Tunnetko olosi usein heikoksi, onko sinulla luukipuja tai muistinmenetyksiä? Vaikka saatamme ajatella, että nämä ovat normaaleja asioita, taustalla voi olla lääketieteellinen syy. Eli veren kalsiumpitoisuus on koholla. Tämän pääasiallinen syy on tila nimeltä hyperparatyreoosi. Vaikka nimi saattaa olla hieman monimutkainen, älä pelkää. Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.
Mitä hyperparatyreoosi tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna hyperparatyreoosi on tilanne, jossa yksi tai useampi kehomme lisäkilpirauhasista tulee yliaktiiviseksi ja tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH).
Kuvittele, että kaulassamme, kilpirauhasen takana, on neljä pientä herneen kokoista rauhasta. Näitä kutsumme lisäkilpirauhasiksi. Niiden päätehtävänä on ylläpitää veren kalsiumtasoa tietyllä tasolla. Ne myös alentavat veren fosfaattitasoa.
Nämä rauhaset tuottavat PTH-hormonia ja lähettävät kehollemme useita signaaleja:
- Luumme: Veri käskee niitä vapauttamaan kalsiumia ja fosfaattia.
- Munuaiset: Niitä kehotetaan vähentämään virtsaan erittyvän kalsiumin määrää ja imemään se takaisin elimistöön. Niitä kehotetaan myös erittämään ylimääräinen fosfaatti virtsaan.
Sitten munuaiset aktivoivat D-vitamiinia ja lähettävät sen suolistoomme. Suolisto imee sitten kalsiumia syömästämme ruoasta.
Kuitenkin, kun nämä lisäkilpirauhaset tuottavat liikaa PTH-hormonia, luistamme vapautuu liikaa kalsiumia, mikä tekee niistä heikkoja ja hauraita. Tämä ylimääräinen kalsium voi myös kertyä munuaisiimme, verisuoniimme, sydämeemme ja muihin kehon osiin. Tätä veren kalsiumpitoisuuden nousua kutsutaan hyperkalsemiaksi .
Onko tästä olemassa eri tyyppejä?
Kyllä, hyperparatyreoosia on kolmea päätyyppiä. Ne luokitellaan sen mukaan, miten ne esiintyvät. Katsotaanpa, mitä nämä ovat.
| Hyperparatyreoosin tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna, syy |
|---|---|
| Primaarinen hyperparatyreoosi | Tämä on lisäkilpirauhasessa itsessään esiintyvä ongelma. Eli jossakin rauhasista on ei-syöpäkasvain (adenooma) tai yhden tai useamman rauhasen suureneminen (hyperplasia), mikä johtaa PTH-hormonin hallitsemattomaan tuotantoon. |
| Toissijainen hyperparatyreoosi | Tämä ei ole rauhasten vika. Se on kehon sairaus, erityisesti krooninen munuaissairaus (CKD), joka aiheuttaa kehon alhaisen kalsium- tai korkean fosfaattipitoisuuden, ja rauhaset reagoivat yliaktiivisesti. |
| Tertiäärinen hyperparatyreoosi | Jos sekundaarista hyperparatyreoosia ei hoideta pitkään, rauhaset suurenevat pysyvästi ja alkavat tuottaa PTH:ta hallitsemattomasti. Tämä on sitä tyyppiä. |
Mitä oireita tästä on?
Usein tätä sairautta sairastavilla ihmisillä ei ole mitään oireita. Se havaitaan usein sattumalta verikokeessa jonkin toisen sairauden vuoksi. Kuitenkin, kun veren kalsiumpitoisuus nousee erittäin korkeaksi, oireita, kuten:
- Kipu luissa ja nivelissä
- Lihasheikkous
- Jatkuva väsymys ja uupumus
- Masennuksen kaltainen mieliala
- Vaikeus kiinnittää huomiota johonkin
- Ruokahalu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Muistin menetys tai unohduksen
- Tavallista voimakkaampi jano ja tiheämpi virtsaamistarve
- Ummetus
Tärkeää on, että koska nämä oireet ovat hyvin yleisiä, kaikilla, joilla niitä on, ei ole hyperparatyreoosia. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin.
Tämän tilan riskit ja mahdolliset komplikaatiot
Korkea veren kalsiumpitoisuus pitkään voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.
- Munuaiskivet: Kalsiumin kertyminen munuaisiin voi aiheuttaa munuaiskiviä.
- Osteoporoosi: Luut heikkenevät ja murtuvat helposti, koska kalsiumia menetetään luista.
- Sydänsairaudet: Kalsiumin kertyminen verisuoniin ja sydämeen lisää riskiä sairastua esimerkiksi korkeaan verenpaineeseen, sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
- Iho-ongelmat: Kalsiumkertymät iholle voivat aiheuttaa haavoja ja infektioita.
