Mikä on paras epilepsian leikkaus? Puhutaanpa epilepsialeikkauksesta.

Onko sinulla usein kohtauksia? Tai onko jollakulla tuntemallasi henkilöllä epilepsiaa eli kuten jotkut sitä kutsuvat, kouristuksia? Lääkityksestä huolimatta tämän tilan hallinta voi joskus olla erittäin vaikeaa. Joten tapauksissa, joissa sitä on vaikea hallita pelkällä lääkityksellä, lääkärit suosittelevat erityishoitomenetelmäksi epilepsialeikkausta. Vaikka tämä onkin hieman vakava sana, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Mikä on epilepsialeikkaus?

Yksinkertaisesti sanottuna epilepsia on aivojen hermosolujen välillä esiintyvä poikkeava, hallitsematon sähköinen toiminta. Tämä aiheuttaa kohtauksen. Se voi aiheuttaa tilapäisiä muutoksia tajunnassa, käyttäytymisessä, tunteissa ja kehonhallinnassa.

Epilepsialeikkaus on aivoihin tehtävä leikkaus, jolla kohtaukset lopetetaan kokonaan tai niiden esiintymistiheys ja vaikeusaste vähenevät .

Lääkärisi kertoo sinulle, sopiiko tämä sinulle ja mitkä ovat tulokset.

Missä tapauksissa tämäntyyppinen operaatio on tarpeen?

Leikkaus ei ole epilepsian ensisijainen hoitomuoto. Lääkäri voi kuitenkin harkita leikkausta seuraavissa tilanteissa:

• Jos kohtausta ei voida hallita epilepsialääkkeillä.
• Jos kohtauksen aiheuttaa jokin muu sairaus, kuten aivokasvain .
• Jos lääkkeen sivuvaikutukset ovat suuremmat kuin sen hyödyt.
• Erityisruokavaliot, kuten ketogeeninen ruokavalio, jos muut hoidot eivät tehoa.
• Jos kohtaus on niin usein toistuva ja vakava, että se häiritsee elämääsi siinä määrin, ettet pysty edes suoriutumaan päivittäisistä tehtävistäsi.

Mutta muista, että jos kohtaus sijaitsee aivojemme osassa, joka kontrolloi erittäin tärkeitä asioita, kuten muistia, liikettä ja puhetta, kirurgit eivät leikkaa kyseistä aluetta. Sen sijaan he etsivät muita hoitovaihtoehtoja.

Mitkä ovat näiden leikkausten päätyypit?

Kirurgisia toimenpiteitä on useita eri tyyppejä riippuen siitä, missä aivoissa kohtaus alkaa ja mikä sen aiheuttaa. Nämä ovat hieman monimutkaisia, mutta pidetään se yksinkertaisena.

Mitä testejä tehdään ennen leikkausta?

Koska kyseessä on laaja leikkaus, sitä edeltää useita testejä. Näiden testien päätavoitteet ovat:

• Sovitus alkaa selvittämällä tarkalleen, missä aivoissa se on.
• Varmista, että toimenpiteen aikana irrotettava osa voidaan irrottaa turvallisesti .
• Tunnista alueet, jotka säätelevät tärkeitä toimintoja, kuten puhetta, muistia ja liikettä, ja jotka ovat lähellä kohtaa, jossa kohtaus tapahtuu.
• Ennusta mahdolliset tulokset leikkauksen jälkeen.

Nämä testit voidaan jakaa kahteen päävaiheeseen.

Vaihe I (tutkimukset ilman leikkausta)

• EEG (sähkökefalogrammi): Tämä mittaa aivojen sähköistä aktiivisuutta. Sinut voidaan ottaa sairaalaan ja EEG voidaan ottaa videon kanssa juuri kohtauksen hetkellä.
• PET (positroniemissiotomografia): Tämä kuvaus voi auttaa paikantamaan ongelman, vaikka se ei sopisikaan.
• Neuropsykologinen arviointi: Tämä mittaa esimerkiksi puhettasi, muistiasi ja oppimiskykyäsi. Tämä on tärkeää sen selvittämiseksi, onko ennen leikkausta ja sen jälkeen eroja.
• Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI): Tämä kuvailee aivojen toimintaa esimerkiksi muistamisen tai lukemisen aikana ja tunnistaa alueet, jotka kontrolloivat tärkeitä toimintoja.

Vaihe II (leikkauksen jälkeen suoritettavat testit)

Jos vaiheen I testit eivät riitä tiedon hankkimiseen, tehdään näitä testejä selvittämään tarkemmin, mistä kohtaus tulee. Tässä suoritetaan pieni leikkaus, jossa elektrodit asetetaan aivojen pinnalle tai sisään tiedon keräämiseksi.

• Stereoelektroenkefalografia (SEEG): Elektrodit sijoitetaan eri syvyyksille aivoissa ja kohtauksen alkamista ja leviämistä tarkastellaan kolmiulotteisesti.
• Subduraaliverkon implantointi: Elektrodilevyt asetetaan aivojen pinnalle kohtausten alkamisen ja tärkeän toiminnan sijainnin seuraamiseksi.

Sinun ei välttämättä tarvitse tehdä kaikkia näitä testejä. Lääketieteellinen tiimisi päättää, mitkä testit sopivat sinulle tilasi perusteella.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Ensin leikkauskohdasta leikataan karvoja. Älä huoli siitä , hiuksesi kasvavat kauniisti takaisin toivuttuasi. Sitten sinulle annetaan nukutus, joten et tunne mitään ja nukut.

Kirurgi voi poistaa pienen osan kallosta ja suorittaa EEG:n leikkauksen aikana varmistaakseen tarkalleen, missä kohtaus tapahtuu.

Sitten sinut nukutetaan uudelleen ja tarvittava hoito annetaan vaurioituneelle aivokudokselle. Lopuksi poistettu kallonpala asetetaan takaisin paikoilleen, kiinnitetään pienillä titaaniklipseillä ja iho ommellaan kiinni.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään tarkkailuosastolle. Saatat joutua olemaan teho-osastolla noin päivän ja sitten sairaalassa noin kolmesta viiteen päivään.

Voit odottaa esimerkiksi pään ja kasvojen turvotusta, päänsärkyä jne. Näihin annetaan lääkitystä. Oireet häviävät muutamassa viikossa. Jos kipu on kuitenkin voimakasta tai jos koet muita epätavallisia oireita , sinun tulee kertoa niistä välittömästi lääkärillesi.

Päivittäisiin toimintoihin tottuminen kestää yleensä noin 4–6 viikkoa ja työhön tai kouluun paluu 1–3 kuukautta. Leikkauksen täysien tulosten näkeminen voi kuitenkin kestää noin kaksi vuotta.

Mitkä ovat tämän hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä.

Lääkintätiimi tekee parhaansa minimoidakseen nämä riskit.

Milloin haluat mennä lääkäriin uudelleen?

Jos sinulla ilmenee voimakasta kipua, turvotusta, verenvuotoa tai oireita, kuten kuumetta leikkausalueella, kun olet mennyt kotiin, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi. Käy myös vastaanotolla lääkärin määrääminä päivinä seurataksesi toipumistasi.