Onko pienokaisellasi tätä "haukkuvaa" yskää? Puhutaanpa croupista!

Onko pienokaisellesi yhtäkkiä kehittynyt outo, haukkuva yskä flunssan yhteydessä, ja hänellä on ollut hengitysvaikeuksia? Äitinä sinun on varmasti oltava hyvin peloissasi, kun näin tapahtuu, eikö niin? Lantionpohjan tulehdus on yleinen vaiva pienillä lapsilla, ja se aiheuttaa näitä oireita. Tänään puhumme tästä yksityiskohtaisesti, hyvin yksinkertaisesti.

Mikä tämä lantio on?

Yksinkertaisesti sanottuna lantiotulehdus eli lääketieteellisesti "laryngotrakeobronkiitti" on kurkun eli kurkunpään (josta ääni tulee puhuessamme) ja henkitorven (hengityksen pääasiallinen putki) tulehdus pienillä lapsilla . Tässä tapauksessa hengitysteiden yläosa eli äänihuulten alapuolella oleva osa turpoaa. Kuvittele, että kun vesiputki on tukossa, veden on vaikea kulkea läpi, ja kun hengitystiet turpoavat tällä tavalla, ne kapenevat. Sitten pienen on vaikea hengittää, ja hengitettäessä alkaa kuulua outoa ääntä.

Tämä on yleisintä vauvoilla ja alle 3-vuotiailla lapsilla. Lasten kasvaessa heidän hengitysteensä suurenevat, joten tämäntyyppinen turvotus aiheuttaa vähemmän merkittäviä hengitysvaikeuksia. Tästä syystä vanhemmilla lapsilla on pienempi todennäköisyys sairastua lantioon.

Tämän pääasiallinen syy on virusinfektiot . Aivan kuten vilustumista ja flunssaa aiheuttavat virukset, kaikki virusvilustumiset eivät käänny kurkunpääntulehdukseksi.

Miltä lantionpohjan yskä kuulostaa?

Krupin tärkein ja erottuvin piirre on tämä outo yskä . Se on karhea, karhea "haukkuva" yskä, kuin hylkeen karjunta tai pienen koiran haukunta. Jotkut äidit tulevat luokseni huolestuneina ja sanovat: "Lääkäri, vauvallani oli yhtäkkiä haukkuva yskä, ja olin hyvin peloissani." Siltä se kuulostaa.

Toinen asia on, että vauvan sisäänhengittäessä kurkusta voi kuulua "huutavaa" tai tukehtumisääntä . Lääketieteessä tätä kutsutaan stridoriksi . Tämä ääni johtuu hengitysteiden turvotuksesta ja ahtautumisesta sekä värähtelystä, jota tapahtuu, kun ilma kulkee tämän ahtauman läpi.

Mitä muita oireita on?

Lantionpohjan yskä on yleensä lievä ja häviää muutamassa päivässä. Joskus oireet voivat kuitenkin olla vakavia. Useimmiten oireet alkavat hitaasti. Aluksi ne ovat kuin lievää flunssaa, johon liittyy vuotavaa ja tukkoista nenää. Sitten 12–48 tunnin kuluessa voi kehittyä tyypillinen haukkuva yskä. Nämä oireet pahenevat usein yöllä .

Muita lievän croupin oireita voivat olla:

• Äänen käheys, painon tunne.
• Normaali kuume.
• Joskus ihottuma.
• Silmien punoitus (sidekalvotulehdus).
• Turvonneet imusolmukkeet kaulassa (niskaimusolmukkeiden turvotus).

Keskivaikeassa tai vaikeassa lantionpohjan tulehduksessa nämä oireet voivat olla vakavia:

• Selkeitä hengitysvaikeuksia : Vauvalla näyttää olevan hengitysvaikeuksia.
• Levottomuus, agitaatio.
• Ihon vetäytyminen sisäänpäin rintaluiden välistä ja ylärintakehän kohdalta hengitettäessä : Tämä osoittaa, kuinka paljon hengitysvaikeuksia vauvalla on.
• Sininen iho (syanoosi) : Sininen iho, erityisesti huulten, kielen ja kynsien ympärillä, tarkoittaa, että keho ei saa tarpeeksi happea. Tämä on hätätilanne!

