Onko sydämesi oikea puoli heikko? Otetaan selvää, mitä oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta tarkalleen ottaen on.

Turvovatko jalkasi ja nilkkasi jatkuvasti? Tunnetko hengenahdistusta jopa kävelyn tai portaiden kiipeämisen jälkeen? Saatat ajatella, että kyseessä on munuaisongelma tai yleinen tila, jossa kehosi täyttyy nesteellä. Mutta tiesitkö, että nämä ongelmat voivat johtua myös sydänongelmasta? Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta, jota kutsutaan oikeanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi . Tämä saattaa kuulostaa vakavalta sanalta, mutta älä huoli. Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta?

Kuvittele, että sydämemme on kuin pieni talo, jossa on neljä huonetta. Tässä talossa on kaksi sivua, vasen ja oikea. Kummallakin sivulla on kaksi huonetta.

Sydämen oikean puoliskon päätehtävänä on kerätä kehossamme käytetty ja hapesta köyhtynyt "likainen" veri ja pumpata se takaisin keuhkoihin hapetettavaksi.

Mutta tilassa, jota kutsutaan oikeanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi, sydämen oikean puoliskon pumppauskyky heikkenee. Se on kuin vesipumppu pettäisi eikä pumppaa vettä. Mitä seurauksena tapahtuu?

• Keuhkoihin lähetettävää verta ei voida pumpata kunnolla.
• Tämän vuoksi veri kerääntyy laskimoihin, jotka kuljettavat verta kehosta sydämeen, mikä aiheuttaa liikenneruuhkaa.
• Tämä ruuhkautuminen lisää painetta laskimoiden sisällä.
• Lisääntyneen paineen vuoksi laskimoiden sisällä oleva neste alkaa vähitellen vuotaa ympäröiviin kudoksiin.
• Tämä neste vuotaa ulos ja kerääntyy esimerkiksi jalkoihin, nilkkoihin ja vatsaan aiheuttaen turvotusta (edeemaa).

Yksinkertaisesti sanottuna, siinäpä se tarina. Kun oikeanpuoleinen pumppu heikkenee, verenkierto tukkeutuu ja keho täyttyy vedellä.

Mitä vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta sitten on?

Sydämessä on oikea ja vasen puoli. Vasemman puoliskon tehtävänä on pumpata "puhdasta" hapekasta verta keuhkoista muualle kehoon. Koska sen on pumpattava verta kaikkialle kehoon, vasen puoli on paljon vahvempi ja suurempi kuin oikea puoli.

'Vasenpuoleinen sydämen vajaatoiminta' on tila, jossa sydämen vasemman puoliskon pumppaustoiminta on heikentynyt. Yllättävää kyllä, monissa tapauksissa oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan pääasiallinen syy on ensin sydämen vasemman puoliskon vajaatoiminta. Tarkastelemme tätä hieman tarkemmin.

Mikä aiheuttaa sydämen oikean puolen heikkoutta?

Kuten aiemmin mainitsimme, yleisin ja tärkein syy on vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta. Syitä voi kuitenkin olla myös muita. Tarkastellaanpa näitä syitä tarkemmin.

Miten vasemmalla oleva ongelma vaikuttaa oikealla olevaan ongelmaan?

Saatat nyt miettiä: "Okei, jos vasemmanpuoleinen pumppu on heikko, miten oikealla puolella voi olla ongelma?" Se toimii näin: ajattele sitä kuin liikenneruuhkaa tiellä.

1. Kun sydämen vasen puoli heikkenee, sen kehoon pumppaaman veren määrä vähenee.

2. Tämän vuoksi veri, jonka olisi pitänyt virrata vasemmalle puolelle, alkaa jäädä loukkuun ja kerääntyä keuhkoihin.

3. Kun veri kerääntyy keuhkoihin, verenpaine keuhkoissa nousee.

4. Oikean puolen tehtävänä on nyt pumpata verta keuhkoihin, missä tämä paine kasvaa.

5. Kun sydämen oikea puoli jatkaa työtä lisääntynyttä painetta vastaan, tuntuu kuin se kiipeäisi vuorta. Ajan myötä oikea puoli heikkenee vähitellen, kykenemättä enää kannattelemaan tätä painoa, ja lopulta menettää pumppauskykynsä.

Näin vasemman puolen ongelma vaikuttaa oikeaan puoleen.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Tämän tilan pääoire on turvotus (edeema), joka johtuu nesteen kertymisestä kehoon, kuten aiemmin totesimme. Muitakin oireita voi kuitenkin esiintyä.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Kun menet lääkäriin näiden oireiden kanssa, hän suorittaa useita vaiheita diagnoosin tekemiseksi.

1. Kysymme sinulta lisätietoja: Ensimmäiseksi keskustelemme kanssasi perusteellisesti. Kysymme sinulta oireistasi, niiden kestosta ja siitä, onko sinulla muita sairauksia, kuten korkea verenpaine tai diabetes.

