Opitaanpa DLBCL:stä (diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma) yksinkertaisella tavalla.

Oletko koskaan kuullut sairaudesta nimeltä diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma eli DLBCL? Se on syöpätyyppi, joka leviää hieman nopeammin. Mutta älä huoli, jos se havaitaan varhain ja hoidetaan oikein , se voidaan parantaa . Tänään puhutaanpa tästä DLBCL:stä yksinkertaisesti.

Mikä on DLBCL?

DLBCL on verisyöpä. Tässä sairaudessa kehomme valkosolut, B-solut (joita kutsutaan myös lymfosyyteiksi), muuttuvat syöpäsoluiksi. Tämä on yleisin, nopeimmin kasvava ja aggressiivisin lymfoomatyyppi, jota kutsutaan non-Hodgkinin lymfoomaksi. Imusuonijärjestelmämme taistelee bakteereja vastaan. Kun DLBCL kehittyy, näistä B-soluista tulee syöpäsoluja ja ne kasvavat nopeasti syrjäyttäen terveet solut. Ne eivät sitten pysty taistelemaan bakteereja vastaan. Nämä syöpäsolut voivat muodostua mihin tahansa, mukaan lukien imusolmukkeet, ruoansulatuskanava ja aivot. Vaikka se on vakava, se voidaan parantaa, jos se havaitaan varhain.

Mitä DLBCL-tyyppejä on olemassa?

Maailman terveysjärjestö (WHO) on tunnistanut useita DLBCL-tyyppejä. Lääkärit käyttävät kutakin tyyppiä määrittääkseen, miten syöpä etenee ja reagoi hoitoon. Tähän luokitteluun vaikuttavat pääasiassa:

• Solujen geneettiset muutokset .
• DLBCL:n alkukohta kehossa (esim. keskushermosto).
• Yhteys virukseen (esim. Epstein-Barrin virus - EBV).

On erittäin tärkeää kysyä lääkäriltäsi DLBCL-tyypistäsi.

Kuinka yleistä tämä on?

DLBCL on yleisin lymfooman tyyppi . DLBCL ei kuitenkaan ole kovin yleinen syöpätyypeissä yleensä. Esimerkiksi DLBCL:ää esiintyy noin 6 ihmisellä 100 000:sta. Tämä on suhteellisen harvinaista verrattuna muihin syöpiin.

Mitkä ovat DLBCL:n oireet?

Yleisin DLBCL-oire on turvonneet imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa tai nivusissa . Nämä voivat alkaa kyhmynä, kasvaa vähitellen eivätkä välttämättä ole kivuliaita.

Joillakin ihmisillä (noin joka kolmannella) voi esiintyä myös erityisiä oireita, joita kutsutaan "B-oireiksi" :

• Kuume (yli 39,5 celsiusastetta), joka kestää yli kaksi päivää tai tulee ja menee.
• Yli 10 prosentin painonpudotus kuudessa kuukaudessa ilman mitään syytä.
• Hikoilu yöllä niin kovaa, että lakanat kastuvat.

Älä pelkää ajatella, että kyseessä on DLBCL, vaikka sinulla olisi näitä oireita. Jos ne kuitenkin jatkuvat useita viikkoja, mene lääkäriin.

Miksi DLBCL kehittyy? Mitkä ovat riskitekijät?

DLBCL:n aiheuttavat B-solujen mutaatiot. Nämä ovat hankittuja geneettisiä mutaatioita, joita esiintyy elämän aikana . Tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta useita riskiä lisääviä tekijöitä on tunnistettu:

• Ikä:Se on yleisin 60-vuotiailla. Diagnoosin keski-ikä on noin 64 vuotta.
• Sukupuoli: Miehet voivat kasvaa hieman enemmän kuin naiset.
• Sukuhistoria: Jos ensimmäisen asteen sukulaisella (vanhemmalla, sisaruksella, lapsella) on DLBCL, sinulla voi olla hieman suurentunut riski sairastua siihen (syy ei ole vielä selvä).
• Infektiot: Virukset, kuten Epstein-Barr-virus (EBV), ihmisen immuunikatovirus (HIV) sekä hepatiitti B ja C.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä: Primaarinen immuunipuutos tai autoimmuunisairaus tai immunosuppressanttien käyttö elinsiirron jälkeen. Tämä on merkittävä riskitekijä.
• Korkeampi painoindeksi (BMI) nuorella iällä ja altistuminen joillekin maataloudessa käytettäville myrkyllisille aineille .