Mitä eroa on lantionpohjan tulehduksella, RS-viruksella ja hinkuyskällä?

Kaikki nämä kolme sairautta vaikuttavat hengityselimiin, ja ne voidaan joskus sekoittaa keskenään, koska niitä esiintyy pienillä lapsilla. Katsotaanpa eroja.

RSV ja lantio

RSV (respiratory syncytial virus) on toinen virus, joka vaikuttaa hengityselimiin. Se voi vaikuttaa sekä imeväisiin että aikuisiin. RSV aiheuttaa flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten yskää ja aivastelua. On tärkeää huomata, että RSV on myös virustyyppi, joka voi aiheuttaa kurkunpääntulehduksen. Tämä tarkoittaa, että RSV-infektio voi kehittyä kurkunpääntulehdukseksi joillakin lapsilla.

Hinkuyskä ja lantio

Hinkuyskä eli lääketieteellisesti "pertussis" on hengitystieinfektio, joka vaikuttaa pieniin lapsiin aivan kuten croup. Molemmille on ominaista yskä. Hinkuyskä on kuitenkin yskä, johon liittyy korkea "huuhkaus"-ääni sisäänhengittäessä.

Tärkein ero on se, että hinkuyskän aiheuttaa bakteeri-infektio, kun taas kurkunpääntulehduksen aiheuttaa usein virusinfektio. Siksi kurkunpääntulehdukseen ei ole rokotetta, eikä sitä voida hoitaa antibiooteilla (antibiootit eivät tappaa viruksia). Hinkuyskään on rokote, eikä se parane nopeasti kuten kurkunpääntulehdus.

Kuinka yleinen on lantio?

Yhdysvalloissa kaltaisissa maissa noin 3 prosentilla lapsista sanotaan olevan crouppi vuosittain. Croupin on myös raportoitu olevan 7 prosentin alle 5-vuotiaiden lasten sairaalahoitojen syy . Sitä esiintyy hieman useammin pojilla. Mutta ei ole mitään syytä huoleen, sillä vain 85 prosentilla lapsista, joille kehittyy croup, on lievä sairaus. Alle 1 prosentille kehittyy vakava sairaus.

Mitkä ovat lantionpohjan taudin syyt?

Kuten olemme jo käsitelleet, kurkunpääntulehduksen pääasiallinen aiheuttaja on virusinfektio. Näistä yleisin on virus nimeltä (parainfluenssavirus). Sen lisäksi virukset, kuten (influenssavirus) (virus, joka tekee meidät sairaiksi), (RSV - respiratory Syncytial Virus)), tuhkarokkovirus ja (adenovirus), voivat myös aiheuttaa kurkunpääntulehduksen. Nämä virukset aiheuttavat lapsen kurkunpään hengitysteiden turpoamista. Tämä vaikeuttaa hengittämistä.

Mutta nämä virukset ovat yleisiä ympäristössä. Tämä tarkoittaa, että kaikki virusinfektion saaneet lapset eivät sairastu crouppiin. Hyvin harvoin virusinfektion lisäksi voi esiintyä bakteeri-infektio, joka pahentaa tilaa.

Onko lantio tarttuvaa?

Kyllä, lantionpohjan tulehdus on erittäin tarttuva tauti, koska sitä aiheuttavat virukset leviävät erittäin helposti.

Kun joku, jolla on virus- tai bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa kurkunpääntulehdusta, yskii tai aivastaa, ilmaan vapautuu pieniä pisaroita (hengitysteitse tulevia pisaroita). Jos lapsesi hengittää tätä ilmaa, hän voi saada bakteerit ja saada kurkunpääntulehduksen. He voivat saada sen myös koskettamalla bakteerien saastuttamia esineitä, kuten leluja tai ovenkahvoja, ja koskettamalla sitten suutaan tai nenäänsä samalla kädellä.

Lapsi voi olla tarttuva kolmen ensimmäisen päivän ajan oireiden alkamisesta tai kunnes kuume on täysin laskenut . Siksi on tärkeää välttää lapsen lähettämistä kouluun ilman kuumetta alentavaa lääkitystä, ennen kuin kuume on laskenut 24 tuntia.

Voiko lantio aiheuttaa komplikaatioita?

