Kun kuulet sanan "leikkaus" tai "operaatio", kavahtaako sinua hieman? On normaalia ajatella suurta viiltoa, muutamaa päivää sairaalassa ja pitkää kipujaksoa. Mutta nykyään lääketiede on kehittynyt paljon. Sen sijaan, että tehtäisiin suuria viiltoja kuten ennen, on nyt olemassa teknologiaa, jonka avulla voimme mennä kehon sisään pienen reiän kautta ja hoitaa vakavia sairauksia. Siitä aiomme tänään puhua, hämmästyttävästä tavasta hoitaa kehomme verisuonia.
Mikä on endovaskulaarinen kirurgia?
Yksinkertaisesti sanottuna endovaskulaarinen kirurgia on toimenpide, jossa kehomme verisuonia hoidetaan sisältäpäin ilman suuria viiltoja. Kuvittele tukkeutunut vesiputki talosi sisällä. Seinän rikkomisen ja putken korjaamisen sijaan tämä on kuin työnnettäisiin ohut putki kameralla pienen reiän läpi ja tukoksen poistamiseksi.
Tässä toimenpiteessä lääkärit tekevät verisuoneen pienen neulan avulla reiän ja työntävät sen läpi hyvin ohuet, joustavat putket, joita kutsutaan katetreiksi . Sitten nämä putket ohjataan röntgensäteiden kaltaisten tekniikoiden avulla taudin tarkkaan sijaintiin eli paikkaan, jossa verisuoni on tukkeutunut, turvonnut tai vaurioitunut. Sitten tarvittavat laitteet viedään putken läpi taudin parantamiseksi. Tämä voi palauttaa verenkierron aivoihin, sydämeen, raajoihin ja keuhkoihin.
Mitä eroa on endovaskulaarisella ja avoimella leikkauksella?
Molemmat menetelmät hoitavat verisuonia. Mutta lähestymistapa on täysin erilainen. Ymmärtääksesi tämän eron, katso alla olevaa taulukkoa.
| Ominaisuus | Endovaskulaarinen kirurgia | Avoin leikkaus |
|---|---|---|
| Kuinka tehdä | Katetrit työnnetään verisuoneen tehdyn pienen reiän kautta ja sitten ne menevät taudin kohtaan hoitoa varten. | Iho leikataan ja hoito suunnataan suoraan sairaan verisuonen sijaintiin. |
| Viillon koko | Hyvin pieni (noin nuppineulanpään kokoinen). | Suuri viilto tarvitaan. |
| Verenvuoto | Hyvin matala. | Suhteellisen korkea. |
| Aika parantua | Nopea. Vähäinen arpeutuminen. | Se kestää liian kauan. |
| Aika sairaalassa | Usein lyhyt (ehkä pääset kotiin päivässä). | Se voi kestää muutaman päivän tai viikon. |
Mitä sairauksia hoidetaan tällä menetelmällä?
Endovaskulaarisia toimenpiteitä käytetään monenlaisten verisuoni- ja sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon. Joitakin tärkeimpiä sairauksia ovat:
- Aneurysma: Tässä tilassa verisuonen seinämä heikkenee ja pullistuu ilmapallon tavoin. Tätä voi esiintyä vatsa-aortan aneurysmassa tai rinta-aortan aneurysmassa sekä muissa kehon verisuonissa. Jos tämä repeää, se voi olla hengenvaarallinen.
- Ateroskleroosi: Tässä sairaudessa syömämme ruoan rasvaiset aineet, kuten kolesteroli, kertyvät verisuonten seinämiin ja kaventavat vähitellen veren kulkureittiä. Se on kuin ruostetta kertyisi vesiputken sisään. Tämä estää veren virtausta.
- Kaulavaltimosairaus: Kaulavaltimot ovat kaksi tärkeintä verisuonta kaulassamme, jotka kuljettavat verta aivoihin. Kun rasvakertymät tukkivat ne, aivohalvauksen riski kasvaa merkittävästi.
- Syvä laskimotukos (DVT): Tässä tilassa verihyytymä muodostuu syvällä kehon laskimoissa. Vaarallisinta on, jos tämä verihyytymä irtoaa ja kulkeutuu verenkiertoon ja juuttuu keuhkoihin (keuhkoembolia), mikä voi olla kohtalokas.
- Perifeerinen valtimosairaus (PAD):Tämä tapahtuu, kun käsivarsiin ja erityisesti jalkoihin verta kuljettavat valtimot tukkeutuvat. Tämä aiheuttaa ongelmia, kuten kipua jaloissa kävellessä ja paranemattomia haavoja.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Ennen tämän tyyppistä leikkausta lääkärisi keskustelee kanssasi huolellisesti sairaushistoriastasi ja nykyisestä terveydentilastasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja määrää tarvittaessa seuraavat testit:
- Ultraäänitutkimus: Käyttää ääniaaltoja tarkastellakseen veren virtausta verisuonten sisällä ja nähdäkseen, onko tukoksia.
- Angiografia: Verisuoniin ruiskutetaan erityistä väriainetta ja otetaan röntgenkuvat. Tämä voi selvästi osoittaa, kuinka verisuonet ovat ahtautuneet ja missä ne sijaitsevat.
