Mikä on Kock Pouch (K-pouch)? Voiko ilman ulkoista ulostepussia elää?

Joidenkin sairauksien, erityisesti paksusuolen ongelmien, vuoksi leikkaus on tarpeen kyseisen osan poistamiseksi. Sitten vatsan ihoon tehdään pieni aukko, jotta kuona-aineet pääsevät poistumaan kehosta. Niinpä uloste kerätään tähän aukkoon kiinnitettyyn pussiin. Tämän pussin kanssa eläminen voi olla joillekin ihmisille hieman epämukavaa. Se voi tuntua esteeltä sosiaalisessa kanssakäymisessä, vaatteiden käyttämisessä ja päivittäisten askareiden suorittamisessa. Mitä jos olisi olemassa tapa kerätä kuona-aineita kehon sisään ilman tätä ulkoista pussia ja tyhjentää se milloin tahansa? Ratkaisu tähän on Kock-pussi, josta tänään puhumme.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä Kock-pussi (K-pussi) on?

Kuvittele, että kehosi ulkopuolella roikkuvan pussin sijaan voisit luoda pienen pussin, joka voisi kerätä ja varastoida kuona-aineita kehosi sisällä? Sitä Kock-pussi tarkoittaa.

Kolektomian jälkeen ohutsuolen pää, sykkyräsuoli, tuodaan vatsan alueen ihon pinnalle ja siihen tehdään pieni aukko. Tätä kutsutaan ohutsuolen avanneleikkaukseksi. Tätä aukkoa kutsutaan avanteeksi. Tämä tehdään yleensä kiinnittämällä avanteeseen ulkoinen pussi.

Mutta Kock-pussitoimenpiteessä kirurgi käyttää osaa omasta ohutsuolestasi luodakseen pienen pussin kehosi sisään . Tämä pussi on yhdistetty suoraan vatsan aukkoon (stomaan). Joten et tarvitse ulkoista pussia ulosteen keräämiseen. Tarvittaessa pieni putki (katetri) voidaan työntää tämän aukon läpi ja pussiin kertynyt kuona-aine voidaan tyhjentää.

Mihin Kock-pussia käytetään?

Tätä menetelmää käytetään pääasiassa ihmisillä, jotka joutuvat elämään pysyvän ileostomian kanssa, mutta eivät halua käyttää ulkoista ulostepussia. Tämän suurin etu on, että he voivat kontrolloida ulosteen kulkua.

Normaalissa ileostomiasta ulostetta voi kerääntyä pussiin milloin tahansa. Emme voi hallita sitä. Mutta Kock-pussilla varustettua ileostomiaa kutsutaan pidätyskyvyn ileostomiaksi. Se tarkoittaa "hallittavissa olevaa". Tässä tapauksessa uloste kerääntyy pussin sisään sen sijaan, että vuotaisi ulos, joten voit tyhjentää sen milloin tahansa.

• Lisätietoja: Kock-pussi suunniteltiin alun perin sisäiseksi pussiksi virtsan keräämiseen potilaille, joilta oli poistettu rakko. Tätä menetelmää käytetään edelleen, mutta nyt on kehitetty monia uusia menetelmiä.

Miten tämä leikkaus tehdään?

Kirurgi voi tehdä Kock-pussin samanaikaisesti ileostomian kanssa tai tehdä sen erillisenä leikkauksena myöhemmin. Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on jo ileostomia, voit silti siirtyä Kock-pussiin myöhemmin.

Yksinkertaisesti sanottuna leikkaus suoritetaan seuraavasti:

1. Pussin luominen: Lääkäri ottaa noin 45 senttimetriä oman ohutsuolesi päästä ja taittaa sen U-kirjaimen muotoon. Sitten suoli avataan tämän taitoksen keskeltä ja reunat ommellaan yhteen. Tämä luo pussin.