Useimmiten kurkunpääntulehdus on lievä vaiva, jota voidaan hoitaa kotona. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Alle 5 % kurkunpääntulehdusta sairastavista lapsista tarvitsee sairaalahoitoa. Lapsesi saattaa tarvita sairaalahoitoa, jos:

• Jos sinun on annettava happea lapsen kehon happitason ylläpitämiseksi.
• Jos sinulla on vaikea nestehukka ja tarvitset nesteytystä laskimoon (IV - suonensisäisesti) .
• Jos tarvitset useita sumutehengityshoitoja hengitysvaikeuksien vuoksi.
• Jos oireet jatkuvat alkuhoidon jälkeen.

Mistä tiedän, onko vauvallani croup?

Useimmiten lääkäri päättää, onko lapsellasi croup, oireiden perusteella . Tärkeimpiä oireita ovat tyypillinen haukkuva yskä ja hengitettäessä syntyvä stridor-ääni. Tätä esiintyy erityisesti syksyllä ja talvella (maassamme sadekauden aikana, kun on erittäin kylmä). Jos lapsen tila on vakava, lääkäri voi joskus määrätä röntgenkuvia ja laboratoriokokeita, mutta tämä on hyvin harvinaista.

Miten lantiota hoidetaan?

Hoito riippuu lapsesi oireiden vakavuudesta ja tilan nopean pahenemisen riskistä. Jos lapsellasi on aiemmin ollut hengitysvaikeuksia tai jos hän on syntynyt keskosena, tämäkin vaikuttaa hoidon valintaan.

Kotikonstit (lievään lantioon)

Jos lantionpohjan tulehdus on lievä, sitä voidaan usein hoitaa ja parantaa kotona.

Tärkeää: Jos lapsesi tila ei parane näillä kotikonsteilla tai jos se näyttää pahenevan, muista käydä lääkärissä.

• Viileän sumun ilmankostutin: Viileän sumun ilmankostuttimen käyttö, joka lisää kosteutta huoneeseen, voi auttaa lievittämään kuivaa ja tukkoista hengitystä.
• Kylpyhuoneen höyry: Sulje kylpyhuoneen ovi ja laita kuuma vesi suihkuun. Ole sitten lapsesi kanssa hetken aikaa höyryisessä kylpyhuoneessa. Ole kuitenkin varovainen! Älä koske lapseen suihkussa äläkä tuo häntä lähelle kuumaa vettä, sillä se voi polttaa lasta.
• Viileä ilma: Jos vauvallasi näyttää olevan hengitysvaikeuksia yöllä, avaa ovi tai ikkuna, jotta huoneeseen pääsee viileää ilmaa (mutta älä altista lasta äärimmäiselle kylmyydelle).
• Kuumelääke: Jos sinulla on kuumetta, anna lääkärin määräämää (reseptivapaata) lääkettä, kuten parasetamolia (esim. Panadol, Calpol) tai ibuprofeenia (esim. Brufen). Älä anna aspiriinia pienille lapsille.
• Lämpimät nesteet yskään: Lämpimien, kirkkaiden nesteiden (esim. keiton, haalean veden) antaminen pieninä määrinä voi auttaa irrottamaan limaa äänihuulista.
• Vältä tupakointia: Vältä tupakointia sisätiloissa. Tupakansavu voi pahentaa lapsesi yskää.
• Nosta päätä: Tue vauvan päätä nukkuessasi ylimääräisellä tyynyllä. Tämä voi auttaa häntä hengittämään helpommin. Älä kuitenkaan laita pinnasänkyä alle vuoden ikäiselle vauvalle.

Jos mahdollista, on parasta nukkua samassa huoneessa lapsen kanssa, jotta voit olla tietoinen, jos lapsellasi on hengitysvaikeuksia yöllä.

Lääketieteellinen hoito (keskivaikeaan tai vaikeaan lantionpohjan oireyhtymään)

Jos kurkunpääntulehdus on keskivaikea tai vaikea, vie lapsesi välittömästi lähimpään ensiapuun tai lääkäriin. Vaikea kurkunpääntulehdus voi olla hengenvaarallinen, joten sitä ei suositella viivyttelemään.

