Onko pienokaisellasi tukos sydämen pääverisuonessa? Tutustutaanpa aortan kaaren aukkoon (IAA) yksinkertaisesti.

On sanoinkuvaamatonta tuntea iloa vastasyntyneestä vauvasta, eikö niin? Samaan aikaan sydämessäsi on suuri vastuu tuosta pienestä elämästä. Joskus on normaalia tuntea suurta pelkoa ja huolta, kun kuulee pienten lasten sairauksista. Tänään puhumme vakavasta sydänsairaudesta, jota voi esiintyä vastasyntyneillä, mutta joka on hyvin harvinainen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tätä tilaa kutsutaan aortankaaren kaaren repeämäksi eli lyhyesti IAA:ksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on aortan kaaren repeämä (IAA)?

Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten sydämemme toimii. Ajattele sydäntämme vesipumppuna. Tässä pumpussa on neljä pääkammiota. Kaksi ylhäällä ja kaksi alhaalla. Veri, jota keho on käyttänyt ja jonka happipitoisuus on alhainen ja joka on hieman sinertävää, tulee oikeaan yläkammioon. Sieltä se menee alempaan kammioon ja pumpataan keuhkoihin. Keuhkoissa tämä veri on hyvin hapekasta ja saa kauniin punaisen värin.

Tämä hapekas punainen veri saapuu sydämen vasempaan yläkammioon. Sieltä se menee vasempaan alakammioon ja pumpataan koko kehoon kehomme suurimman ja tärkeimmän verisuonen, aortan, kautta. Tämä aortta on kuin pääputkisto, joka kuljettaa vettä vesisäiliöstämme koko taloon. Se on muodoltaan kuin karkkitanko.

Aorttakaaren katkeamisesta (IAA) kärsivällä vauvalla tapahtuu siis se, että aortta, eli sen pääverisuoni, ei ole ehjä, vaan siinä on tukos, kuten rikkinäinen rako. Yksinkertaisesti sanottuna pääveriputki on rikki keskeltä. Tästä syystä, vaikka sydän kuinka voimakkaasti pumppaisi, hapekas veri ei pääse kehon alaosiin.

Mistä tiedät, onko vauvallasi tämä sairaus? Mitä oireita sillä on?

IAA-vauvoilla oireet alkavat yleensä ilmetä muutaman ensimmäisen tunnin tai päivän aikana syntymän jälkeen. Vanhempina on erittäin tärkeää, että olette tästä tietoisia.

Jos huomaat vauvallasi yhden tai useamman näistä oireista, sinun on välittömästi mentävä lääkäriin tai vietävä vauva viipymättä sairaalan ensiapupoliklinikalle .

Miksi näin tapahtuu vauvoille?

Kun kuulet jotain tällaista, ensimmäinen kysymys, joka mieleesi tulee vanhempana, on: "Miksi näin tapahtui vauvallemme? Teimmekö jotain väärin?"

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tila ilmenee, kun vauva kehittyy kohdussa johtuen hyvin pienen osan kromosomista menetyksestä, joka vaikuttaa sydämen ja tärkeimpien verisuonten muodostumiseen.

IAA:ta sairastavilla vauvoilla on usein DiGeorge-oireyhtymä.Se voi esiintyä toisen geneettisen sairauden, DiGeorge-oireyhtymän, yhteydessä. Tämä johtuu saman kromosomin osan menetyksestä kuin edellä mainittiin. DiGeorge-oireyhtymää sairastavilla lapsilla voi olla usein infektioita ja tiettyjä kasvojen muutoksia (kuten huulihalkio).

Muut IAA:han liittyvät sydänviat

IAA:ta sairastavilla vauvoilla on usein yksi tai useampi muu sydänvika. Yksi yleisimmistä on kammioväliseinämävika (VSD).

