Pelkäsitkö, kun kuulit syöpäsolujen poistamisesta endoskooppisella limakalvoresektiolla? (Endoskooppinen limakalvoresektio) Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan käynyt tähystyksessä ja lääkäri on sanonut: "Mahassasi on pieni kasvain, meidän on poistettava se"? Tai "Paksusuolessasi on pieni polyyppi, poistetaan se ennen kuin siitä tulee syöpä"? Kun kuulet tuon, ajattelet luultavasti: "Ai, leikkaus?". Saatat miettiä, joudutko leikkaamaan vatsasi, jäämään sairaalaan muutamaksi päiväksi ja kuinka paljon kipua se aiheuttaa. Mutta voit olla onnellinen, koska kaikki ei enää vaadi suurta leikkausta. Tänään puhumme erittäin edistyneestä ja turvallisesta teknologiasta, joka poistaa nämä epänormaalit kudokset tähystysputken sisältä leikkaamatta vatsaasi.

Mikä on endoskooppinen limakalvoresektio (EMR)?

Tämä nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta se on itse asiassa melko yksinkertainen. Kutsutaan sitä lyhyesti EMR:ksi.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä ei ole leikkaus. Se on toimenpide, jossa poistetaan epänormaalia kudosta ruoansulatuskanavasta tekemättä leikkauksia vatsaan. Tämä epänormaali kudos voi olla syöpäsoluja tai se voi olla syöpää edeltävä kasvain, joka voi tulevaisuudessa muuttua syöväksi.

Ajattele ruoansulatusjärjestelmääsi pitkänä putkena. Epänormaalit solut kasvavat tämän putken sisäseinällä (kutsumme sitä limakalvoksi). Sähkömagneettisessa magneettikuvauksessa (EMR), aivan kuten endoskopiassakin, pitkä, joustava putki, johon on kiinnitetty kamera (endoskooppi), työnnetään suun tai peräsuolen kautta alueelle, jossa epänormaali kudos sijaitsee. Kirurgi leikkaa pieniä instrumentteja putken läpi ja poistaa juuri kyseisen kudospalan.

Tämän tekee gastroenterologi. Menetelmän suurin etu on, ettei siinä ole ulkoisia viiltoja, joten kipu on hyvin vähäistä ja toivut nopeasti ja voit palata normaaliin elämääsi.

Minkä tyyppisissä sairauksissa tätä EMR-järjestelmää käytetään?

Tätä menetelmää käytetään pääasiassa syövän ja syöpää edeltävien tilojen hoitoon. On tärkeää huomata, että menetelmä onnistuu vain, jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa . Eli silloin, kun epänormaali kudos on vain ruokatorven seinämän sisimmässä kerroksessa.

EMR-menetelmää käytetään yleisimmin seuraavissa tilanteissa:

• Ruokatorven syöpä: Ruokatorven (putken, jonka kautta nielemme ruokaa) varhaisvaiheen syöpä.
• Barrettin ruokatorvi: Tässä tilassa ruokatorven solut muuttuvat ja niistä tulee alttiimpia syövälle. Tätä toimenpidettä käytetään näiden epänormaalien solujen poistamiseen.
• Mahasyöpä: Varhaisvaiheen syöpä, joka alkaa mahalaukun seinämän pinnalla.
• Paksusuolen syöpä:Tämä menetelmä on erittäin tehokas polyyppien tai varhaisvaiheen syöpien poistamisessa paksusuolesta tai peräsuolesta.
• Ohutsuolen syöpä: Tätä käytetään myös syöpään, joka esiintyy ohutsuolen ensimmäisessä osassa (pohjukaissuoli).

Kenelle tämä hoito sopii parhaiten?

Lääkärisi päättää, sopiiko EMR-hoito sinulle. Se riippuu useista tekijöistä. Tärkeimmät ovat epänormaalin kudoksen koko ja sen leviämisen syvyys .

Tämä hoito voi yleensä sopia sinulle:

• Jos epänormaali kudos (kasvain tai massa) on kooltaan pieni.
• Ellei se ole mennyt ruoansulatuskanavan seinämän syvempiin kerroksiin.

Jos kasvain on suuri tai tunkeutunut syvälle seinämään, pelkkä sähkömagneettinen säteily ei kuitenkaan välttämättä riitä. Tällaisissa tapauksissa saatat joutua turvautumaan muihin hoitomenetelmiin.

Miten tähän prosessiin voi valmistautua etukäteen?

Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet tähän valmistautumiseksi, ja on erittäin tärkeää noudattaa niitä tarkasti.

• Ylemmän ruoansulatuskanavan (ruokatorven, mahalaukun) osalta: Sinua pyydetään olemaan syömättä ja juomatta kokonaan useita tunteja ennen toimenpidettä. Tämä johtuu siitä, että lääkäri voi nähdä selvästi ja poistaa kudosta turvallisesti, jos mahalaukku on tyhjä.
• Paksusuoli (colon): Tätä varten tarvitset "suolen valmistelun". Lääkäri antaa sinulle juotavaksi erityistä lääkettä ( laksatiivia ) . Tämän nauttimisen jälkeen sinun on käytävä usein vessassa. Vaikka tämä on hieman epämukavaa, on tärkeää tehdä se paksusuolen puhdistamiseksi perusteellisesti. Näin lääkäri näkee selvästi, kun hän asettaa putken.