Siellä annettavat hoidot voivat vaihdella lapsen oireiden mukaan. Joitakin näistä ovat:

• Kostutetun ilman tai hapen antaminen.
• Jos nestehukka ilmenee, anna suonensisäisiä nesteitä.
• Elintärkeiden toimintojen seuranta: esimerkiksi happitasot, hengitystiheys ja syke.
• Kurkunpääntulehduksen erityislääkkeet: steroidit (glukokortikoidit) ja sumutettavat lääkkeet (esim. adrenaliini).
• Jos hengitysvaikeudet ovat vakavia, mekaaninen ventilaatio voidaan harvinaisissa tapauksissa suorittaa.

Tutustutaanpa näihin lääkkeisiin hieman tarkemmin.

Kun viet lapsesi lääkäriin tai ensiapuun, lääkäri voi antaa sinulle lääkettä nimeltä "glukokortikoidi" ja "sumutettavaa adrenaliinia".

• Glukokortikoidit:

Nämä ovat eräänlaisia ​​steroideja. Tämä lääke vaikuttaa vähentämällä lapsesi kurkunpään (äänihuulten) turvotusta. Se alkaa yleensä vaikuttaa 6 tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta. Tämän lääkkeen antaminen lievää kurkunpääntulehdusta sairastavalle lapselle voi auttaa vähentämään toistuvien lääkäri- tai sairaalakäyntien tarvetta.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat deksametasoni ja prednisoloni. Nämä annetaan suun kautta, yleensä kerta-annoksena. Jos lapsi oksentaa eikä pysty pitämään lääkettä sisällään, deksametasonia voidaan antaa laskimoon (IV) tai lihakseen (IM-injektio).

• Sumutettava adrenaliini:

Epinefriiniä annetaan sumuna sumuttimen kautta. Se toimii myös vähentämällä hengitysteiden turvotusta. Se alkaa yleensä vaikuttaa 10 minuutin kuluessa. Sen vaikutukset kestävät kuitenkin vain noin kaksi tuntia. Siksi, jos oireet ovat vakavia, hoito voi olla tarpeen toistaa 15–20 minuutin välein.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Epinefriini aiheuttaa harvoin vakavia sivuvaikutuksia. Se voi kuitenkin aiheuttaa esimerkiksi sydämen sykkeen nousua (takykardiaa). Lääkäri seuraa lasta kolmen tai neljän tunnin ajan viimeisen annoksen jälkeen nähdäkseen, palaavatko hengitysvaikeudet.

Kuinka nopeasti toivun hoidon jälkeen?

Glukokortikoidit alkavat yleensä vaikuttaa 6 tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta. Epinefriini alkaa vaikuttaa vielä nopeammin.

Milloin lantiosta pitäisi olla huolissaan?

Lantio voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea. Se riippuu siitä, kuinka vaikeaa lapsen on hengittää sisään . Vaivan vakavuus riippuu lapsen hengitysteiden koosta (halkaisijasta) ja siitä, kuinka paljon ne ovat turvotuksen vuoksi ahtautuneet. Vaiva voi myös pahentua, jos lapsi on järkyttynyt tai itkee.

• Lievä lantio:

Lievää kurkunpääntulehdusta sairastavalla lapsella voi olla haukkuva yskä ja vinkuva ääni (stridor). Oireet voivat pahentua yöllä. Siksi sinun on oltava tarkkana lapsesi hengityksen suhteen, mutta useimmissa tapauksissa heitä voidaan hoitaa kotona.

• Keskivaikea lantio:

Keskivaikeaa lantiovaivaa sairastavalla lapsella voi olla vinkuva ääni (stridor) ja merkkejä kylkiluiden välisen ihon vetäytymisestä hengityksen aikana. Lapsi voi olla hieman levoton, hämmentynyt ja hänellä voi olla kohtalaisia ​​hengitysvaikeuksia. Tässä vaiheessa lapsi tulee viedä lääkäriin hoitoon.

• Vaikea lantio:

Vaikeaa kurkunpäänvaivaa sairastavalla lapsella esiintyy sekä stridorin tunnetta että lantionpohjan takaiskuja. Hän voi olla hyvin kiihtynyt, levoton ja väsynyt.Ihon sinertyminen (syanoosi) on yleistä. Vaikea kurkunpääntulehdus on hengenvaarallinen! Vie lapsi välittömästi ensiapuun .

Kuinka kauan lantio kestää?

