Sinä tai joku läheisesi on saattanut olla hieman hämmentynyt, kun lääkärisi kertoi sinulle hoidosta nimeltä kemiallinen kastraatio. Kun kuulemme sanan "kastraatio", mieleemme tulee jotain aivan muuta. Mutta älä pelkää. Kyseessä ei ole sukupuolielinten kirurginen poisto, kuten ehkä luulet. Tämä on erittäin tärkeä hoitomenetelmä, jossa käytetään lääkkeitä joidenkin syöpien hallitsemiseksi. Tänään puhumme tästä yksinkertaisella ja ystävällisellä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kemiallinen kastraatio?
Yksinkertaisesti sanottuna kemiallinen kastraatio on prosessi, jossa sukupuolihormonien tuotanto kehossamme pysäytetään tai vähennetään merkittävästi lääkityksen avulla.
Ajattelehan nyt, kehomme hormonit ovat kuin sanansaattajia. Nämä hormonit vapautuvat verenkiertoon eri rauhasista. Nämä sanansaattajat kulkevat koko kehossa ja käskevät eri elimiä "tekemään tämän". Nämä hormonit vaikuttavat esimerkiksi energian, kasvun ja mielialan säätelyyn. Sukupuolihormonit ovat erityinen hormonityyppi. Ne ovat välttämättömiä esimerkiksi murrosiän ja lisääntymisjärjestelmän toiminnan kannalta.
Mutta joskus on ongelma. Jotkut syöpätyypit, erityisesti eturauhassyöpä ja jotkut rintasyöpätyypit, käyttävät näitä sukupuolihormoneja "ravintonaan". Eli niin kauan kuin näitä hormoneja on läsnä, syöpäsolut kasvavat hyvin. Kemiallinen kastraatiohoito siis katkaisee syövän saaman "ravinnon" eli hormonien saannin. Tällöin syövän kasvu pysähtyy tai on suurelta osin hallinnassa.
Tästä käytetään useita muita nimityksiä. Esimerkiksi:
- Hormonihoito
- Androgeenipuutoshoito
Mitä käyttötarkoituksia tällä hoidolla on?
Lääkärit käyttävät tätä hoitoa pääasiassa sukupuolihormoneista riippuvien kasvainten hoitoon.
Miehistä puheen ollen, kehossamme tuotetaan pääasiassa androgeenihormoneja . Vaikka näitä tuotetaan jossain määrin myös naisten kehossa, niitä löytyy enemmistöstä miesten kehosta. Testosteroni on tärkein androgeenihormoni, josta olet luultavasti kuullut. Tämä hormoni on välttämätön eturauhasen kasvulle ja toiminnalle. Eturauhassyövän yhteydessä syöpäsolut käyttävät kuitenkin myös tätä testosteronia kasvaakseen. Silloin tarvitaan hoitoa tämän hormonin vähentämiseksi.
Naisten rintasyövässä jotkin syöpätyypit ovat riippuvaisia estrogeeni- ja progesteronihormoneista . Näitä hormoneja sääteleviä hoitoja käytetään myös näihin syöpiin.
Mitä teet ennen hoidon aloittamista?
Ennen kuin lääkärisi määrää sinulle tämän hoidon, hänen on tiedettävä tarkalleen, reagoiko syöpätyyppisi hyvin hormonihoitoon. Tämä vaatii useita testejä.
- TT-kuvaus
- PET-skannaus
- Endoskopia
- Biopsia - kudosnäytteen ottaminen tutkimusta varten
- Syöpään liittyvät verikokeet
Tärkeää on, että tämä hoito ei ole pysyvä. Eli lääkityksen lopettamisen jälkeen hormonituotanto palautuu normaaliksi. Joskus lääkäri voi kuitenkin puhua myös pysyvästä ratkaisusta. Se on leikkaus nimeltä orkiektomia . Toisin sanoen yksi tai molemmat kivekset poistetaan kirurgisesti. Tämä alentaa testosteronitasoja pysyvästi.
Hoitomenetelmä ja käytetyt lääkkeet
Tämä ei ole kertaluonteinen hoito. Tämä on jatkuva hoito. Myös lääkkeen antotapa on erilainen.
- Injektiot: Yleisimmin käytetty menetelmä.
- Implantit: Pieni laite asetetaan ihon alle.
- Pillerit: Jotkut lääkkeet ovat saatavilla pillerin muodossa.
Lääkityksen tyypistä ja annostuksesta riippuen saatat joutua toistamaan tämän hoidon kerran kuukaudessa, kerran kolmessa kuukaudessa tai kerran vuodessa.
Alla olevassa taulukossa luetellaan joitakin eturauhassyövän hoitoon käytettävien lääkkeiden pääryhmiä. Nimet ovat hieman monimutkaisia, mutta tämän pitäisi auttaa sinua saamaan karkean käsityksen.
| Lääkeluokka | Toimintaperiaate ja esimerkkejä |
|---|---|
| GnRH-agonistit | Nämä vaikuttavat aivolisäkkeeseen ja estävät kiveksiin kulkeutuvan signaalin testosteronin tuotannosta. Aluksi hormonitasot voivat nousta hieman (testosteronipitoisuuden nousu). Esimerkiksi: gosereliini, leuprolidi. |
| GnRH-antagonistit | Nämä pysäyttävät testosteronin tuotannon lisäämättä edellä mainittujen hormonien määrää. Esimerkiksi: Degarelix. |
| Antiandrogeenihoidot | Nämä estävät elimistössä tuotettavia androgeenihormoneja, jotta syöpäsolut eivät voi käyttää niitä. Esimerkiksi: bikalutamidi, entsalutamidi. |
| Androgeenisynteesin estäjät | Nämä pysäyttävät androgeenien tuotannon kaikkialla kehossa, eivätkä vain kiveksissä. Esimerkiksi: Abiraterone. |
Mitkä ovat tämän hoidon edut, haitat ja sivuvaikutukset?