Vaikka näitä tekijöitä on olemassa, niitä ei esiinny kaikilla tai ne voivat kehittyä kaikille. On kuitenkin tärkeää olla niistä tietoinen.

Miten DLBCL diagnosoidaan? (Diagnoosi)

Lääkärit vahvistavat DLBCL:n imusolmukebiopsialla (pieni pala turvonneesta imusolmukkeesta otetaan tutkimusta varten) ja geenitestillä. Jos DLBCL vahvistetaan, tehdään lisätutkimuksia syövän leviämisen selvittämiseksi:

• Verikokeet: Täydellinen verenkuva (CBC) virusten, kuten HIV:n, EBV:n ja hepatiitin, tarkistamiseksi.
• Laktaattidehydrogenaasin (LDH) testi: Tätä entsyymiä esiintyy korkeina pitoisuuksina useimmilla DLBCL-potilaista.
• Kuvantamistutkimukset: TT-kuvaus, MRI-kuvaus, PET-kuvaus
• `Luuydinbiopsia` .
• Lannepunktio (selkäydinnesteen tutkimus).

Lääkärit tekevät päätöksiä tilastasi ja suunnittelevat hoitoa kustakin näistä testeistä saatujen tietojen perusteella.

Mitkä ovat DLBCL:n vaiheet?

Syövän levinneisyyden ja laajuuden määrittämiseen käytetään syövän leviämisluokitusta . Tämä auttaa suunnittelemaan hoitoa ja ennustamaan ennustetta. DLBCL:n vaiheet ovat:

• Vaihe I: Syöpä on vain yhdessä imusolmukkeessa, yhdessä elimessä imusuonistossa tai yhden elimen yhdellä alueella imusuonistosta erillään.
• Vaihe II: Lymfooma esiintyy useissa imusolmukeryhmissä pallean samalla puolella.
• Vaihe III: Syöpä esiintyy pallean molemmin puolin imusolmukkeissa.
• Vaihe IV:DLBCL-syöpä on levinnyt imusuonijärjestelmän ulkopuolisiin elimiin (esim. luuytimeen, maksaan, keuhkoihin).

Lääkärit kutsuvat vaiheita I ja II "varhaisvaiheiksi" ja vaiheita III ja IV "pitkälle edenneiksi vaiheiksi".

Mitä hoitoja DLBCL:ään on?

Yleisin DLBCL-hoito on R-CHOP . Se sisältää yhdistelmähoitoa rituksimabi-nimisestä monoklonaalisesta vasta-aineesta, useista solunsalpaajista ja kortikosteroidista. Vaikka tämä hoito onnistuisi, tauti voi uusiutua (noin 30–40 %). Tässä tapauksessa lääkäri voi suositella muita hoitoja:

• Toissijainen hoito ja autologinen kantasolusiirto.
• `CAR T-soluterapia`: Tämä on `immunoterapia`.
• `Kohdennettu hoito`: Hoito, joka kohdistuu geneettisiin muutoksiin.

Muista, että lääkärisi määrittää sinulle parhaan hoidon juuri sinun tilasi perusteella.

Voidaanko DLBCL:n kehittymistä estää?

DLBCL:ää ei voida täysin estää. On olemassa riskitekijöitä, joita emme voi hallita. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joilla voimme suojautua DLBCL:ään liittyviltä infektioilta, kuten hepatiitilta ja HIV:ltä. On myös hyvä pyrkiä ylläpitämään tervettä painoindeksiä (BMI). Nämä voivat auttaa vähentämään riskiäsi jossain määrin.

Mitä DLBCL-potilas voi odottaa?