- TT- ja MRI-kuvaukset: Nämä voivat tuottaa erittäin yksityiskohtaisia kolmiulotteisia kuvia verisuonista ja ympäröivästä kudoksesta.
- EKG ja sydämen kaikukuvaus: Näitä käytetään sydämen toiminnan tarkistamiseen.
- Nilkka-olkavarsi-indeksi (ABI): Yksinkertainen testi, joka mittaa ja vertaa verenpainetta jaloissa ja käsivarsissa sen määrittämiseksi, onko veren virtaus jalkoihin heikentynyt.
Millaisia endovaskulaarisia leikkauksia on olemassa?
Lääkärisi voi käyttää erityyppisiä endovaskulaarisia hoitoja tilastasi riippuen. Katsotaanpa muutamia niistä.
| Hoitomenetelmä | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä teet? |
|---|---|
| Pallolaajennus | Katetrin päässä oleva pieni ilmapallo täytetään tukkeutuneen verisuonen sisään, jolloin verisuoni laajenee uudelleen. Sitten ilmapallo tyhjennetään ja poistetaan. |
| Stentin sijoitus | Pallolaajennuksen jälkeen laajentuneen valtimon sisään asetetaan pieni metallinen putki (stentti), joka näyttää verkolta, jotta se ei tukkeudu uudelleen. |
| Aterektomia | Verisuonen sisään kertynyt rasvakerros (plakki) kaavitaan pois erityisellä laitteella. |
| Stentin siirto | Kankaasta ja metalliverkosta valmistettu putki työnnetään pullistuneeseen verisuoneen, kuten aneurysmaan. Veri virtaa sitten putken läpi estäen paineen kertymisen heikentyneeseen laskimon seinämään. |
| Veritulpan poisto (trombektomia/trombolyysi) | Verisuonten sisään muodostuneet verihyytymät poistetaan erityisillä välineillä (trombektomia) tai liuotetaan lääkkeillä (trombolyysi). |
| Embolisaatio | Joskus on tarpeen tyrehdyttää verenvuoto tai katkaista verenkierto syöpäkasvaimeen. Tällöin verisuoneen asetetaan tarkoituksella pieniä helmiä, jotka tukkivat sen. |
Mitkä ovat tämän menetelmän edut ja riskit?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä.
Edut
Endovaskulaarisen menetelmän suurin etu on nopea toipuminen . Koska suurta viiltoa ei ole, keholle aiheutuu vähemmän vaurioita. Joudut siis olemaan sairaalassa vähemmän aikaa, kipu on vähäisempää ja voit palata normaaliin elämään nopeammin.
Muista kuitenkin, että tämä menetelmä ei sovi kaikille. Lääkärisi päättää, onko avoleikkaus vai endovaskulaarinen leikkaus sinulle paras vaihtoehto, tilasi, verisuonten sijainnin ja yleisen terveydentilasi perusteella.
Riskit/komplikaatiot
Vaikka tämä leikkaus on yleensä erittäin turvallinen, pieniä riskejä voi esiintyä.
- Verenvuoto katetrin asetuskohdasta.
- Verisuonten vaurioituminen hoidon aikana.
- Verisuonen seinämän dissektio.
- Uuden verihyytymän (tromboosi) muodostuminen käsitellylle alueelle.
- Harvoin voi esiintyä munuaisvaikutuksia (käytetyn väriaineen tyypin vuoksi).
Tällaisten asioiden tapahtumisen riski on hyvin pieni, ja kokenut lääkintätiimi on aina valmiina hoitamaan tällaisen tilanteen, jos sellainen ilmenee.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin heti leikkauksen jälkeen?
Kun menet leikkauksen jälkeen kotiin, sinun on pidettävä erityistä huolta kehostasi. Yleensä voit palata päivittäisiin toimintoihisi noin kuukauden kuluttua. On kuitenkin tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa ja saada neuvoja. Sinun tulisi myös ehdottomasti käydä seurantatutkimuksissa sovittuna päivänä.
Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, älä viivyttele , vaan ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.
| Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota | Mitä tehdä |
|---|---|
| Voimakasta kipua vatsassa, rinnassa, selässä tai nivusissa. | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
| Verenvuoto tai mustelma leikkauskohdasta. | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
| Kipu tai turvotus käsivarressa tai jalassa. | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
| Huimaus tai pyörtyminen . | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
| Raajojen tunnottomuus tai tunnottomuus. | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
| Heikkous tai äärimmäisen väsynyt olo. | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
| Punoitusta, turvotusta tai mätää pistoskohdassa. | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
| Kuume . | Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. |
Viestin kotiin vietäväksi
- Endovaskulaarinen kirurgia on moderni hoitomenetelmä, jossa verisuoniin viedään pieniä reikiä ilman suuria viiltoja.
- Tämä menetelmä vähentää sairaalahoitojaksoja, vähentää kipua ja nopeuttaa toipumista.
- Tätä menetelmää käytetään useiden sairauksien, kuten ateroskleroosin, aneurysmien ja syvän laskimotromboosin (DVT), hoitoon.
- Tämä menetelmä ei sovi kaikille potilaille. Lääkärisi määrittää sinulle sopivimman hoidon.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee epätavallisia oireita, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi