Mitä sinun on tiedettävä kasvojensiirrosta

Kuvittele, että henkilön kasvot ovat täysin vääristyneet vakavan onnettomuuden, palovamman tai jonkin vakavan sairauden vuoksi. Ehkä jopa välttämättömät osat, kuten nenä, ripset ja huulet, ovat kadonneet. Tätä tilaa ei voida palauttaa tavallisella plastiikkakirurgialla. Juuri tällaisessa vakavassa tilanteessa tulee kysymykseen nykylääketieteen monimutkaisin ja edistynein leikkaus, "kasvojensiirto".

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kasvojensiirto?

Kasvojensiirto on kirurginen toimenpide, jossa potilaan kasvot korvataan kokonaan tai osittain kuolleelta luovuttajalta peräisin olevalla kasvokudoksella. Tämä ei ole tyypillinen leikkaus. Lääketieteessä tätä kutsutaan verisuonitetuksi komposiittiallosiirteeksi (VCA) . Tämä tarkoittaa, että ihon lisäksi myös alla olevat lihakset, luut, hermot ja verisuonet siirretään yhdessä.

Tämä on hyvin harvinainen ja äärimmäisen monimutkainen leikkaus. Ja kasvojen luovuttajia on rajallinen määrä. Siksi sinun on täytettävä erittäin tiukat kriteerit, jotta voit olla oikeutettu tällaiseen leikkaukseen. Leikkauksen jälkeen sinun on saatava erityishoitoa, fysioterapiaa ja lääkkeitä loppuelämäsi ajan.

Kenelle tällainen leikkaus sopii?

Tämä ei ole leikkaus, johon kaikki voivat joutua. Ollakseen oikeutettu siihen, seuraavien vaatimusten on täytyttävä.

Miksi joku turvautuisi noin suureen leikkaukseen?

Kasvojensiirto on hyvin henkilökohtainen päätös. Siihen liittyy vakavia riskejä. Leikkauksen jälkeen sinun on osallistuttava intensiiviseen kuntoutusohjelmaan noin vuoden ajan. Sinun on myös käytävä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa loppuelämäsi ajan.

Leikkaukseen osallistuvien tärkein toive on saada ratkaisu kasvojensa vakavaan epämuodostumaan. Se voi olla ratkaisu myös muihin epämuodostuman aiheuttamiin ongelmiin. Esimerkiksi:

• Hengitysvaikeudet
• Vaikeus puhua
• Vaikeus pureskella ja niellä

Tämä leikkaus auttaa myös palauttamaan nämä toiminnot.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta? Onko siihen paljon valmistautumista?

Kyllä, ennen leikkauksesta päättämistä sinun on käytävä läpi erittäin laaja ja perusteellinen sarja testejä. Tämä voidaan jakaa kolmeen osaan.

1. Fysiologia

Lääkärisi tutkii huolellisesti kehosi ja kasvojesi toiminnan. Kasvolihastesi ja hermojesi on oltava riittävän terveet tukemaan siirrettävää uutta kudosta. Kehosi on myös kestettävä tämä suuri leikkaus, käytettävä elinikäistä immuunivastetta heikentävää lääkitystä ja osallistuttava intensiivisiin kuntoutusohjelmiin.

2. Fyysinen terveystarkastus (Fyysinen)

Tämä tarkoittaa yleisen terveydentilasi tarkastelua. Tähän sisältyvät suvussa esiintyvät sairaudet, käyttämäsi lääkkeet, sydämesi ja muiden elinten tila, verikokeet, röntgenkuvat ja tietokonetomografia (TT) . Nykyteknologian avulla on jopa mahdollista luoda 3D-tulostettu malli kallostasi, jotta voidaan suunnitella tarkasti leikkauksen toteutustapa.

3. Psykologinen valmistautuminen

Psykiatrit ja sosiaalityöntekijät keskustelevat kanssasi psykologisista stressitekijöistä, joita sinä ja sinua tukevat henkilöt saatatte kokea tämän matkan aikana. He esimerkiksi valmistavat sinua henkisesti sosiaaliseen ja mahdolliseen mediahuomioon leikkauksen jälkeen, tottuvat uuteen kasvoihin ja voivat kokea takaiskuja paranemisprosessin aikana.

Miten löytää luovuttaja?

Jos lääkärit kaikkien näiden testien jälkeen päättävät, että olet sopiva tähän leikkaukseen, sinut lisätään kasvojen luovutuslistalle. Tämä eroaa elinluovutusasiakirjasta, jonka yleensä allekirjoitamme ajokortin saamisen yhteydessä. Kasvojen luovuttamiseen sinun on saatava vainajan perheen erityislupa.

Luovuttajan ja potilaan välillä on oltava useita osumia.

Näiden tiukkojen kriteerien vuoksi saatat joutua odottamaan kuukausia, jopa vuosia, löytääksesi sopivan luovuttajan.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Kun löydät sopivan luovuttajan, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan. Luovuttaja on usein kuollut tai aivokuollut.

Leikkauksessa lääkintätiimi poistaa ensin huolellisesti kudosta (ihoa, rasvaa, lihaksia, hermoja, verisuonia, rustoa) luovuttajan kasvoista. Sitten kudos asetetaan erityiseen liuokseen, jäähdytetään ja säilötään.

Sinut nukutetaan täysin ja nukutetaan, joten et tunne kipua. Kun olet nukahtanut, lääkärit poistavat vaurioituneen ihosi ja kudoksesi. Leikkauksen tärkein ja monimutkaisin osa on verisuontesi yhdistäminen uuden kasvon verisuoniin erittäin hienoilla kirurgisilla instrumenteilla. Tätä kutsutaan verisuonitukseksi . Kun tämä tehdään oikein, uusi kudos saa verta ja on elossa.

Varmistauduttuaan, että verenkierto toimii oikein, lääkärit yhdistävät hermot ja lihakset uudelleen. Kun hermot ovat yhdistyneet, kasvot saavat aistimuksia (kosketus, lämpö, ​​kylmyys, kipu). Kun lihakset ovat yhdistyneet, kasvot voivat liikkua (hymyillä, kurtistaa kulmiaan, räpytellä silmiään). Lopuksi iho ja pehmytkudokset ommellaan yhteen.

Koko leikkaus voi kestää hyvin kauan, 10–36 tuntia .

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten missä tahansa suuressa leikkauksessa, tässäkin on sekä hyötyjä että riskejä.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Sairaalasta kotiin palattuasi sinun on palattava sairaalaan säännölliseen hoitoon, fysioterapiaan ja lääkärintarkastuksiin vähintään kolmen kuukauden ajan.

• Kasvojen turvotus laskee yleensä kahden tai kolmen kuukauden kuluessa .
• Noin kuuden kuukauden kuluttua kasvojen tunto alkaa palata.
• Noin vuoden kuluttua useimmat kasvojen toiminnot palautuvat normaaleiksi.

Näytänkö täsmälleen luovuttajalta?

Et. Et näytä täysin luovuttajalta. Tämä johtuu siitä, että kasvojesi alla olevan kallon luurakenne on sinulle ainutlaatuinen. Uusissa kasvoissasi saattaa kuitenkin näkyä joitakin luovuttajan ihon piirteitä, kuten näppylöitä, syntymämerkkejä tai arpia.