Pelkäätkö rintaputken (thoracostomia) asettamista? Opitaanpa se yksinkertaisesti!

Oletko koskaan nähnyt jonkun, jolla on putki jumissa rinnassaan? Ehkä televisiossa, elokuvassa tai jopa oikeassa sairaalassa? Se voi olla pelottava ja epämukava näky. "Miksi he tekevät tämän? Tämän täytyy sattua paljon, eikö niin?" saatat ajatella. Mutta tiesitkö, että putken asettaminen rintaan on erittäin tärkeä lääketieteellinen toimenpide, jota usein tehdään pelastaakseen jonkun hengen? Tänään aiomme puhua tästä toimenpiteestä, jota lääketieteessä kutsutaan torakostomiaksi , hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on torakostomia?

Thoracostomia on toimenpide, jossa kirurgi tekee pienen viillon rintakehäsi sivuun ja asettaa putken rintakehääsi. Tätä putkea kutsutaan yleisesti rintaputkeksi . Tämän tärkein tarkoitus on tyhjentää keuhkojen ympärillä olevaan tilaan (lääketieteellisesti pleuratila) kertynyt ylimääräinen ilma, neste, veri tai mätä .

Ajattele keuhkojamme kahtena ilmapallona. Nämä kaksi ilmapalloa sijaitsevat rintaontelossa. Keuhkojen ja rintaontelon sisäseinämän välissä on hyvin pieni tila. Normaalisti tässä tilassa ei ole mitään. Mutta joidenkin sairauksien tai onnettomuuden sattuessa tämä tila täyttyy esimerkiksi ilmalla ja vedellä. Tällöin keuhkot puristuvat kokoon eivätkä pysty täyttymään kunnolla. Hengittäminen vaikeutuu ja esiintyy rintakipua. Silloin lääkärit asettavat rintaputken poistaakseen tämän kertyneen nesteen.

Joissakin hätätilanteissa, erityisesti jännitysilmarinnan yhteydessä, tehdään neulatorakostomia paineen alentamiseksi vapauttamalla loukkuun jäänyt ilma ennen rintaputken asettamista. Tämä tehdään hätätilanteissa, kuten ensiavussa (ETU), potilaan hengen pelastamiseksi.

Missä olosuhteissa tätä hoitoa käytetään?

Thorakostomia voidaan tehdä monista syistä. Sitä käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa keuhkojen ympärille on kertynyt ei-toivottua materiaalia. Tarkastellaanpa joitakin näistä tilanteista.

Miten tähän tulisi valmistautua?

Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Mutta vastaus on hieman monimutkainen. Koska useimmiten tämä torakostomiaksi kutsuttu toimenpide tehdään hätätilanteessa. Kuvittele, että joku on joutunut auto-onnettomuuteen tiellä ja hänet kiidätetään sairaalan ensiapupoliklinikalle. Jos hänen keuhkonsa ovat vaurioituneet ja hän on täynnä ilmaa, lääkäreiden on nopeasti asetettava rintaputki pelastaakseen hänen henkensä. Tällaisessa tilanteessa ei ole aikaa valmistautua.

Mutta joskus, johtuen ennestään olemassa olevasta sairaudesta (esimerkiksi henkilöllä, jolla on jatkuvasti nestettä keuhkojen ympärillä), tämä voidaan suunnitella etukäteen. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi antaa sinulle ohjeet valmistautumiseen. Näihin ohjeisiin voi sisältyä:

• Muutamaa päivää ennen hoitoaSinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden) käyttö.
• Sinua saatetaan pyytää muuttamaan lääkityksesi ajoitusta.
• Sinua pyydetään pidättäytymään syömisestä ja juomisesta muutaman tunnin ajan ennen hoitoa.
• Sinua saatetaan pyytää pukeutumaan mukaviin, väljiin vaatteisiin.

Mitä hoidon aikana oikeastaan ​​tapahtuu?

Okei, katsotaanpa nyt, miten tämä tehdään. Älä pelkää lukea tätä. Tämä tehdään mahdollisimman kivuttomasti ja turvallisesti.

Ensin lääkäri tekee rintakehän röntgenkuvauksen tai muun skannauksen löytääkseen tarkan kohdan , johon putki tulisi asettaa. Sitten hoito alkaa.

1. Asettelu: Sinua pyydetään makaamaan sängyllä pää hieman koholla ja asettamaan käsivarsi pään yläpuolelle sille puolelle, jonne letku asetetaan. Tämä avaa kylkiluiden välisen tilan, mikä helpottaa letkun asettamista.

2. Puhdistus: Seuraavaksi putkelle valittu rintakehän alue puhdistetaan perusteellisesti antiseptisellä liuoksella. Tämä tehdään estääkseen bakteerien pääsyn kehoon.

3. Tunnottomuus: Nyt on tärkein osa. Kivun välttämiseksi alueelle ruiskutetaan paikallispuudutusta , kuten lidokaiinia . Saatat tuntea lievää kirvelyä pistoksen annon jälkeen, mutta muutaman minuutin kuluessa koko alue on täysin tunnoton. Et siis tunne sen jälkeen mitään.

4. Viillon tekeminen: Nyt kun olet turtunut, lääkäri tekee hyvin pienen viillon kahden kylkiluusi väliin. Tämä ei ole suuri viilto, vain sen kokoinen putken asettamiseksi.

5. Putken asettaminen: Seuraavaksi rintaputki työnnetään varovasti viillon kautta keuhkoja ympäröivään tilaan. Putken toinen pää yhdistetään esimerkiksi vesipulloon (tyhjennysastiaan). Rintakehän ilma ja vesi virtaavat tämän putken läpi ja kerääntyvät pulloon.

6. Suojaus: Lopuksi steriili side asetetaan asetuskohdan ympärille ja peitetään. Joskus iholle voidaan asettaa pieni tikki putken kiinnittämiseksi ihoon ja sen liikkumisen estämiseksi.

Koko tämä prosessi kestää yleensä noin 30 minuuttia .

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Kun putki on asetettu, sinulle tehdään toinen rintakehän röntgenkuvaus sen varmistamiseksi, että se on paikallaan ja että keuhkosi ovat täyttyneet kunnolla. Sitten lääkäri ja sairaanhoitajat antavat sinulle ohjeet putken hoitamiseen.

• Leikkauskohta tulee pitää puhtaana ja kuivana .
• Se antaa ohjeet putken ja siihen liitetyn pullon (tyhjennysastian) hoitoon. Tärkeintä on, ettei putki taivu tai juutu mihinkään . Pullo tulee myös aina pitää rintakehän tason alapuolella . Näin rinnan sisältö valuu helposti pulloon painovoiman mukaan.
• Sinun on otettava määrätyt lääkkeet täsmälleen ajallaan .

Mitä hyötyjä tästä hoidosta on?

Vaikka tämä saattaa tuntua hieman pelottavalta, sillä on monia etuja.

• Tämä ei ole suuri leikkaus (minimaalisesti invasiivinen): Koska se tehdään pienen viillon kautta suuren viillon sijaan, keholle aiheutuu vähemmän vaurioita ja paranemisprosessi on nopeampi.
• Voi pelastaa ihmishenkiä hätätilanteissa: Tämä voi nopeasti pelastaa ihmishengen onnettomuuden tai keuhkojen romahduksen sattuessa. Se voi myös tarjota helpotusta pitkäaikaisiin sairauksiin.
• Potilasta ei tarvitse nukuttaa kokonaan: Tämä tehdään usein nukutuksessa, joten ei ole olemassa suuren nukutuksen riskiä.
• Nopea helpotus hengenahdistukseen: Henkilö, jolla on hengitysvaikeuksia keuhkoihin kertyneen nesteen vuoksi, tuntee suurta helpotusta heti tämän tekemisen jälkeen.

Onko olemassa sivuvaikutuksia tai riskejä?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, siihen liittyy joitakin hyvin pieniä riskejä, mutta lääkärit tekevät kaikkensa näiden riskien minimoimiseksi.

• Putki on asetettu väärään paikkaan tai siirtyy alkuperäisestä asennostaan.
• Infektio viiltokohdassa.
• Ihonalainen emfyseema (ilman kertyminen ihon alle).
• Uudelleen laajeneva keuhkoödeema (nesteen täyttyminen tyhjentyneen keuhkon ympärillä sen äkillisen uudelleen laajenemisen jälkeen).
• Verenvuoto.
• Lieviä vaurioita hermoille tai ympäröivälle kudokselle.

Näiden asioiden todennäköisyys on hyvin pieni. Mutta on hyvä olla tietoinen tällaisista asioista. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi.

Kuinka kauan putki tulisi jättää sisään? Kuinka kauan sen paraneminen kestää?

Rintaputken sijaintiaika riippuu sen sijoittelun syystä.

• Jos onnettomuuden jälkeen poistettiin pieni määrä verta tai ilmaa, putki voidaan poistaa muutaman päivän kuluttua sen täydellisestä tyhjenemisestä.
• Jos nestettä kuitenkin kertyy jatkuvasti pitkäaikaisen sairauden vuoksi, letkun pitäminen paikallaan saattaa olla tarpeen useita viikkoja . Lääkärisi selittää tämän sinulle.

Putken poistamisen jälkeen viillon täydellinen paraneminen voi kestää kolmesta neljään viikkoa . Tänä aikana lääkärisi neuvoo sinua haavan hoidossa ja siinä, pitäisikö sinun välttää rasittavaa toimintaa.

Jos huomaat jotain tällaista, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.

Jos sinulla on rintaputki, kiinnitä huomiota seuraaviin oireisiin. Jos sinulla ilmenee jokin näistä, kerro siitä välittömästi lääkärillesi .

Mitä eroa on torakostomian, torakosentesin ja torakotomian välillä?

Nämä kolme sanaa kuulostavat samankaltaisilta, mutta ne ovat kolme eri tulkintaa. Monet ihmiset sekoittavat ne keskenään. Katsotaanpa, mikä ero niillä on.

Yksinkertaisesti sanottuna torakotomia on suuri leikkaus. Leikkauksen jälkeen voidaan asettaa torakostomia (rintaputki) rintaan kertyvän nesteen poistamiseksi.