Kuten millä tahansa hoidolla, tälläkin on sekä hyötyjä että sivuvaikutuksia.
Tärkeimmät edut
- Syövän torjunta: Tämän tärkein etu on, että se on erittäin tehokas tapa hallita hormoniriippuvaisia syöpiä.
- Palautuva: Tämä on suuri etu. Se ei ole pysyvä kuten leikkaus. Hoidon lopettamisen jälkeen kehosi hormonitasot ja seksuaalinen toiminta palautuvat vähitellen normaaliksi.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia. Lääkärisi keskustelee kuitenkin näistä kaikista kanssasi ja antaa sinulle tarvittavat neuvot niiden hallitsemiseksi.
- Alhainen sukupuolivietti/libido
- Kuumat aallot
- Osteoporoosi
- Rasvan ja sokerin aineenvaihdunnan ongelmat kehossa
- Masennus
- Vähentynyt kehon massa
- Anemia
- Työläs
Onko tämä kivuliasta? Pillereiden ottaminen ei ole kivuliasta. Saatat kuitenkin tuntea lievää kipua tai polttelua pistoksen tai implantin yhteydessä. Tämä kuitenkin yleensä häviää jonkin ajan kuluttua.
Joitakin usein kysyttyjä kysymyksiä
Onko tämä sama asia kuin kirurginen kastraatio?
Ei. Kirurginen kastraatio on kivesten tai munasarjojen pysyvä poisto. Kemiallinen kastraatio on hormonituotannon väliaikainen lopettaminen lääkityksen avulla. Kun lääkitys lopetetaan, hormonituotanto jatkuu.
Onko vasektomia tähän tarkoitukseen?
Ei todellakaan. Vasektomia on miehille tarkoitettu pysyvä ehkäisymenetelmä. Se ainoastaan pysäyttää siemennesteen vapautumisen. Sillä ei ole vaikutusta hormonitasoihin, sukupuoliviettiin tai seksuaaliseen toimintakykyyn.
Voinko harrastaa seksiä hoidon jälkeen?
Kyllä. Mutta saatat tuntea vähemmän seksuaalista halua ja halua harrastaa seksiä. Myös erektiosi eivät välttämättä ole yhtä kovat, kestävät yhtä kauan tai tule yhtä usein kuin ennen. Keskustele tästä avoimesti lääkärisi kanssa.
Viestin kotiin vietäväksi
- 'Kemiallinen kastraatio' on pelottava nimi, mutta se viittaa hormoniriippuvaisten syöpien lääkehoitoon.
- Tämä ei ole pysyvä leikkaus. Kehon toiminta palautuu todennäköisesti normaaliksi hoidon lopettamisen jälkeen.
- Tämä vähentää syöpäsolujen kasvua edistävien sukupuolihormonien määrää.
- Sivuvaikutuksia voi esiintyä, mutta lääkärisi auttaa sinua hallitsemaan niitä.
- Voit vapaasti keskustella lääkärisi kanssa kaikista peloistasi, epäilyksistäsi tai huolenaiheistasi. Se on oikeutesi.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Mitä on runsas kuukautisvuoto / menorragia?
Runsas kuukautisvuoto on vaarallinen tila, jossa kuukautisten aikana vuotavaa verta on noin 30–40 ml, mutta jos määrä on kaksinkertainen tai kolminkertainen (yli 80 ml), side/tamponi on vaihdettava tunnin välein. Myös suurien verihyytymien (suurempia kuin rupian kolikko) ja yli 7 päivän vuoto voi johtaa anemiaan, ja potilas voi sairastua vakavasti!
💬 Mitkä ovat kuukautisvuodon (Menorragian) pääasialliset syyt?
Tähän on neljä pääasiallista syytä: 1) Kohdun myoomit - Vaikka nämä eivät ole syöpäkasvaimia, ne estävät kohdun supistumisen ja aiheuttavat runsasta verenvuotoa (tämä on yleisin syy). 2) Kohdun limakalvon polyypit ja adenomyoosi. 3) Hormonaalinen epätasapaino (PCOS/kilpirauhasen vajaatoiminta). 4) Pienet perhesuunnittelukierukat ja vaarallisin syy: kohdun limakalvon/kohdunkaulan syöpä.
💬 Kun kuukautiset vuotavat runsaasti, mitkä ovat ne "hengenvaaralliset/hätätilanteet", jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa/käyntiä lääkityslääkärissä ilman apteekista saatavia lääkkeitä?
Jos vuodat tavallista enemmän päivän tai kaksi, voit näyttää sen gynekologille muutaman viikon kuluttua (ultraäänitutkimusta varten). Mutta suurin vaara! 1) Jos tämä vuoto aiheuttaa 'vakavaa anemiaa / hypovoleemista shokkia', 2) Jos sinulla on sietämätöntä vatsakipua (vakava lantiokipu), 3) Jos raskaana oleva nainen vuotaa tällaista verta (keskenmeno / kohdunulkoinen raskaus), kohtu voi puhjeta ja potilas voi kuolla, joten hänet on vietävä välittömästi sairaalaan!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න