Useat tekijät lisäävät tämän sairauden kehittymisen riskiä. Tärkeimpiä näistä ovat kaulan alueen sädehoito, kalsiumin tai D-vitamiinin puutos, munuaissairaus ja naiseus.
Miten tämä sairaus diagnosoidaan?
Jos lääkäri epäilee tätä sairautta, hän määrää useita testejä sen vahvistamiseksi.
- Verikokeet: Nämä mittaavat kalsiumin, lisäkilpirauhashormonin (PTH), D-vitamiinin ja fosfaatin pitoisuuksia veressäsi.
- 24 tunnin virtsatesti: Päivän aikana kerättyä virtsanäytettä käytetään virtsan kalsiumin määrän testaamiseen.
- Lisäkilpirauhasen skannaus: Tämä skannaus voi määrittää tarkalleen, mikä neljästä rauhasesta on yliaktiivinen.
- Muut skannaukset: Munuaisten ultraäänitutkimus tai luuntiheystutkimus voidaan myös suorittaa.
Miten sitä hoidetaan?
Hoitomenetelmät riippuvat siitä, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen sairaus ja taudin vakavuudesta.
Primaarisen hyperparatyreoosin hoito
- Leikkaus: Paras ja pysyvin hoito tähän on poistaa kirurgisesti ongelmallinen rauhas tai rauhaset. Tätä leikkausta kutsutaan lisäkilpirauhasen poistoksi . Lääkärisi todennäköisemmin suosittelee leikkausta, varsinkin jos olet alle 50-vuotias, sinulla on vakavia oireita tai munuaiskiviä tai osteoporoosi.
- Lääkkeet: Tapauksissa, joissa leikkaus ei ole tarpeen tai mahdollista, lääkäri voi määrätä lääkkeitä.
- Bisfosfonaatit: Nämä estävät kalsiumin vapautumisen luista.
- Kalsimimeetit: Nämä lääkkeet huijaavat lisäkilpirauhasia vähentämään PTH-hormonin tuotantoa.
- Elämäntapamuutokset: Jotkut lääkkeet (esim. tiatsididiureetit, litium) voivat nostaa kalsiumpitoisuuksia. Siksi sinun on ehkä vältettävä niitä lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
Toissijaisen hyperparatyreoosin hoito
Tärkeintä tässä on hoitaa tämän tilan taustalla olevaa syytä.
- Jos sinulla on krooninen munuaissairaus, saatat tarvita dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa .
- Ruokavalion muutoksia, erityisesti fosforipitoisten ruokien rajoittamista, voidaan suositella.
- Fosfaattia sitovat aineetLääkkeitä, kuten fosfatidyylikoliiniesteraasin estäjiä (lääkkeitä, jotka vähentävät fosfaattia veressä), D-vitamiinilisää ja kalsimimeettejä , voidaan määrätä.
Jos nämä hoidot eivät auta hallitsemaan tilaa, voidaan suositella rauhasten kirurgista poistoa.
Huomioitavia asioita tämän tilan kanssa eläessä
Jos sinulla on hyperparatyreoosi, nämä asiat voivat auttaa sinua pysymään terveenä:
- Juo runsaasti vettä: Kehon nesteytys on hyväksi munuaisille.
- Pysy aktiivisena: Liikunta voi pitää luusi vahvoina.
- Ole varovainen ruokavaliosi kanssa: Jos lääkärisi neuvoo sinua vähentämään fosforin saantia, vältä ruokia, joiden pakkausmerkinnät päättyvät päätteeseen "-phos" (esim. kalsiumfosfaatti).
- D-vitamiinista: D-vitamiinin puutoksesta kärsiviä voidaan suositella lisäravinteiden ottamista. Älä kuitenkaan koskaan ota mitään vitamiineja tai lisäravinteita keskustelematta ensin lääkärin kanssa.
Lääkärisi tarkistaa veresi kalsiumpitoisuudet, verenpaineen, munuaisten toiminnan ja luuntiheyden säännöllisin väliajoin (ehkä kerran tai kaksi vuodessa).
Viestin kotiin vietäväksi
- Hyperparatyreoosi on tila, jossa veren kalsiumpitoisuus nousee lisäkilpirauhasten PTH-hormonin liiallisen tuotannon vuoksi.
- Oireita, kuten jatkuvaa väsymystä ja luukipua, voi esiintyä, ja joillakin ihmisillä ei välttämättä ole oireita ollenkaan.
- Tämän syynä voi olla itse rauhasen (ensisijainen) tai jonkin muun sairauden, kuten munuaissairauden (toissijainen), ongelma.
- Hoitovaihtoehdot vaihtelevat leikkauksesta lääkkeisiin ja elämäntapamuutoksiin. Lääkärisi määrittää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
- Jos sinulla on epäilyksiä tai oireita tästä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin saadaksesi neuvoja.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi