Mikä on episiotomia? Pelkäätkö synnytyksen aikana tehtävää viiltoa?

Odottavana äitinä sinulla saattaa olla useita kysymyksiä ja pelkoja. On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan, varsinkin kun kuulet tarinoita kuten "leikkaamisesta" ja "ompelemisesta" synnytyksen aikana. Monet ihmiset pelkäävät tätä, mutta kun tiedät tarkalleen, mitä se on, milloin se tehdään ja miten sitä hoidetaan jälkikäteen, pelkosi katoavat suurelta osin. Joten tänään puhutaan tästä asiasta, jota kutsutaan episiotomiaksi.

Mikä episiotomia oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna episiotomia on pieni kirurginen viilto, jonka lääkäri tekee emättimen suuaukon ja peräaukon väliselle alueelle (lääketieteellisesti tätä aluetta kutsutaan välilihaksi), jotta vauvan ulostulo olisi helpompi. Tämä viilto suurentaa emättimen suuaukkoa hieman, mikä helpottaa vauvan ulostuloa.

Mutta näin ei tapahdu kaikille. Joskus välilihan alue voi repeytyä hieman ilman viiltoa, kun vauva tulee ulos. Kutsumme tätä luonnolliseksi repeämäksi (välilihan repeämä) tai (haavauma) .

Joten milloin episiotomia on tarpeen?

Vaikka tätä viiltoa ei tehdä usein, se on joskus välttämätöntä sinun ja vauvasi turvallisuuden vuoksi. Lääkäri tekee tällaisen päätöksen vain, jos hän katsoo sen olevan turvallisin vaihtoehto sinulle ja vauvallesi.

Tässä on joitakin tällaisia ​​tapauksia:

• Jos vauva on hädässä: Hätätilanteessa, kuten vauvan sykkeen laskiessa, vauva on saatava ulos mahdollisimman nopeasti. Tämä viilto voidaan tehdä prosessin helpottamiseksi.
• Jos olet erittäin väsynyt: Jos olet erittäin väsynyt tuntikausien ponnistelujen jälkeen etkä jaksa enää ponnistella, voit tehdä tämän auttaaksesi vauvaa tulemaan ulos.
• Jos sinun on käytettävä pihtejä tai alipainelaitteita: Joskus näitä laitteita on käytettävä vauvan poistamiseen. Jos emättimessä ei ole tarpeeksi tilaa laitteiden asettamiseen, tämä viilto tarvitaan tilan luomiseksi.
• Jos vauva on eri asennossa: jos vauva on perätilassa tai jos vauvan hartiat ovat jumissa (olkapään dystokia), tämä viilto voi olla tarpeen suuremman aukon tekemiseksi vauvan ulostuloa varten.
• Jos vauva on ylipainoinen (suuri vauva): Jos vauva on normaalia suurempi, ulostulotilaa ei välttämättä ole tarpeeksi.
• Jos et pysty hallitsemaan työntöäsi:Joskus liian nopea ja hallitsematon työntäminen voi vahingoittaa välilihaa vakavasti. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi päättää tehdä pienen viillon vaurion hallitsemiseksi.

Miksi on parempi repiä se irti itse kuin leikata se?

Ennen lääkärit ajattelivat, että viillon tekeminen parantaisi haavan kunnolla ja estäisi vakavan repeämän. Uskottiin myös, että se vähentäisi myöhempiä komplikaatioita, kuten virtsankarkailua.

Mutta uusi tutkimus on osoittanut, että episiotomian yhteydessä viilto repeää todennäköisemmin odotettua laajemmalle . Lisäksi luonnollinen repeämä paranee yleensä vähemmän vaurioitta. Siksi lääkärit pyrkivät nyt antamaan prosessin tapahtua mahdollisimman luonnollisesti.

Miten tämä viillonleikkausprosessi tapahtuu?

Tämä tehdään synnytyksen toisessa vaiheessa, jolloin vauvan pää alkaa nousta emättimestä (kruunaaminen).

1. Kipulääkkeet: Ensin sinulle annetaan kipulääkkeitä kivun puuduttamiseksi. Jos olet jo saanut epiduraalin, et tarvitse muita kipulääkkeitä, koska alaselkäsi on jo tunnoton. Muussa tapauksessa lääkäri pistää pienen määrän paikallispuudutusta välilihaan sen puuduttamiseksi.

2. Viillon tekeminen: Heti kun vauvan pää painaa välilihaa vasten, lääkäri tekee viillon erityisillä episiotomia-saksilla.