2. Lääkärintarkastus: Seuraavaksi sinut tutkitaan.

• Sykettäsi ja verenpainettasi mitataan.
• Rintakehää ja keuhkoja kuunnellaan stetoskoopilla.
• Tarkista huolellisesti turvotusta esimerkiksi jaloissa ja vatsassa.

Vaaditut lääketieteelliset testit

Tarkasteltuaan oireitasi ja tutkittuaan lääkärisi suosittelee useita testejä tilan vahvistamiseksi ja syyn selvittämiseksi.

• Rintakehän röntgenkuvaus: Tätä voidaan käyttää suurentuneen sydämen ja nesteen kertymisen tarkistamiseen keuhkoihin.
• EKG (sähkökardiogrammi): Sydämen sähköisen toiminnan tallentamisen avulla on mahdollista havaita sydämen sykkeen epäsäännöllisyyksiä ja sydänkohtauksen merkkejä.
• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä on kuin sydämen skannaus. Se voi tarkistaa tarkasti sydämen kammioiden koon, sydänläppävikojen toiminnan ja sydämen pumppaustoiminnan (ejektiofraktio). Tämä on erittäin tärkeä testi.
• Verikokeet: Tarkemmin sanottuna ne mittaavat natriureettisten peptidien (NP) pitoisuuksia. Tämän kemikaalin määrä veressä lisääntyy, kun sydän tuntee ylimääräistä kuormitusta.

Joissakin tapauksissa diagnoosin vahvistamiseksi tai muiden syiden poissulkemiseksi voidaan suorittaa testejä, kuten magneettikuvaus, tietokonetomografia ja sydämen katetrointi.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoidossa on kaksi päätavoitetta: toinen on oireiden hallinta ja toinen taudin pahenemisen estäminen.

1. Elämäntapamuutokset

Tämä on hoidon perusta. Pelkkä lääkkeiden ottaminen ei riitä, sinun on myös tehtävä nämä asiat itse.

• Vähennä suolan saantia: Koska suola lisää nesteen kertymistä elimistöön, vähennä ruokaan lisättävän suolan määrää.
• Nesteen saannin rajoittaminen:Lääkärisi määrää, kuinka paljon vettä sinun tulisi juoda päivässä. Älä juo enempää.
• Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen kokonaan: Molemmat ovat erittäin haitallisia sydämelle.
• Terveellinen ruokavalio: Syö vähemmän öljyä ja sokeria, enemmän vihanneksia, hedelmiä ja vihreitä.
• Terveellisen painon ylläpitäminen: Ylipaino rasittaa sydäntä.
• Liikunta: Kysy lääkäriltäsi ja harrasta yksinkertaisia, sinulle sopivia liikuntamuotoja. Jopa kävely on hyväksi.
• Stressinhallinta: Ylläpidä mielenterveyttäsi esimerkiksi joogan ja meditaation avulla.

2. Lääkkeet

Lääkärisi suosittelee useita lääkkeitä tilanteestasi riippuen.

• Diureetit: Näitä kutsutaan myös "nesteenpoistolääkkeiksi". Ne auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta virtsan mukana.
• Verenpainelääkkeet: Lääkkeet, kuten ACE:n estäjät, ARB:t ja ARNI:t, vähentävät verisuonten painetta ja vähentävät sydämen työmäärää.
• Sydämen sykettä alentavat lääkkeet: Lääkkeet, kuten beetasalpaajat, auttavat hallitsemaan sykettä ja antamaan sydämelle lepoa.
• Muut lääkkeet: Tarvittaessa voidaan antaa lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä ja kolesterolia alentavia lääkkeitä.

3. Muut hoidot

Jos tila pahenee, lääkäri voi suositella erityislaitteita tai leikkausta.

• Erikoislaitteet: Jos sydämenlyönti on epäsäännöllinen, sen säätelemiseksi voidaan asentaa sydämentahdistimia, kuten implantoitava kardioverteri-defibrillaattori (ICD) tai sydämen resynkronointiterapia (CRT).
• Leikkaus: Jos on olemassa kirurgisesti hoidettava syy, kuten sydänläppäongelma tai sepelvaltimoiden tukos, sinut voidaan ohjata leikkauksiin, kuten sepelvaltimon ohitusleikkaukseen tai läpän vaihtoleikkaukseen.
• Sydämensiirto: Viimeisenä keinona sydämensiirtoa voidaan harkita edenneissä tapauksissa, joissa mikään muu hoito ei pysty hallitsemaan tilaa.

Milloin sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon?

Lisäksi, jos sinulle kehittyy jokin seuraavista uusista tai pahenevista oireista, ota yhteyttä lääkäriin:

• Lisääntyvä hengitysvaikeus.
• Jalkojen turvotus, joka lisääntyy nopeasti muutaman päivän aikana.
• Epänormaalin sydämenlyönnin tunne.
• Epätavallisen väsyneen tai heikon tunteen.