Oletko koskaan tuntenut, että yksi tai useampi sormi kädessäsi taipuu hitaasti kämmentä kohti? Tuntuuko sen suoristaminen erittäin vaikealta, vaikka yrittäisit suoristaa sitä? Tämä voi olla oire Dupuytrenin taudista. Kun tämä tila on vakava, sormien suoristaminen voi olla mahdotonta ollenkaan. Joten tänään puhumme faskiektomiasta, joka on erittäin tehokas hoito tähän sairauteen.
Mikä on faskiektomia?
Faskiektomia on yksinkertaisesti kirurginen toimenpide. Siinä kädestäsi poistetaan faskian kaltainen sidekudoskerros. Ajattele sitä ohuena kalvona käden ihon alla. Dupuytrenin tautia sairastavalla henkilöllä tämä kalvo paksuuntuu vähitellen, kiristyy ja alkaa supistua. Sitten se vetää sormia kämmentä kohti.
Tässä faskiektomialeikkauksessa poistetaan kireä kudos ja sormesi voivat suoristua vapaasti. Tämä auttaa sinua palauttamaan kätesi toiminnan.
Mikä on Dupuytrenin tauti?
Dupuytrenin tauti on etenevä sidekudossairaus. Tässä sairaudessa kädessä tai molemmissa käsissä oleva faskian paksuuntuminen ja kiristyminen tapahtuu. Tämä kehossamme oleva sidekudos yhdistää lihaksemme, elimemme, nivelemme ja ihomme toisiinsa ja toimii tukena.
Joillekin tämä sairaus voi kehittyä sukupolvelta toiselle periytyvän geneettisen mutaation vuoksi. Joillekin tämä tila voi kuitenkin kehittyä ilman näkyvää syytä.
Tässä sairaudessa oleville ihmisille kehittyy ensin pieniä kyhmyjä kämmenten ihon alle. Ajan myötä nämä kyhmyt yhdistyvät ja muodostavat paksuja, köyden kaltaisia juosteita. Nämä nauhat vetävät yhtä tai useampaa sormea kämmentä kohti. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös Dupuytrenin kontraktuuraksi .
Kuka tätä leikkausta oikeasti tarvitsee?
Koska Dupuytrenin tauti on etenevä sairaus, lääkärisi kokeilee ensin ei-kirurgisia hoitoja.
- Steroidi-injektio
- Kollagenaasientsyymin injektio
Jos nämä hoidot eivät auta, eli varpaasi ovat niin vääntyneet, ettet pysty suoriutumaan edes päivittäisistä toimistasi, lääkärisi voi ehdottaa leikkausta. Fasciektomia on yleisin tällaisissa tapauksissa tehtävä leikkaus.
Faskiektomia, faskiotomia... Mitä eroa niillä on?
Dupuytrenin tautiin on useita kirurgisia hoitoja. Ne eroavat toisistaan hieman. Katsotaanpa, mitä ne ovat. Voit helposti ymmärtää tämän eron katsomalla tätä taulukkoa.
| Hoitomenetelmä | Mitä tehdä yksinkertaisesti |
|---|---|
| Faskiotomia | Kämmeneen tehdään pieni viilto ja paksuuntunut jänne katkaistaan ja erotetaan. Sitä ei poisteta, se vain katkaistaan. Tämä heikentää jänteen jännitystä ja helpottaa sormien liikuttamista. |
| Perkutaaninen neulafaskiotomia (neula-aponeurotomia) | Pienellä neulalla paksuuntuneeseen kudokseen tehdään useita reikiä. Nämä reiät heikentävät kudosta ja rikkovat sen, jolloin sormet vapautuvat. |
| Fasciektomia | Tämä tarkoittaa ongelmallisten kyhmyjen ja jänteiden täydellistä leikkaamista ja poistamista. Tästä menetelmästä puhumme tässä artikkelissa. |
Mitä sinun pitäisi tehdä ennen leikkausta?
On erittäin tärkeää noudattaa kirurgin ohjeita huolellisesti ennen leikkausta. Hän saattaa yleensä pyytää sinua tekemään esimerkiksi seuraavia asioita:
- Paastoaminen (syömisestä ja juomisesta pidättäytyminen) useita tunteja ennen leikkausta.
- Jos poltat, lopeta . Tupakointi häiritsee paranemisprosessia.
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, vitamiinien ja rohdosvalmisteiden käyttö tilapäisesti.
Onko olemassa erityyppisiä leikkauksia?
Kyllä, faskiektomialeikkauksia on erilaisia ja -menetelmiä taudin tilasta riippuen.
Ero osittaisen ja täydellisen faskiektomian välillä
- Osittainen (osittainen poisto): Tämä tarkoittaa vain sairaan, sakeutuneen kudoksen poistamista.
- Yhteensä (täydellinen poisto):Tässä poistetaan koko käsivarren faskian kalvo, mukaan lukien terve kudos.
Lääkärisi päättää ja selittää sinulle, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.
