Eikö ruoka sula? Vatsakipua? Tämä voi olla EPI (eksokriininen haiman vajaatoiminta)

Tunnetko olosi usein kylläiseksi aterioiden jälkeen, vatsakivun ja pahanhajuisen, öljyisen ulosteen jälkeen? Saatat myös laihtua ilman syytä. Näitä oireita ei kannata jättää huomiotta. Tänään puhumme tilasta nimeltä eksokriininen haiman vajaatoiminta eli lyhyesti EPI, joka voi aiheuttaa näitä oireita.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on EPI?

Okei, sanotaanpa näin. Meillä on mahalaukussamme elin nimeltä haima . Sen päätehtävänä on tuottaa entsyymejä , erityistä kemikaalia, joka auttaa meitä sulattamaan syömämme ruoan. Nämä entsyymit menevät ohutsuoleen ja hajottavat syömämme ruoan, erityisesti öljyt ja rasvat, jotta kehomme voi imeä ne.

EPI-potilaalle tapahtuu, että haima ei tuota tarpeeksi entsyymejä. Mitä sitten tapahtuu? Ruoka ei sula kunnolla. Keho ei ime tarvitsemiaan ravintoaineita, erityisesti rasvaa ja rasvaliukoisia vitamiineja (kuten A-, D-, E- ja K-vitamiineja). Tämä aiheuttaa ongelmia, kuten vatsavaivoja ja painonpudotusta.

Mutta älä huoli. Tähän on nykyään erittäin hyviä hoitoja. Jos saat oikean hoidon, voit elää taas normaalia elämää.

Mitkä ovat EPI:n syyt?

EPI:n pääasiallinen syy on jonkinlainen haiman vaurio. Tällä voi olla useita syitä.

• Usein toistuva haimatulehdus: Lääkärit kutsuvat tätä krooniseksi haimatulehdukseksi . Tässä tapauksessa haimassa tuotetut entsyymit alkavat toimia haiman sisällä ennen kuin ne pääsevät ohutsuoleen. Tämä vahingoittaa itse haimaa. Tämä riski on suurempi ihmisillä, jotka juovat paljon alkoholia. Myös korkeat veren rasva-arvot (triglyseridit) ja heikko immuunijärjestelmä voivat vaikuttaa tähän.
• Leikkaus: Tämä tila voi joskus johtua haiman, mahalaukun tai suoliston leikkauksesta.
• Synnynnäiset sairaudet: Jotkut perinnölliset sairaudet voivat myös aiheuttaa EPI:tä.
• Kystinen fibroosi: Tätä sairautta sairastavien ihmisten kehoon muodostuu paksua, tahmeaa limaa. Tämä lima tukkii haiman tiehyet estäen entsyymien poistumisen.
• Shwachman-Diamondin oireyhtymä: Tämäkin on geneettinen sairaus. Tässä tilassa haiman entsyymejä tuottavat solut menetetään.
• Muut sairaudet: Joillakin ihmisillä on myös riski kehittää EPI muiden ruoansulatuskanavan sairauksien, kuten Crohnin taudin ja keliakian, vuoksi.

Mistä tiedät, onko sinulla EPI? Mitä oireita se on?

Alkuvaiheessa oireita ei ehkä ole, mutta haiman vaurioituessa ja sen kyvyn imeä rasvaa heikkenemisen myötä oireet alkavat vähitellen ilmetä.

Alla olevassa taulukossa luetellaan yleisimmät oireet.

Miten lääkäri tarkalleen ottaen diagnosoi tämän taudin?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta oireistasi ja määrää sitten useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Kysymyksiä lääkärille

• Onko sinulla kipua ylävatsassasi?
• Onko ulosteessa paha haju tai öljymäinen koostumus? Onko se vaikea huuhdella pois?
• Onko sinulla ripulia tai turvotusta?
• Oletko laihtunut viime aikoina?

Testejä, joita voidaan suositella

Tätä varten on olemassa erilaisia ​​testejä.

Mitä hoitoja on olemassa?

EPI:n tärkein ja tehokkain hoito on haiman entsyymikorvaushoito (PERT) . Yksinkertaisesti sanottuna se on pillereiden ottamista korvaamaan entsyymejä, joita haimasi ei tuota.

• PERT-tablettien ottaminen: Nämä tabletit tulee ottaa aterioiden aikana . Jos tabletit otetaan ennen aterioita, entsyymit ovat poistuneet mahalaukusta ennen kuin ruoka ehtii sinne. Jos tabletit otetaan aterioiden jälkeen, entsyymit saapuvat liian myöhään ruoan sulamisen alkamisen jälkeen. Siksi nämä tabletit tulee ottaa pääaterioiden ja välipalojen yhteydessä .
• Mahan hapon tuotantoa vähentävät lääkkeet: Joskus korkea mahahapon määrä voi tuhota nämä entsyymipillerit ennen kuin ne ehtivät vaikuttaa. Tämän estämiseksi lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten protonipumpun estäjiä (esim. omepratsoli) tai H2-salpaajia (esim. famotidiini).
• Kipulääkkeet:Jos tunnet kipua, voit ottaa yleiskipulääkkeenä, kuten parasetamolia, lääkärin ohjeen mukaan. Jos kipu on voimakasta, voidaan määrätä vahvempia lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa riippuvuutta, joten niitä tulee käyttää äärimmäisen varoen ja lääkärin ohjeiden mukaan.

Lisäksi on erittäin tärkeää hoitaa EPI-tilan aiheuttanutta perussairautta (esim. kroonista haimatulehdusta, kystistä fibroosia).

Miten voit pitää huolta itsestäsi?

Lääkityksen ohella myös elämäntapasi ja ruokailutottumuksesi ovat erittäin tärkeitä tämän tilan hallinnassa.

• Syö useita pieniä aterioita: Sen sijaan, että söisit kolme isoa ateriaa päivässä, syö pieniä aterioita noin kuusi kertaa päivässä. Tämä helpottaa ruoansulatusta.
• Vältä alkoholia ja tupakointia: Alkoholi vaikeuttaa rasvan imeytymistä ja vahingoittaa myös haimaa. Tupakointi on myös haitallista haimalle.
• Ota vitamiineja: Koska elimistö ei ime niitä kunnolla, sinun on otettava vitamiineja, kuten A-, D-, E- ja K-vitamiinia, ulkoisesti. Tätä varten lääkärisi määrää sopivat vitamiinit ja annokset.
• Kysy neuvoa ravitsemusterapeutilta: On erittäin tärkeää kysyä ravitsemusterapeutilta neuvoa, jotta hän voi laatia sinulle sopivan ravitsevan ruokavalion.

EPI ei ole huolenaihe. Oikealla hoidolla ja elämäntavoilla voit ehdottomasti hallita sitä ja elää normaalia elämää. Tärkeintä on pysyä yhteydessä lääkäriisi ja noudattaa hänen ohjeitaan tarkasti.