Pitäisikö meidän olla huolissamme epiteliaalisesta munasarjasyövästä?

Oletko koskaan kuullut epiteliaalisesta munasarjasyövästä? Nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta se on munasarjasyöpätyyppi, joka on yleinen naisilla. Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla. On erittäin tärkeää olla tietoinen tällaisista asioista.

Mikä on epiteliaalinen munasarjasyöpä?

Yksinkertaisesti sanottuna epiteliaalinen munasarjasyöpä on yleisin munasarjasyövän tyyppi. Tämä syöpä kehittyy munasarjan ohueen ulkokuoreen, jota kutsutaan epiteelikudokseksi. Ajattele sitä ohuena kalvona, joka ympäröi munasarjaa.

Ei siinä kaikki, vaan joskus tämä syöpä voi kehittyä myös munanjohtimien limakalvoon tai jopa vatsakalvoon, joka peittää vatsaontelon elimiä. Lääkärit laskevat munanjohtimen syövän ja primaarisen vatsakalvon syövän samaan kategoriaan kuin epiteliaalisen munasarjasyövän, koska näiden sairauksien oireet ja hoidot ovat hyvin samankaltaisia.

Kuinka yleinen tämä syöpä on?

Munasarjasyöpä on toiseksi yleisin gynekologinen syöpä kohdun/endometriumin syövän jälkeen. Keskimääräisellä naisella on 1/78 mahdollisuus sairastua munasarjasyöpään elinaikanaan.

Pelkästään vuonna 2021 yli 21 400 ihmisellä diagnosoitiin munasarjasyöpä. Yhdeksän kymmenestä näistä raportoidaan epiteliaalisena munasarjasyöpänä. Tämä syöpä on erityisen yleinen yli 65-vuotiailla naisilla.

Mitä tyyppejä epiteliaalisen munasarjasyövän on olemassa?

Noin kolme neljäsosaa epiteliaalisista munasarjasyövistä on korkean maligniteettiasteen seroosia munasarjakarsinoomia (HGSOC). "Korkea maligniteettiasteinen" tarkoittaa, että nämä syöpäsolut kasvavat ja leviävät nopeammin kuin "matalamalgaadiset" syövät.

Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että tämäntyyppinen HGSOC kasvaa aluksi hitaasti, mutta sen leviäminen munanjohtimista munasarjoihin voi kestää jopa kuusi ja puoli vuotta. Mutta kun se saavuttaa munasarjat, se leviää hyvin nopeasti. Se vaikuttaa usein vatsaontelon limakalvoon (vatsakalvoon) ja muihin kehon osiin. Noin 70 prosentilla HGSOC-potilaista tauti diagnosoidaan vaiheessa 3 tai 4. Tämä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle ja on nyt metastaattinen syöpä.

On olemassa muita harvinaisempia epiteelin munasarjasyövän tyyppejä:

• Endometrioidikarsinooma:Tämä tyyppi on yleisempi endometrioosia sairastavilla ihmisillä, jotka vaikuttavat kohdun limakalvoon (endometrium). Se reagoi paremmin kemoterapiaan kuin jotkut muut tyypit.
• Matala-asteinen seroosi munasarjasyöpä (LGSOC): Tämä on hitaasti kasvava syöpä. Sitä esiintyy suhteellisen nuorilla naisilla (45–57-vuotiailla). Se muodostaa noin 10 % epiteliaalisista munasarjasyövistä. Tauti on usein diagnosoitaessa pitkälle edennyt, eikä se reagoi hyvin kemoterapiaan. Vaikka matala-asteinen syöpä kasvaa hitaasti, se todennäköisesti kehittyy korkea-asteiseksi syöväksi.
• Limakarsinooma: Nämä kasvaimet eroavat muista tyypeistä ja reagoivat hyvin hoitoon. Ne ovat yleensä suuria (noin 20 senttimetriä). Ne vaikuttavat usein vain munasarjoihin.
• Munasarjojen kirkassolukarsinooma (OCCC): Aasialaisilla naisilla ja endometrioosia sairastavilla on suurempi riski sairastua tähän syöpään. Tauti on usein diagnosoitaessa pitkälle edennyt eikä reagoi hyvin kemoterapiaan.
• Munasarjojen primaarinen levyepiteelikarsinooma (SCC): Tämän tyyppinen SCC kehittyy yleensä hyvänlaatuisista/ei-syöpäisistä tiloista. Se voi kehittyä esimerkiksi munasarjakystoista, endometrioosista tai Brennerin kasvaimista (kiinteistä, epänormaaleista kasvaimista munasarjoissa). Jos se havaitaan varhain, se reagoi hyvin hoitoon.

