Kuvittele, että rakkaasi, ehkä äitisi, isäsi tai isoäitisi/isoisäsi, on sairaalahoidossa sairauden vuoksi. Henkilö, jonka kanssa puhuit ja jonka tunnistit eilen, ei yhtäkkiä tunnista sinua, huutaa paniikissa, ei tiedä mitä kello on tai missä olet ja käyttäytyy hyvin oudosti. Tuntisit olosi hyvin peloissasi ja järkyttyneeksi, eikö niin? Lääketieteessä tällaista äkillistä henkistä hämmennystä kutsutaan deliriumiksi. Tämä ei ole niin harvinaista kuin luulet. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä delirium on?

Delirium on äkillinen aivotoiminnan häiriö . Se on tila, joka voi kehittyä nopeasti muutaman tunnin tai päivän aikana. Se aiheuttaa henkilön kyvyn ajatella, muistaa, keskittyä ja ymmärtää ympäristöään tilapäisesti heikkenemisen.

Mitkä ovat deliriumin päätyypit?

Delirium voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin potilaan käyttäytymisen perusteella.

Mitä oireita deliriumilla on?

Deliriumin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne voivat myös tulla ja mennä, ja ne voivat olla pahempia yöllä .

Tärkeimmät näkyvät ominaisuudet:

• Ympäristön havainnoinnin heikkeneminen: Unohtaa missä on (sairaalassa vai kotona), mikä päivä on ja mitä kello on.
• Keskittymiskyvyttömyys: Vaikeus pysyä keskittyneenä yhteen asiaan, jatkaa keskustelua ja vastata kysymyksiin oikein.
• Muistin menetys: Viimeaikaisten tapahtumien, kuten perheenjäsenten nimien, unohtaminen.
• Ajatushämmennys: Keskustelut ovat hämmentäviä. Hyppelyä aiheesta toiseen.
• Käyttäytymisen muutokset:
• Asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei todellisuudessa ole olemassa (hallusinaatiot) .
• Uskominen asioihin, jotka eivät ole totta, esimerkiksi ajatus siitä, että joku yrittää myrkyttää sinut (harhaluulot) .
• Hyvin levoton, ärtyisä ja hermostunut .
• Tai olla hyvin hiljainen, laiska ja unelias.
• Tunteiden muutokset: Yhtäkkiä voi esiintyä vihaa, pelkoa, ahdistusta tai suurta onnea. Nämä tunteet muuttuvat nopeasti.
• Muutokset unirytmeissä: Unelias päivällä ja hereillä yöllä. Uni on täysin häiriintynyt.

Mitkä ovat deliriumin syyt?

Delirium ei johdu jokapäiväisessä elämässämme kokemastamme stressistä. Sen aiheuttaa fyysinen stressi , joka on liikaa keholle tai aivoille käsiteltäväksi. Kun aivot eivät saa happea, ravinteita tai tarvitsemiensa kemikaalien tasapainoa, aivot lakkaavat toimimasta kunnolla.

Joitakin yleisimpiä syitä:

• Vaikeat infektiot: erityisesti virtsatieinfektiot, keuhkoinfektiot (keuhkokuume).
• Suuri leikkaus: Erityisesti sydänleikkauksen tai lonkkaleikkauksen jälkeen.
• Lääkkeet:Tiettyjen kipulääkkeiden, unilääkkeiden, allergialääkkeiden tai useiden lääkkeiden ottaminen samanaikaisesti.
• Alkoholi tai huumeet: Niiden käyttö tai niiden lopettaminen kokonaan.
• Nestehukka tai ravitsemukselliset puutteet.
• Päävammat onnettomuuden seurauksena.
• Hätätilanteet, kuten sydänkohtaukset ja aivohalvaukset.
• Suolatasapainon (natrium, kalium) epätasapaino kehossa.
• Voimakasta kipua.
• Ummetus tai kyvyttömyys virtsata.
• Sairaalaympäristö: Oleskelu vieraassa ympäristössä, ikkunattomassa huoneessa, jossa on usein unihäiriöitä.

Delirium on myös todennäköisempi elämän loppuvaiheessa, erityisesti palliatiivista hoitoa saavilla.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Vaikka delirium voi kehittyä missä iässä tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.