2. Venttiilin valmistus: Tämä on tärkein osa. Pussin päässä olevasta jäljellä olevasta suolistosta tehdään erityinen venttiili ("yksisuuntainen venttiili"). Se on kuin ovi, joka avautuu vain yhteen suuntaan. Kun jätteet täyttyvät sisään, tämä venttiili sulkeutuu automaattisesti. Tällä tavoin ulosteet, nesteet ja ilma eivät vuoda ulos.

3. Liitäntä: Lopuksi venttiilin pää kiinnitetään mahalaukkuun tehtyyn aukkoon ("stoomaan"). Lääkäri tarkistaa, että kaikki toimii oikein eikä vuotoja ole.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin kolmesta viiteen päivään. Tänä aikana kehoosi liitetään erilaisia ​​putkia, jotka auttavat sinua toipumaan nopeasti.

• Suolaliuoksen antoon tarkoitettu IV-putki
• `Suonensisäinen ravitsemus` ravitsemukseen
• Haavan dreenit, jotka poistavat kuona-aineita haavasta
• Virtsakatetri
• "Kipupumppu" kivunlievitykseen

Älä huoli näistä asioista, ne ovat kaikki väliaikaisia.

Avanneeseen asetettu katetri jätetään paikalleen useiksi viikoiksi. Näin kuona-aineet pääsevät valumaan pois vasta muodostetusta pussista, kunnes haava paranee. Sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten katetria hoidetaan.

Kun olet mennyt kotiin ja levännyt muutaman viikon, lääkäri poistaa tämän putken. Sitten sairaanhoitaja opettaa sinulle, kuinka tyhjennät pussin itse tavallisella putkella (katetrilla).

Kock-pussin hyödyt ja mahdolliset komplikaatiot

Kuten missä tahansa lääketieteellisessä toimenpiteessä, on sekä hyötyjä että riskejä. Katsotaanpa niitä.

Jos näitä komplikaatioita ilmenee, niiden korjaamiseksi saatetaan joskus tarvita uusi leikkaus (”revisioleikkaus”). Kock-pussin tapauksessa, erityisesti läppäongelmien vuoksi, tällaisen revisioleikkauksen määrä on hieman suurempi kuin muilla menetelmillä (noin 30 %). Lääkärisi selittää kuitenkin kaiken tämän sinulle perusteellisesti.

Mitä eroa on Kock-taskulla ja J-taskulla?

Vaikka molemmat ovat kehon sisällä muodostuneita pusseja, niiden toimintatapa on täysin erilainen.

• Kock-pussi (K-pussi): Tämä tehdään mahalaukkuun tehtävän aukon (stooman) eli ileostomian avulla. Uloste tyhjennetään mahalaukkuun työnnetyn aukon kautta.
• J-pussi: Tämä on vaihtoehto ohutsuolen avanneleikkaukselle. Tässä pussi luodaan ohutsuolen päästä ja yhdistetään suoraan peräaukkoon. Tämä poistaa stooman (mahalaukun suuaukon) tarpeen. Potilas voi käydä wc:ssä ja ulostaa normaalisti.

Monissa tapauksissa potilaat, jotka haluavat poistaa sekä paksusuolen että peräsuolen, valitsevat J-pussitoimenpiteen. Jotta J-pussi kuitenkin onnistuisi, peräsuolen lihasten on toimittava kunnolla. Niille, joille J-pussia ei jostain syystä voida laittaa tai joille se on epäonnistunut, Kock-pussi on erinomainen vaihtoehto.

Haluatko tehdä muutoksia ruokavalioosi?

Kyllä, tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio on erittäin tärkeää toipumisen nopeuttamiseksi. Jos ulosteesi on liian paksua tai nestemäistä, voit tehdä pieniä muutoksia ruokavalioosi. Ravitsemusterapeutin neuvojen kysyminen voi olla erittäin hyödyllistä. Lääkärisi voi ohjata sinut sopivan terapeutin vastaanotolle.