3. Vauvan ja istukan poisto: Viillon jälkeen vauva tulee ulos, ja sitten istukka poistetaan.

4. Tikit: Lopuksi lääkäri sulkee viillon automaattisesti sulavalla ompeleella. Samalla hän tarkistaa viillon koon ja mahdolliset muut komplikaatiot.

Mitä leikkaustyyppejä on olemassa?

Leikkauksia on kahta päätyyppiä.

Mitkä ovat viillon tai repeämän "asteet"?

Olipa kyseessä sitten luonnollinen repeämä tai episiotomian aiheuttama haava, se luokitellaan asteikolla 1–4 vakavuuden mukaan.

• Ensimmäisen asteen: Pieni repeämä, joka vaikuttaa vain emättimen päällä olevaan ohueen ihokerrokseen.
• Toisen asteen repeämä: Repeämä, joka ulottuu ihonalaiseen kudokseen. Useimmat episiotomian leikkaukset kuuluvat tähän kategoriaan.
• Kolmannen asteen repeämä: Repeämä, joka ulottuu emättimen kudoksen läpi ja peräaukon sulkijalihakseen.
• Neljäs aste: Tämä on vakavin taso. Tässä tapauksessa repeämä ulottuu peräsuolen lihaksen läpi peräsuolen seinämään.

Kuinka kivulias episiotomia on?

Tunnottomuuden hävittyä on kuitenkin normaalia tuntea kipua tikkien kohdassa muutaman päivän ajan ja tuntea epämukavuutta kävellessä tai istuessa.

Mitkä ovat episiotomian riskit ja komplikaatiot?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä. Muista kuitenkin, että osa näistä riskeistä voi ilmetä myös luonnollisen repeämän yhteydessä.

• Verenvuoto
• Ompeleiden haavan infektio
• Kipu yhdynnän aikana paranemisen jälkeen (dyspareunia)
• Peräsuolen lihasten vaurioituminen
• Jättää arven
• Vaikeus hallita virtsaa
• Paraneminen kestää kauemmin

Asioita, joita voit tehdä kotona auttaaksesi ompeleita paranemaan nopeammin

On normaalia, että ompeleiden poiston jälkeen esiintyy jonkin verran kipua ja epämukavuutta muutaman viikon ajan. Voit tehdä kotona muutamia yksinkertaisia ​​asioita vähentääksesi tätä epämukavuutta ja nopeuttaaksesi toipumistasi.

• Kylmäpakkauksen käyttö: Turvotuksen ja kivun vähentämiseksi aseta muutama puhtaaseen liinaan kääritty jääpala alueelle, johon tikit asetettiin, noin 10–15 minuutiksi. Tee tämä useita kertoja päivässä.
• Ota istumakylpy: Tämä on erittäin hyödyllistä. Täytä suuri allas lämpimällä vedellä ja istu siinä noin 15–20 minuuttia. Tämä vähentää kipua, parantaa verenkiertoa ja auttaa haavaa paranemaan nopeammin. On parasta tehdä tämä kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Käytä imupulloa: Sairaala antaa sinulle sellaisen. Voit myös käyttää puhdasta vesipulloa. WC-käynnin jälkeen täytä pullo lämpimällä vedellä ja huuhtele varovasti tikkialue. Tämä pitää alueen puhtaana ja vähentää polttavaa tunnetta virtsatessa.
• Kipulääkkeet: Ota lääkärin määräämää kipulääkettä, kuten parasetamolia.
• Istu donitsityynyllä: Donitsityynyllä istuminen voi aiheuttaa kipua, kun tikit hankautuvat sitä vasten. Tyynyllä, jossa on reikä keskellä, istuminen vähentää painetta tikkien alueella.
• Pysy puhtaana: Vaihda terveyssiteet säännöllisesti ja pidä alue kuivana ja puhtaana.

Milloin voin harrastaa seksiä uudelleen?

Haava paranee yleensä noin kuudessa viikossa. Sinun tulisi kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriisi kuuden viikon synnytyksen jälkeisen käynnin jälkeen ja harrastaa seksiä uudelleen vasta, kun hän antaa sinulle luvan. On normaalia tuntea jonkin verran kipua tai epämukavuutta ensimmäisten kuukausien aikana. Vesipohjaisen liukuvoiteen käyttö voi auttaa vähentämään tätä epämukavuutta.

Jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin.

Jos sinulle on tehty episiotomia ja sinulla on jokin alla mainituista oireista, sinun on välittömästi mentävä lääkäriin .