Mitä prosessin aikana tapahtuu?

Ryhdymme tarvittaviin toimenpiteisiin varmistaaksemme, ettet tunne epämukavuutta tai kipua tämän prosessin aikana.

Sinut nukutetaan yleisanestesiassa , mikä tarkoittaa, että nukut täysin. Joskus sinusta tuntuu kuin olisit hereillä, mutta et muista mitään jälkikäteen (tietoisuuden rauhoittaminen) . Et siis tunne tai muista mitään.

Sitten lääkäri noudattaa seuraavia ohjeita:

1. Jos tulehdus vaikuttaa ylempään ruoansulatuskanavaan, hoito tehdään suun kautta . Jos tulehdus vaikuttaa alempaan ruoansulatuskanavaan, endoskooppiputki työnnetään hitaasti peräaukon kautta .

2. Kameran avulla putki ohjataan epänormaalin kudoksen tarkkaan sijaintiin.

3. Sitten pienet kirurgiset instrumentit pujotetaan putken läpi ja kudos poistetaan. Tähän on useita tapoja. Joskus kudos nostetaan ylös imulla, nestettä ruiskutetaan kudoksen alle ja nostetaan ja leikataan, tai se leikataan sähkölankasilmukalla.

4. Poista poistettu kudospala varovasti.

Koko prosessi kestää yleensä 30–60 minuuttia .

Mitä tapahtuu toimenpiteen jälkeen?

Hoidon jälkeen sinut siirretään heräämöön. Sinun on pysyttävä lääkärin valvonnassa muutaman tunnin ajan, kunnes anestesian vaikutukset häviävät.

• Matkalla kotiin:Koska anestesian vaikutusten täydellinen häviäminen voi kestää jopa 24 tuntia, tarvitset ehdottomasti jonkun viemään sinut kotiin. Et saa ajaa autoa tai mennä kotiin yksin.
• Kudostutkimus: Poistettu kudos lähetetään laboratorioon. Siellä patologi tutkii sen mikroskoopilla ja antaa yksityiskohtaisen raportin, jossa kerrotaan, sisältääkö se syöpäsoluja, onko se poistettu kokonaan ja millainen kudos on.

Onko olemassa pieniä sivuvaikutuksia?

Kyllä, saatat kokea lievää epämukavuutta päivän tai kaksi. Tämä on normaalia ja menee ohi nopeasti.

• Turvotus
• Vatsan kouristukset (Cramping)
• Kaasukipu ja ilmavaivat
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Lievä kurkkukipu, jos putki työnnetään suun kautta

Nämä paranevat yleensä kokonaan päivässä tai kahdessa.

Mitkä ovat tämän EMR-järjestelmän edut ja riskit?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa hyötyjä ja hyvin pieniä riskejä.

Kuinka kauan paraneminen kestää ja mitä minun pitäisi tehdä sen jälkeen?

Yksi EMR-menetelmän suurimmista eduista on nopea toipuminen.

• Töihin meneminen: Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaansa seuraavana päivänä .
• Ruokavalio: Lääkärisi todennäköisesti suosittelee nestemäistä ruokavaliota muutaman päivän ajan , kunnes ruoansulatuskanavasi paranee. Sen jälkeen voit vähitellen siirtyä takaisin normaaliin ruokaan.
• Seuranta: Sinua pyydetään tulemaan takaisin lääkärin vastaanotolle noin 12 viikon kuluttua hoidosta. Sinulle tehdään tähystys, jolla tarkistetaan, onko kaikki epänormaali kudos poistettu kokonaan ja onko alue parantunut hyvin. Kudosnäytteen perusteella tehdään päätös siitä, tarvitsetko lisähoitoa vai et.

Mitkä ovat ne hätätilanteet, joissa pitää soittaa lääkäriin?

Jos havaitset jonkin seuraavista oireista hoidon jälkeen, älä jätä niitä huomiotta. Soita välittömästi lääkärillesi tai mene viipymättä lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Jos ulosteessa on verta (mustana tai tummanpunaisena)
• Vaikea rintakipu
• Jos tunnet huimausta tai pyörrytystä
• Jos sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä ja vapinaa
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)

Nämä voivat olla merkkejä aiemmin käsitellyistä komplikaatioista, joten on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Sähkömagneettinen magneettikuvaus ei ole suuri leikkaus, vaan minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Nykyaikaiset teknologiat, kuten nämä, voivat auttaa vähentämään pelkoa ja ahdistusta, joka liittyy tietoon syövästä tai syöpäriskistä. Verrattuna suuren leikkauksen jälkeiseen toipumisaikaan ja kipuun, sähkömagneettinen magneettikuvaus mahdollistaa paluun terveeseen elämään paljon nopeammin.