Useimmat lapset toipuvat kurkunpääntulehduksen oireista kahden päivän kuluessa , mutta joskus oireet voivat kestää jopa viikon.

Milloin voin lähettää vauvani takaisin kouluun?

Kurkkutauti on erittäin tarttuva tauti. Vältä lapsen lähettämistä kouluun, kunnes kuume on kokonaan laskenut (lapsen tulisi olla kuumeeton 24 tuntia ilman kuumetta alentavaa lääkitystä).

Miten estää lantion leviäminen?

Lantio voi levitä kosketuksen tai ilmateitse. Voit estää sen toimimalla seuraavasti:

• Vauvan hoitamisen jälkeen pese kätesi huolellisesti saippualla ja kuivaa ne.
• Pese lelut huolellisesti käytön jälkeen.
• Opeta lastasi peittämään suunsa ja nenänsä yskiessään tai aivastaessaan.
• Vältä lapsesi lähettämistä kouluun/päiväkotiin, kun hän on sairas tai jos tauti leviää esimerkiksi koulussa.
• Hävitä käytetyt nenäliinat asianmukaisesti.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? / Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Tässä tapauksessa keskustele lapsesi lääkärin kanssa:

• Jos lapsella on kuumetta yli kolme päivää .
• Jos sinulla on lieviä lantionpohjan taudin oireita yli viikon ajan .
• Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita lapsesi voinnista.

Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, vie lapsesi välittömästi ensiapuun (ETU) :

• Jos hengitysvaikeuksia on ilmeisesti .
• Jos iho muuttuu siniseksi (syanoosi) (erityisesti huulten, kielen ja kynsien ympärillä).
• Jos voimakas yskä jatkuu.
• Jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai jos sylkeä vuotaa suustasi.
• Jos et saa henkeä, et saa huutaa.
• Jos hengität korkeaa viheltävää ääntä .
• Jos rintaluiden välinen ja ylärintakehän iho vetäytyy sisäänpäin (vetäytyy takaisin) hengitettäessä.

Miksi vauvallani on jatkuvasti lantionpohjan kipua?

Jos lapsellasi on jatkuvasti kurkunpääntulehdusta, se voi olla merkki hengitysteiden ahtautumisesta . Tämä ahtauma altistaa hänet infektioille. Tämä ahtauma voi olla läsnä syntymästä lähtien tai se voi kehittyä myöhemmin. Jos kurkunpääntulehdus pahenee jatkuvasti, lääkäri voi lähettää sinut korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille (otolaryngologille) tai hengitystiesairauksien erikoislääkärille (pulmonologille) .

Voiko aikuisilla esiintyä lantionpohjan tulehdusta?

Aikuisilla voi esiintyä kurkunpääntulehdusta, mutta se on hyvin harvinaista. Vauvoilla ja pienillä lapsilla kurkunpääntulehdus johtuu siitä, että heidän henkitorvensa ovat kapeat eivätkä täysin kehittyneet. Lasten kasvaessa heidän henkitorvensa suurenevat ja kehittyvät täydellisemmin. Vaikka ne turvottaisivat, se ei vaikuta juurikaan hengitykseen. Koska aikuisilla on suuremmat hengitystiet, kurkunpääntulehdus ei yleensä vaikuta heihin. Jos aikuisella kuitenkin esiintyy kurkunpääntulehdusta, hänen oireensa voivat yleensä olla vakavampia ja hän saattaa tarvita kiireellistä hoitoa.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava (Viesti kotiin)

Kurkkutauti on erittäin tarttuva hengitystieinfektio, joka vaikuttaa vauvoihin ja pikkulapsiin. Voit tunnistaa kurkun taudin lapsesi tyypillisestä "haukkuvasta" yskästä . Useimmiten kurkkutauti on lievä ja menee ohi itsestään, mutta joskus se voi pahentua nopeasti ja vaikeuttaa lapsen hengitystä.

Joten jos lapsesi kurkunpääntulehdus ei parane tai näyttää pahenevan, älä viivyttele, vaan mene lääkäriin tarkastusta ja hoitoa varten. Tärkeintä on olla panikoimatta ja toimia oikein. Et ole yksin, me kaikki olemme kanssasi!

` Lantio, haukkuva yskä, lastensairaudet, hengitystieinfektiot, stridor, hengitysvaikeudet