Mikä aiheuttaa epiteliaalisen munasarjasyövän?

Itse asiassa useimpien syöpien, mukaan lukien epiteliaalisen munasarjasyövän, tarkka syy on edelleen tuntematon. Uudet tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että useimmat munasarjasyövät alkavat itse asiassa munanjohtimien päissä olevista soluista. Ne leviävät sitten munasarjoihin.

Mitkä ovat tämän syövän kehittymisen riskitekijät?

Yli puolet munasarjasyöpään sairastuneista on yli 65-vuotiaita ja heillä on vaihdevuodet, mikä tarkoittaa, että heidän kuukautiskiertonsa on pysähtynyt.

Jotkin tekijät voivat lisätä munasarjasyövän kehittymisen riskiä. Ne ovat:

• Jos jollakulla perheessäsi on ollut munasarjasyöpä, rintasyöpä tai paksusuolen- tai paksusuolensyöpä.
• Jos olet perinyt muutoksen (mutaation) BRCA-geenissä.
• Jos olet perinyt perinnöllisiin syöpäoireyhtymiin, kuten Lynchin oireyhtymään, liittyvän geenin.
• Jos käytät hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien oireiden hallintaan.
• Lapsen saaminen 35 vuoden iän jälkeen tai lapsen kantaminen täysiaikaiseksi asti ei ole koskaan kestänyt.
• Lihavuus .

Mitkä ovat epiteliaalisen munasarjasyövän oireet?

Tämä on ongelma monille ihmisille. Epiteliaalisen munasarjasyövän oireet ovat usein hyvin vähäisiä alkuvaiheessa. Oireet ilmenevät vasta, kun tauti on levinnyt hieman. Kun se leviää vatsaontelon elimiä peittävään kalvoon (vatsakalvoon), vatsaonteloon voi kerääntyä vetistä nestettä. Tätä kutsutaan askitekseksi.

Lisäksi voi esiintyä seuraavia oireita:

• Vatsakipu.
• Syömisvaikeudet tai kylläisyyden tunne pienen määrän syömisen jälkeen.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Turvotus.
• Lantion kipu.

On myös harvinaisempia oireita:

• Pakkoinkontinenssi tai tihentynyt virtsaamistarve (yliaktiivinen rakko).
• Epänormaali verenvuoto emättimestä.

Tärkeää: Näiden oireiden esiintyminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on syöpä. Jos ne kuitenkin jatkuvat, on parasta kääntyä lääkärin puoleen.

Miten epiteliaalinen munasarjasyöpä diagnosoidaan?

Valitettavasti ei ole olemassa erityisiä seulontatestejä, jotka voisivat havaita munasarjasyövän sen varhaisessa vaiheessa. Seulonta tehdään yleensä vain, jos sinulla on oireita tai olet suuressa riskiryhmässä. Lääkärisi voi ensin tehdä lantiotutkimuksen tarkistaakseen mahdolliset epänormaalit kyhmyt tai turvotuksen.

Sitten voit ottaa verikokeen CA-125-nimisen proteiinin tason tarkistamiseksi. Tämä CA-125 on lyhenne sanoista syöpäantigeeni 125. Jos taso on korkea, sinun on tehtävä lisätestejä.

Tällaiset kuvantamistestit voivat auttaa diagnosoimaan munasarjasyövän:

• Transvaginaalinen ultraäänitutkimus.
• TT-skannaus.
• MRI (MRI-testi).
• Positroniemissiotomografia (PET).
• Rintakehän röntgenkuvat (sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt keuhkoihin).

Joskus voidaan tehdä toimenpide, jota kutsutaan laparoskopiaksi. Tämä on kuin leikkaus, mutta se tehdään ilman suurta viiltoa. Näin lääkäri voi tarkastella lisääntymiselimiäsi. Hän voi myös ottaa kudosnäytteen (biopsian) kyhmystä nähdäkseen, onko siellä syöpäsoluja. Tämä biopsia on ainoa tapa tietää varmasti, onko sinulla munasarjasyöpä.

Mitkä ovat epiteliaalisen munasarjasyövän vaiheet?