Jotkin DLBCL-tyypit voivat olla hengenvaarallisia ja vaikeasti hoidettavia. Lääkärit voivat kuitenkin usein hoitaa ja parantaa taudin . Monissa tapauksissa ensilinjan hoito voi saattaa DLBCL:n täydelliseen remissioon (tilaan, jossa syövästä ei ole merkkejä tai oireita). Noin 60 % DLBCL-potilaista paranee ensilinjan hoidolla. Keskimäärin ihmiset, jotka ovat syöpävapaita kahden vuoden kuluttua diagnoosista, voivat odottaa elävänsä normaalin eliniän, joka on samanlainen kuin muut samanikäiset ihmiset. Eloonjäämisaste on vielä korkeampi, jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa .

Kokemuksesi riippuu kuitenkin monista tekijöistä, kuten DLBCL:n tyypistä, syövän vaiheesta ja yleisestä terveydentilastasi. Vain lääkärisi voi antaa sinulle parhaat tiedot tästä.

Miten pidän huolta itsestäni? (Itsestä huolehtiminen)

Syövän kanssa eläminen ei ole helppoa, se on hyvin väsyttävää. On erittäin tärkeää pitää huolta itsestäsi DLBCL-hoidon aikana.

• Ravitsemus: Syö hyvää ja tasapainoista ruokavaliota. Kysy lääkäriltäsi, mitä syödä ja mitä välttää.
• Levätä:Hoito voi aiheuttaa väsymystä. Lepää runsaasti.
• Liikunta: Kevyt liikunta voi vähentää stressiä.
• Tuki: Tämä on harvinainen sairaus, joten se voi tuntua yksinäiseltä. Liity tukiryhmiin, joissa on kaltaisiasi ihmisiä. Keskustele perheen ja ystävien kanssa.

Lääkärinkäyntitarpeet ja hätätilanteet

Käyt lääkärissä säännöllisesti hoidon aikana. Hoidon päätyttyäkin sinun on käytävä lääkärissä 3–4 kuukauden välein kahden ensimmäisen vuoden ajan ja harvemmin seuraavien kolmen vuoden ajan. Tämä tehdään uusiutumisen tarkistamiseksi. Jos sinulla on merkkejä syövän uusiutumisesta, kerro siitä heti lääkärillesi .

Kemoterapian kaltaisilla hoidoilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Jos näitä ilmenee , mene välittömästi ensiapuun :

• Odotettua vakavampia sivuvaikutuksia .
• Kuume yli 38 celsiusastetta (100,4 Fahrenheit).
• Pysäyttämätöntä tärinää .
• Vaikea vatsakipu tai jatkuva ripuli .

Kysymyksiä lääkäriltäsi DLBCL:stä

On normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä, kun saat tietää, että sinulla on DLBCL. On tärkeää, että kysyt lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Minkä tyyppinen diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma minulla on? Mikä on sen vaihe?
• Millaista hoitoa tarvitsen? Mitä sivuvaikutuksia sillä on?
• Parantavatko nämä hoidot syövän kokonaan?
• Mitä hoitoja on saatavilla, jos syöpä uusiutuu?
• Voitteko ohjata minut tukiryhmään tämän tyyppistä syöpää sairastaville?

Näiden kysymysten lisäksi älä pelkää kysyä lääkäriltäsi mitä tahansa mielessäsi olevaa tai epäilyksiäsi.

Lopuksi, muista (Viesti kotiin)

Kun useimmat meistä kuulevat sanan "aggressiivinen" puhuessamme syövästä, ajattelemme sitä parantumattomana ja vaikeasti parannettavana sairautena. Mutta näin ei ole diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman (DLBCL) tapauksessa. Vaikka DLBCL voi levitä nopeasti, nykyiset syöpähoidot voivat usein tappaa nämä syöpäsolut. Lääkärit käyttävät jopa sanoja kuten "parantaa" puhuessaan joidenkin ihmisten sairauksista.

Tärkeintä on kysyä lääkäriltäsi, miten diagnoosisi vaikuttaa hoitomahdollisuuksiisi. Älä siis pelkää, ole perillä asioista ja noudata lääkärisi ohjeita. Muista, että DLBCL voidaan voittaa varhaisella havaitsemisella ja asianmukaisella hoidolla!

` Syöpä, lymfooma, B-solut, imusolmukkeet, oireet, hoito, DLBCL, kemoterapia, immunoterapia