• Yli 65-vuotiaat.
• Ihmiset, joilla on aiemmin ollut muistisairaus, kuten dementia .
• Näkö- tai kuulorajoitteiset ihmiset.
• Ihmiset, joilla on aiemmin ollut delirium.
• Ne, joille on tehty suuri leikkaus.
• Ihmiset, jotka käyttävät useita lääkkeitä samanaikaisesti.
• Ihmiset, joilla on erittäin heikko ja laiha ruumiinrakenne.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Deliriumin diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä. Lääkäri diagnosoi sen ottamalla huomioon useita tekijöitä yhdessä.

1. Kysy potilaan perheeltä heidän mielentilansa muutoksista: Kuinka nopeasti potilaan mielentilan muutos tapahtui, mitä käyttäytymisen muutokset olivat. On erittäin tärkeää selittää lääkärille selkeästi, mitä näet.

2. Potilaan tutkiminen: Voit kysyä muutamia yksinkertaisia ​​kysymyksiä testataksesi potilaan tarkkaavaisuutta, muistia ja ajattelukykyä. (Esimerkki: Mikä päivä tänään on? Missä olet? Osaatko laskea kymmeneen taaksepäin?)

3. Lääkärintarkastus: Ruumiilta tarkistetaan infektio tai muut oireet.

4. Testit: Erilaisia ​​testejä suoritetaan taustalla olevan syyn löytämiseksi.

• Verikokeet (infektioiden, syljenerityksen tarkistaminen)
• Virtsakokeet (ks. virtsatieinfektiot)
• Rintakehän röntgenkuvaus
• EKG-testi (tarkistaa sydämen toiminnan)
• Joskus aivojen tietokonetomografia/magneettikuvaus

Miten deliriumia hoidetaan?

Hoidon päätavoitteena on löytää ja hoitaa deliriumin taustalla oleva fyysinen ongelma . Esimerkiksi antibiootit infektioon tai suolaliuos nestehukkaan.

Lisäksi käytetään menetelmiä, jotka auttavat tarjoamaan potilaan mukavuutta ja pitämään hänet rauhallisena ja turvallisena.

Lääkkeettömiä hoitoja

• Luo rauhallinen ja hiljainen ympäristö: Vähennä television äänenvoimakkuutta, sammuta kirkkaat valot ja vähennä potilaan lähelle tulevien ihmisten määrää samanaikaisesti.
• Keskustele aina potilaan kanssa: Puhu rauhallisesti ja yksinkertaisin sanoin. Esimerkiksi "Olet sairaalassa, sinä selviät kyllä, olemme täällä sinua varten" voi auttaa vähentämään potilaan pelkoa.
• Varmista ympäristön havainnointi: Aseta suuri kello ja kalenteri paikkaan, jossa potilas näkee ne. Pidä ikkunat auki päivän aikana.
• Läheisyys perheen kanssa: Tuttujen kasvojen näkeminen ja läheisten äänien kuuleminen on potilaalle suuri helpotus.
• Silmälasien ja kuulolaitteiden käyttö: Jos sinulla on näkö- tai kuulovaikeuksia, on tärkeää tarjota sinulle oikeat laitteet tarpeisiisi.
• Tarjoa hyvää ravintoa ja nesteitä.
• Jos mahdollista, kävele hieman lääkärisi ohjeiden mukaisesti: Tämä tila voi pahentua, jos pysyt yhdessä paikassa.

Lääkityshoito

Tällä hetkellä deliriumiin ei ole hyväksytty erityistä lääkitystä. Jos potilas on kuitenkin erittäin kiihtynyt ja vaarassa vahingoittaa itseään tai muita, lääkäri voi määrätä lyhyeksi ajaksi hyvin pienen annoksen eräänlaista rauhoittavaa lääkettä (antipsykoottista lääkettä) .

Onko mahdollista toipua deliriumista kokonaan?

Useimmissa tapauksissa delirium häviää kokonaan muutamassa päivässä tai viikossa, kun taustalla oleva syy on hoidettu. Joillakin ihmisillä, erityisesti iäkkäillä tai perussairauksista, kuten dementiasta, toipuminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Joskus muistissa tai ajattelukyvyssä voi olla lieviä heikkenemisiä.

Delirium on pelottava kokemus sekä potilaalle että häntä hoitavalle perheelle. Mutta varhaisella tunnistamisella ja asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla läheisesi voi toipua.