Syövän vaiheen tunteminen auttaa lääkäreitä ymmärtämään syövän etenemistä. Se on myös tärkeää sen määrittämiseksi, onko syöpä levinnyt, ja hoitopäätösten tekemiseksi. Syövän vaihe määritetään samoilla testeillä, joita käytetään syövän diagnosointiin.

Munasarjasyövässä on neljä päävaihetta. Joissakin vaiheissa on alavaiheita. Mitä korkeampi vaihenumero, sitä pidemmälle edennyt syöpä.

• Vaihe 1: Syöpä on vain yhdessä munasarjassa tai yhdessä munanjohtimessa.
• Vaihe 2: Syöpä on levinnyt kohtuun tai vatsaontelon limakalvoon (vatsakalvon onteloon).
• Vaihe 3: Syöpä on levinnyt muihin elimiin lantion ulkopuolella, imusolmukkeisiin tai molempiin.
• Vaihe 4: Syöpäsoluja esiintyy keuhkojen ympärillä olevassa nesteessä, nivusalueen imusolmukkeissa, muissa elimissä tai muissa kehon osissa.

Voidaanko epiteliaalinen munasarjasyöpä parantaa?

Kirurgit suorittavat syöpäkasvaimen kasvatusleikkauksen poistaakseen mahdollisimman paljon syöpäkasvaimia. Tämän jälkeen annetaan kemoterapiaa. Vaikka useimmat ihmiset toipuvat aluksi, tauti voi uusiutua monilla myöhemmin.

Varhaisvaiheen potilaat voivat päättää poistaa vain sairaan munasarjan ja munanjohtimen.

Pitkälle edenneen syövän omaaville ihmisille tehdään yleensä debulking-leikkaus elinten poistamiseksi, kuten:

• Molempien munanjohtimien ja molempien munasarjojen poisto (mollenpuolinen salpingoooforektomia).
• Kohdun poisto (hysterektomia).
• Vatsan peittävän rasvakudoksen (omentum) poisto (omentektomia).
• Ympäröivien imusolmukkeiden poisto.
• Muiden sairaiden osien (kuten ohutsuolen, paksusuolen tai pernan) poisto.

Mitä muita hoitoja on?

Syöpätyypistä riippuen sinulle voidaan antaa yksi tai useampi näistä hoidoista leikkauksen jälkeen:

• Kemoterapia: Syöpäsolujen tappaminen. Tässä käytetään lääkkeitä, kuten platinayhdisteitä (karboplatiinia) ja paklitakselia (Taxol®) tai dosetakselia (Taxotere®).
• Vatsaontelonsisäinen kemoterapia: Vaiheen 3 munasarjasyövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisplatiini ja paklitakseli ruiskutetaan suoraan vatsaonteloon kirurgisesti asetetun katetrin (ohuen, onton putken) kautta.
• Kohdennetut hoidot: Lääkkeet, kuten Bevasitsumabi (Avastin®), estävät syöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä.
• Sädehoito: Käyttää korkeaenergisiä röntgensäteitä syöpäsolujen tuhoamiseen.

Voidaanko epiteliaalista munasarjasyöpää ehkäistä?

Tutkimukset osoittavat, että naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisypillereitä viiden vuoden ajan tai kauemmin, voivat puolittaa munasarjasyövän riskinsä.

Jotkin leikkaukset voivat myös vähentää syöpäriskiä. Syövän ehkäisevää leikkausta kutsutaan profylaktiseksi leikkaukseksi. Siinä munanjohtimet ja munasarjat poistetaan, kohdun kanssa tai ilman. Tätä harkitaan yleensä naisille, joilla on suuri riski suvussa esiintyvän syövän vuoksi (kuten BRCA-mutaation tai Lynchin oireyhtymän omaavat). Lääkärit kuitenkin suosittelevat, että nämä toimenpiteet suoritetaan vain, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen poistaminen voi aiheuttaa ennenaikaisia ​​vaihdevuosia, millä voi olla negatiivinen vaikutus kehoon.

Nämä leikkaukset eivät poista kokonaan syöpäriskiä. Joillakin ihmisillä voi olla syöpä, jota ei löydetä leikkauksen aikana. BRCA-geenimutaatioita sairastavat voivat silti kehittää primaarisen vatsakalvon syövän, vaikka heidän munanjohtimensa ja munasarjansa poistettaisiin. Kysy lääkäriltäsi BRCA-testauksesta selvittääksesi, onko sinulla BRCA-geeni.

