Jääkö kurkkuun jotain jumiin nielemisen jälkeen? Kyseessä voi olla ruokatorven divertikkeli!

Tuntuuko nielemisen jälkeen siltä, ​​että kurkussa on jotain jumissa tai pala? Joskus, varsinkin kun kumarrut tai käännyt, tuntuuko syömäsi ruoka palaavan takaisin kurkkuun? Tämän syynä voi olla pieni pussi, joka muodostuu ruokatorveen, putkeen, jonka kautta nielemme ruokaa. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan ruokatorven divertikkeliksi . Älä pelkää tätä nimeä, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä ruokatorven divertikkeli on?

Ajattele ruokatorveasi, lihaksikasta putkea, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan, auton renkaana. Joskus, jos renkaassa on heikko kohta, renkaan sisällä oleva ilmanpaine saa pienen kuplan pullistumaan siitä heikosta kohdasta, eikö niin? Näin on tämänkin kanssa.

Jos ruokatorven limakalvolla on heikko kohta, ruoan nielemisen yhteydessä syntyvä paine aiheuttaa pienen pussin tai reiän muodostumisen kyseisen heikon kohdan ulkopuolelle. Tätä kutsutaan ruokatorven divertikkeliksi . Osa nielemästäsi ruoasta ja nesteistä voi jäädä loukkuun tähän pussiin.

Mitkä ovat tämän tilan päätyypit?

Lääkärit jakavat nämä pussit (divertikulit) useisiin tyyppeihin sen perusteella, miten ne muodostuvat ja missä ne sijaitsevat. Tarkastellaanpa päätyyppejä.

Ensinnäkin näitä on kahdenlaisia: "tosi" ja "epätosi".

• Todellinen divertikkeli: Tässä tapauksessa pussi muodostuu pullistumalla ulospäin kaikista ruokatorven seinämän kerroksista , mukaan lukien lihakset.
• Väärä divertikkeli: Tässä vain muutama seinämän sisäkerroksista pullistuu ulospäin.

Katsotaanpa nyt, miten nämä luokitellaan niiden sijainnin mukaan ruokatorvessa.

Onko tämä kovin yleinen tilanne?

Ei, tämä on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus . Se vaikuttaa noin yhteen prosenttiin väestöstä. Se on yleisin yli 50-vuotiailla, erityisesti 70 vuoden iän jälkeen. Se on myös hieman yleisempi miehillä kuin naisilla.

Onko sinulla myös näitä oireita?

Monilla ihmisillä on tämä divertikkeli, mutta he eivät koe mitään oireita. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on se loppuelämäsi ajan. Mutta jos tiedät, kyseessä on todennäköisesti Zenkerin divertikkeli. Katso, koetko jotain näistä oireista:

• Se tuntuu kutinalta kurkussa ja siksi yskit .
• Tunne kuin kurkussa olisi pala niellessä ruokaa.
• Tunne kuin ruoka olisi jumissa kurkussa .
• Pulauttelu on ruoan palaamista kurkkuun , kun taivutat tai kallistut.
• Pahanhajuinen hengitys ilman erityistä syytä.
• Joskus rinnasta kuuluu vinkuva ääni .

Miksi tällaista tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Näille on kaksi pääasiallista syytä. Toinen on sisäinen paine (pulssi) ja toinen ulkoinen vetovoima (vetovoima).

1. Paineen takia (pulsion diverticula)

Useimmat ruokatorven divertikkelit kehittyvät tällä tavalla. Tämä tapahtuu, kun ruokatorven sisällä on jatkuvaa painetta samassa kohdassa. Useimmiten tämä paine ilmenee nielemisen yhteydessä. Tämän epänormaalin paineen voivat aiheuttaa myös muut sairaudet, jotka vaikeuttavat nielemistä.

Joitakin tällaisia ​​ehtoja ovat:

• Akalasia: Kyvyttömyys rentouttaa ruokatorven alaosan lihaksia.
• Ruokatorven kouristukset: Ruokatorven lihasten epäsäännölliset supistukset.
• Ruokatorven ahtaumat: Ruokatorven kaventuminen tai ahtauma.
• Eosinofiilinen esofagiitti: ruokatorven tulehdus allergian vuoksi.

2. Vetovoiman (vetodivertikulaari) vuoksi

Tämä tapahtuu, kun jokin ruokatorven ulkopuolella oleva aine työntää seinämää ulospäin. Tämä luo "aitoja" divertikkeleita, mikä tarkoittaa, että koko seinämän paksuus työntyy sisäänpäin. Nämä muodostuvat usein ruokatorven keskelle. Tämä johtuu rintaontelon sisältä tulevan kudoksen turpoamisesta, tarttumisesta ruokatorveen ja sen vetämisestä ulospäin.

Rintakudoksen turvotusta aiheuttavia infektioita ovat:

• Tuberkuloosi
• Histoplasmoosi (sieni-infektio)

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Ajan myötä tämä pussi (divertikkeli) voi vähitellen kasvaa suuremmaksi. Tämä lisää riskiä, ​​että ruoka juuttuu sen sisään. Kun ruoka juuttuu näin, kurkussa voi tuntua palalta. Jumittunut ruoka voi myös aiheuttaa infektion, kipua ja turvotusta .