• Kammioväliseinämävika (VSD): Yksinkertaisesti sanottuna tämä on reikä sydämen kahden pääpumppauskammion (kammion) välisessä seinämässä (väliseinässä). Vaikka tämä on yleensä vika, VSD voi olla väliaikainen pelastus kammioväliseinäistä aorttaa sairastavalle vauvalle. Kuvittele, että kun veri ei pääse virtaamaan aorttaa pitkin, osa aortan vasemmalla puolella olevasta hapekkaasta verestä voi virrata tämän reiän läpi oikealle puolelle, josta se voi virrata keuhkoihin ja kuljettaa verta kehon alaosiin. Se on kuin pieni ohitustie, kun päätie on tukossa. Mutta tämä on vain väliaikainen ratkaisu.

Mitkä ovat diagnoosi- ja hoitomenetelmät?

On tärkeää tunnistaa ja hoitaa tämä tila mahdollisimman pian.

Diagnoosi

Tämä tila diagnosoidaan yleensä sydämen kaikukuvauksella . Kutsumme sitä yksinkertaisesti kaikututkimukseksi. Se on kuin sydämen skannaus. Tämä kivuton testi voi nähdä selvästi sydämen kammioiden, läppien ja verisuonten muodon ja toiminnan. Joskus tämä tila voidaan diagnosoida jopa varhain, kun vauva on vielä kohdussa.

Hoito

IAA:n hoito on leikkaus . Lääkärit tekevät kuitenkin ensin jotain muuta vauvan hengen pelastamiseksi, kunnes vauva on valmis leikkaukseen.

1. Vaihe yksi - Väliaikaisen kanavan pitäminen auki:

Jokaisella vastasyntyneellä vauvalla on väliaikainen yhteys sydämen, aortan ja keuhkoihin verta kuljettavan putken, valtimotiehyen, välillä. Tämä on erittäin tärkeää vauvan ollessa kohdussa. Tämä putki sulkeutuu itsestään muutaman tunnin kuluessa syntymästä.

Mutta vauvalla, jolla on aortta-anemia, ainoa vaihtoehtoinen reitti hapettuneelle verelle virrata kehoa pitkin on valtimotiehyen kautta, koska aortta on repeytynyt. Niinpä lääkärit antavat vauvalle ensimmäiseksi lääkettä nimeltä Prostaglandiini E1 , joka pitää väliaikaisen putken auki sulkeutumatta. Tämä auttaa ylläpitämään verenkiertoa vauvan kehoon leikkaukseen asti.

2. Toinen vaihe - Leikkaus:

Kun vauvan tila on vakaa, erikoiskirurgit suorittavat leikkauksen. Tämä sisältää:

• Aortan kahden katkenneen pään yhdistäminen yhteen täydellisen, esteettömän verisuonen luomiseksi.
• Väliaikaisen avatun valtimotiehyen sulkeminen antamalla prostaglandiinia.
• Jos sydämen seinämässä on reikä (VSD), se suljetaan myös tämän leikkauksen aikana.

Miltä vauvasta tuntuu leikkauksen jälkeen?

Vanhemmille ei ole mitään vaikeampaa kestää kuin kuulla vastasyntyneen sairastumisesta. Mutta edellä käsitellyn perusteella voitte nähdä, että tätä sairautta voidaan hoitaa onnistuneesti nopealla lääkärinhoidolla.

Lasten terveys IAA-leikkauksen jälkeen voi olla erittäin hyvä . Tilastojen mukaan jopa 10 vuotta leikkauksen jälkeen 81 % lapsista on edelleen elossa. Tämä tarkoittaa, että onnistumisprosentti on erittäin korkea.

Mutta tämä on hätätilanne. Heti kun oireita havaitaan, vauva on vietävä sairaalan teho-osastolle ja hoito on aloitettava välittömästi. Leikkauksen jälkeenkin on tärkeää jatkaa vauvan viemistä klinikalle ja tarvittavien tutkimusten tekemistä lääkäreiden ohjeiden mukaisesti.