Mitkä ovat epiteelin munasarjasyövän ihmisten näkymät?

Munasarjasyöpään kuolee vuosittain yli 13 000 ihmistä. Se on viidenneksi yleisin syöpäkuolemien aiheuttaja naisilla. Uusista, kliinisissä kokeissa olevista hoidoista on kuitenkin toivoa. Tutkijat pyrkivät myös havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa.

Jos epiteliaalinen munasarjasyöpä havaitaan ennen kuin se on levinnyt, viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 90 %. Kuitenkin, kun syöpä on levinnyt (metastasoitunut), tämä luku laskee noin 30 %:iin.

Monet tekijät vaikuttavat syövän ennusteeseen:

• Missä määrin syöpä on levinnyt.
• Hoidon onnistuminen.
• Syöpäkasvainten sijainti, koko ja lukumäärä (syövän vaihe).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Muutokset virtsaamistiheydessä tai kiireellisyydessä.
• Ruokahaluttomuus tai kylläisyyden tunne pienen määrän syömisen jälkeen.
• Jatkuva kipu vatsassa tai lantion alueella ilman syytä.

Mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi?

Voit kysyä lääkäriltä seuraavanlaisia ​​kysymyksiä:

• Pitäisikö minun käydä BRCA-testissä?
• Minkä tyyppinen epiteliaalinen munasarjasyöpä minulla on?
• Mikä on minulle paras hoito?
• Mitä sivuvaikutuksia hoidoilla on?
• Onko minulla riski sairastua etäpesäkkeiseen syöpään? Miten voin vähentää tätä riskiä?
• Pitäisikö minun olla huolissani komplikaatioista?

Mikä on munasarjasyövän aggressiivisin muoto?

Korkea-asteinen seroosi munasarjasyöpä (HGSOC) on erittäin aggressiivinen munasarjasyövän tyyppi. Vaikka tämä syöpä kasvaa aluksi hitaasti munanjohtimissa, se leviää hyvin nopeasti saavutettuaan munasarjat. Valitettavasti monilla HGSOC-potilailla on diagnosoinnin yhteydessä edennyt/metastasoitunut munasarjasyöpä.

Onko mahdollista, että munasarjojen epiteliaalisissa kystoissa ei ole syöpäsoluja (hyvänlaatuisia)?

Kyllä. Itse asiassa useimmat epiteliaaliset munasarjakasvaimet eivät ole syöpäkasvaimia. Joitakin kasvaimia kutsutaan rajatapauskasvaimiksi tai epätyypillisiksi proliferatiivisiksi kasvaimiksi. Näitä kutsuttiin aiemmin matalan pahanlaatuisuuden potentiaalisiksi kasvaimiksi.

Rajatapauskasvaimissa poikkeavat solut kasvavat epiteelikudokseen, mutta eivät tunkeudu munasarjan tukikudokseen (stroomaan). Nämä solut sijaitsevat yleensä itse munasarjassa, ja niistä tulee harvoin syöpäsoluja. Jos syöpä kehittyy, kolme neljästä on vaiheen 1 kasvaimia (rajoittuu munasarjaan ja on helppo hoitaa). Nämä kasvaimet esiintyvät yleensä nuoremmilla ihmisillä.

Viestin kotiin vietäväksi

Epiteliaalinen munasarjasyöpä on yleisin munasarjasyövän tyyppi. Siihen kuuluvat myös munanjohtimen syöpä ja primaarinen vatsakalvon syöpä. Munasarjasyövällä on usein hyvin vähän oireita varhaisvaiheessaan. Tauti on usein liian pitkälle edennyt havaitakseen sen diagnoosin tekohetkellä. Tämä pätee erityisesti yleisimpään epiteliaalisyöpätyyppiin, jota kutsutaan nimellä "HGSOC".

Jos sinulla on suuri munasarjasyövän riski (kuten suvussa), on tärkeää kysyä lääkäriltäsi, sopivatko ennaltaehkäisevät toimenpiteet sinulle. Pidä aina huolta kehostasi. Älä jätä huomiotta epätavallisia oireita. Hakeudu lääkärin hoitoon.

Munasarjasyöpä , epiteelisyöpä, naisten terveys, syövän oireet, syövän hoito, BRCA-geeni, gynekologia