Kirurgiset menetelmät
- Segmenttinen faskiektomia: Tässä toimenpiteessä tehdään useita pieniä viiltoja käden luonnollisiin ryppyihin ja vain pieni osa paksuuntuneesta faskiosta (nyöristä) poistetaan.
- Subtotaalinen kämmenen faskiektomia: Kämmenen ja sormien taitoksiin tehdään useita viiltoja (usein Z-kirjaimen muotoon), jotta sairastunut kudos saadaan poistettua mahdollisimman paljon. Joskus haavan paranemisen edistämiseksi voidaan käyttää ihonsiirtoa .
- Dermofaskiektomia: Tämä tehdään tapauksissa, joissa tauti uusiutuu. Tässä tapauksessa sairastunut faskiakudos poistetaan yhdessä päällä olevan ihon kanssa. Tässä tapauksessa tehdään välttämättä ihonsiirto.
Mitä hyötyä leikkauksesta on?
Tämän leikkauksen suurin hyöty on , että voit palauttaa kätesi, sormiesi ja peukalosi toiminnan . Kun kireä kudos on poistettu, voit ojentaa ja suoristaa sormiasi paremmin. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että faskiektomialeikkauksen tulokset kestävät pidempään kuin muut hoidot.
Onko riskejä ja komplikaatioita?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa pieni riski riskeille ja komplikaatioille. Mutta älä huoli, ne ovat hyvin harvinaisia.
On normaalia tuntea sormissa jonkin verran puutumista tai tunnottomuutta leikkauksen jälkeen. Tämä paranee vähitellen, kun puristuksiin jääneet hermot alkavat rentoutua.
Muita mahdollisia komplikaatioita:
- Allergia anestesialle
- Haavainfektio
- Ihon herkkyys ja arpeutuminen
- Mustelmia
- Turvotus (edeema)
- Hyvin harvoin käden hermot tai verisuonet voivat vaurioitua.
Miten toipumisaika on?
On normaalia tuntea kädessä jonkin verran kipua, turvotusta ja jäykkyyttä leikkauksen jälkeen. Saatat myös tuntea puutumista kädessäsi ja sormissasi. Näiden täydellinen häviäminen voi kestää useita kuukausia. Työsi luonteesta riippuen saatat joutua ottamaan kahdesta kahteentoista viikkoa (noin 3 kuukautta) poissa töistä.
On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita toipumisen aikana.
- Aseta kylmäpakkaus käsivarteen ja pidä sitä koholla.
- Puhdista haava saippualla ja vedellä ja peitä se siteellä.
- Varo kastelemasta käsiäsi ja ompeleitasi kylvyn aikana.
- FysioterapiahoitoIstuntoihin osallistuminen ja harjoitusten tekeminen kotona tarkasti on välttämätöntä käden toiminnan palauttamiseksi.
- Otetaan määrättyjä kipulääkkeitä ja antibiootteja täsmälleen ohjeiden mukaisesti.
- Sinua saatetaan pyytää käyttämään lastaa (tukea, joka pitää kätesi paikallaan) noin 3 kuukauden ajan.
Leikkaus ei paranna sairautta kokonaan, mutta se voi parantaa käden toimintaa merkittävästi. Noin kahdella kymmenestä leikkaukseen osallistuvasta henkilöstä oireet uusiutuvat jossain määrin. Jos näin käy, uusi leikkaus voi olla tarpeen.
Mihin aikaan minun pitäisi soittaa lääkärille?
Jos havaitset leikkauksen jälkeen jonkin seuraavista oireista, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin .
| Ominaisuus, johon kannattaa kiinnittää huomiota | Kuvaus |
|---|---|
| Infektion merkkejä | Kuume, haavasta vuotava keltainen neste ja haavan ympärille ilmestyvät punaiset raidat. |
| Allergiaoireet | Kutiava ihottuma. |
| Voimakas kipu | Sietämätön, voimakas lihaskipu. |
| Sormen toiminta | Sormien tunnottomuus tai kyvyttömyys liikuttaa niitä. |
| Muut hätätilanteen oireet | Rintakipu tai hengitysvaikeudet. |
Dupuytrenin tauti voi olla merkittävä este päivittäisille toimille ja työlle. Fasciektomia mahdollistaa käsien ja sormien täyden toiminnan palautumisen. Tärkeintä on noudattaa oikeaa fysioterapiaa ja harjoituksia leikkauksen jälkeen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Fasciektomia on leikkaus, jolla suoristetaan Dupuytrenin taudin vuoksi ulospäin taipuneet sormet.
- Tämän leikkauksen tarkoituksena on palauttaa käden toiminta poistamalla paksuuntunut kudos, joka vetää sormia sisäänpäin.
- On erittäin tärkeää noudattaa fysioterapiahoitoa ja lääkärin ohjeita leikkauksen jälkeen täydellisen toipumisen varmistamiseksi.
- Vaikka tämä leikkaus ei paranna tautia kokonaan, se voi parantaa elämänlaatua merkittävästi.
- Jos koet näitä oireita, ota yhteyttä pätevään lääkäriin keskustellaksesi hoitovaihtoehdoista.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment