestä potilaasta seitsemän on naisia. Lisäksi tätä tautia esiintyy useimmiten 15–40-vuotiailla.

Lisäksi henkilöllä, jolla on jo toinen autoimmuunisairaus, on suurempi riski sairastua autoimmuunihepatiittiin.

Mitä komplikaatioita voi ilmetä, jos sitä ei hoideta?

Tähän meidän kaikkien on keskityttävä. Jos autoimmuunihepatiittia ei hoideta asianmukaisesti, maksavauriot voivat vähitellen pahentua ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

• Kirroosi: Kun maksa vaurioituu ajan myötä, terveet maksasolut korvautuvat arpikudoksella. Maksa kovaksi kuin kivi. Tämä estää sitä toimimasta kunnolla.
• Maksan vajaatoiminta: Kun kirroosi pahenee, maksa voi lakata toimimasta kokonaan. Tämä on hengenvaarallista.
• Maksasyöpä: Kirroosia sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua maksasyövään.
• Suonikohjut: Kun veren virtaus maksan läpi estyy, paine ruokatorven ja mahalaukun laskimoissa kasvaa ja ne turpoavat. Jos nämä repeävät, ne voivat aiheuttaa vakavaa verenvuotoa.
• Askites: Kun maksa ei toimi kunnolla, nestettä alkaa kertyä vatsaonteloon.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?

Jos sinulla on näitä oireita tai jos jostain muusta syystä tehty testi osoittaa maksaongelmia, lääkärisi saattaa epäillä tätä sairautta. Diagnostiikkaprosessiin kuuluu useita vaiheita.

1. Kysytään sinulta lisätietoja: Lääkäri kysyy sinulta paljon kysymyksiä oireistasi, onko kenelläkään perheessäsi tätä sairautta, käyttämistäsi lääkkeistä ja alkoholista.

2. Lääkärintarkastus: Silmäsi ja ihosi tarkistetaan keltaisuuden (keltataudin) varalta, vatsasi tarkistetaan maksan tai pernan turvotuksen, vatsan nesteen ja turvonneiden jalkojen varalta.

3. Erikoistutkimukset: Taudin vahvistamiseksi suoritetaan useita testejä.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoidon päätavoitteena on hallita yliaktiivista immuunijärjestelmää ja estää maksavauriot. Tähän käytetään pääasiassa kahdenlaisia ​​lääkkeitä.

1. Kortikosteroidit

Nämä ovat steroidilääkkeitä. Ne toimivat vähentämällä nopeasti kehon tulehdusta. Lääkärisi aloittaa hoidon suurella annoksella ja vähentää annosta vähitellen tilasi paranemisen myötä. Yleisin käytetty lääkitys on prednisoni . Vaikka tämä toimii hyvin useimmille ihmisille, se voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia. On olemassa muitakin vaihtoehtoja, kuten budesonidi , mutta ne eivät sovi kirroosia sairastaville.

2. Immunosuppressantit

Kuten nimestä voi päätellä, nämä lääkkeet toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmää eli hidastamalla sen toimintaa. Ne voidaan aloittaa samanaikaisesti steroidien kanssa tai antaa steroidiannoksen pienentämisen jälkeen. Atsatiopriini ja CellCept® ovat kaksi yleisimmin käytettyä lääkettä.

Koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin steroideilla, niitä käytetään pitkäaikaisena ylläpitohoitona. Saatat joutua ottamaan näitä lääkkeitä säännöllisesti läpi elämäsi.

Kuinka kauan hoidon tulosten näkeminen kestää?

Hoidon perimmäisenä tavoitteena on remission saavuttaminen, mikä tarkoittaa, että kaikki oireet ja testitulokset palautuvat normaaleiksi. Tämän saavuttaminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Jos tauti on ollut remissiossa vähintään kaksi vuotta, lääkäri voi päättää lopettaa lääkityksen. Hoidon lopettamisen jälkeen on kuitenkin mahdollista, että tauti uusiutuu (relapsi). Noin 50 %:lla remissioon menevistä ihmisistä tauti uusiutuu ja heidän on aloitettava lääkitys uudelleen.

Joillakin ihmisillä sairaus ei parane kokonaan lääkityksellä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri kokeilee muuntyyppisiä lääkkeitä. Hyvin harvoin jotkut potilaat eivät välttämättä reagoi hoitoon lainkaan. Jos sairaus pahenee tai ilmenee vakavia komplikaatioita, viimeinen vaihtoehto voi olla maksansiirto .

Millainen on tulevaisuus ihmisellä, joka elää tämän sairauden kanssa?

Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Totuus on, että hoitamattomana tämä sairaus on vaarallinen. Hoitamattomana noin 50 % potilaista kuolee viiden vuoden kuluessa.

Mutta oikeanlaisella hoidolla tilanne on täysin erilainen. 91 % hoitoa saaneista on edelleen elossa 10 vuoden kuluttua. 70 % on edelleen elossa 20 vuoden kuluttua. Tämä tarkoittaa, että hoidon avulla voit elää erittäin menestyksekästä ja pitkää elämää.

Tällaisen kroonisen sairauden kanssa eläminen voi olla emotionaalisesti vaikeaa. Mutta olemalla tietoinen hoitovaihtoehdoistasi ja työskentelemällä tiiviisti lääkärisi kanssa voit ottaa terveytesi hallintaasi. Tietoinen ja sitoutunut hoito on paras tapa parantaa tulevaisuuttasi.