Juuttunut ruoka voi aiheuttaa pahanhajuista hengitystä, pahaa makua suuhun ja vakavissa tapauksissa se voi jopa tuntua niskassa olevalta möykkyltä.

Toinen asia on, että juuttunut ruoka voi nousta takaisin kurkkuun, kun vaihdat asentoa, esimerkiksi kumartuessasi. Tämä voi aiheuttaa yskää ja hengenahdistusta. Vaarallisinta on, että jos näin tapahtuu yöllä nukkuessasi , ruokahiukkaset voivat päästä keuhkoihisi huomaamattasi. Lääketieteessä tätä kutsutaan hiljaiseksi aspiraatioksi . Tämä voi aiheuttaa keuhkoinfektion, jota kutsutaan aspiraatiokeuhkokuumeeksi .

Onko tämä syöpä? Onko olemassa riskiä?

Tämä kysymys on saattanut tulla sinullekin. Tämä tila ei oikeastaan ​​ole syöpä. Mutta hyvin harvoin , eli ihmisillä, joilla on tämä divertikkeli.Hyvin pienelle osalle, noin 0,05 prosentille, on todettu kehittyvän levyepiteelikarsinooma tämän pussin sisällä. Ei ole vielä selvää, voiko pitkittynyt ruoan säilyminen pussissa aiheuttaa kroonisen ärsytyksen. Muista kuitenkin, että tämä riski on hyvin pieni .

Mistä tunnistat tämän tilan?

Useimmiten tämä löydetään sattumalta. Tämä pussi löydetään vasta, kun ruokatorveasi tutkitaan jonkin muun sairauden varalta. Jos sinulla kuitenkin on oireita, lääkärisi määrää testin ruokatorvesi tutkimiseksi. Tähän on kaksi päämenetelmää: radiologia ja endoskopia.

Tässä on joitakin testityyppejä, joita voit tehdä:

• Ruokatorven kuvaus (bariumin nielemiskoe): Tämä on kuin röntgenkuvaus. Sinulle annetaan juotavaksi kalkkimaista nestettä nimeltä barium. Kun tämä niellään, ruokatorven sisäosa näkyy selvästi. Sitten, kun nielet sitä, otetaan videoröntgenkuva (fluoroskopia). Tämä näyttää, onko ruokatorvessa pussi.

• Ylempi endoskopia (EGD-testi): Tässä tutkimuksessa suuhun työnnetään pieni kameralla varustettu putki ruokatorven ja mahalaukun tutkimiseksi. Sinulle annetaan nukutus, jotta et tunne epämukavuutta toimenpiteen aikana. Kameran kuvia voidaan katsella tietokoneen näytöllä, jolloin lääkäri näkee tarkalleen, missä ja kuinka suuri divertikkeli on.

• Ruokatorven manometriatesti: Tämä testi voidaan tehdä, jos epäilet, että divertikkeli aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Tämä testi tarkistaa lihasten vahvuuden ja toiminnan.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen on, että useimmat ruokatorven divertikkelit eivät vaadi hoitoa . Jos sinulla ei ole oireita tai komplikaatioita, voit vain antaa sen olla.

Jos oireesi kuitenkin häiritsevät jokapäiväistä elämääsi tai jos ilmenee komplikaatioita, pussi saattaa olla tarpeen poistaa tai sulkea. Tähän on useita tapoja. Saatat joutua myös hoitamaan taustalla olevaa sairautta, joka oireet aiheutti.

Hoitomenetelmät

• Kirurginen korjaus: Kirurgi voi leikata pussin kokonaan pois ja poistaa sen (divertikulektomia). Tai hän voi ommella sen takaisin ruokatorven seinämään (divertikulopeksia). Joskus, jos syynä on lihasjännitys, voidaan leikkauksen kanssa samanaikaisesti tehdä toimenpide nimeltä myotomia (lihaksen leikkaaminen ja löysääminen).

• Hoito endoskoopilla (endoskooppinen divertikulotomia):Tämä on yksinkertaisempi toimenpide kuin leikkaus. Endoskooppi työnnetään suun kautta ja väliseinä leikataan pussin ja ruokatorven seinämän välistä. Tämä tehdään laserilla, sähkökauterisaatiolla tai nitojalla. Nämä laitteet leikkaavat ja sulkevat haavan samanaikaisesti.

Lääkärisi keskustelee kanssasi hoitomenetelmästä, joka sopii parhaiten tilaasi.

Kuinka kauan toipuminen hoidon jälkeen kestää?

Hoidon jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin päivän. Sen jälkeen sinun on mentävä kotiin ja levättävä muutaman viikon ajan. Muutaman ensimmäisen päivän aikana kurkkusi voi olla kipeä ja turvonnut. Tämä voi tehdä nielemisestä hieman vaikeaa.

Lääkärisi antaa sinulle kipulääkkeitä. Hän antaa sinulle myös ohjeet nestemäisten ruokien aloittamiseen, siirtymiseen vähitellen pehmeisiin ruokiin ja sitten tavallisiin ruokiin. Näiden ohjeiden noudattaminen on erittäin tärkeää nopean toipumisen kannalta.

Joten jos sinulla on näitä oireita, älä pelkää käydä lääkärissä ja kysyä neuvoa. Hän tekee sinulle tarvittavat testit ja selittää selkeästi, onko sinulla tämä sairaus ja jos on, mitä tehdä seuraavaksi.