Raskauden aikana suurin toiveesi on synnyttää terve vauva. Mutta joskus lääkäri voi ultraäänitutkimuksen jälkeen kertoa, että kohdussasi olevassa vauvassa on ongelma. Pelkoa ja ahdistusta, jota tunnet tällaisena aikana, ei voida ilmaista sanoin. Mutta tiesitkö, että nykyajan lääketiede on niin kehittynyttä, että joitakin sairauksia voidaan hoitaa jo ennen vauvan syntymää, eli jo kohdussa? Siitä aiomme tänään puhua.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä fetoskopia on?
Fetoskopia on endoskopiamenetelmä, jolla tarkastellaan kohdussa olevaa vauvaa. Kuvittele, että hyvin ohut, kuitumainen putki (jota kutsutaan fetoskoopiksi) työnnetään pienen viillon kautta vatsaasi kohtuun. Putken päässä on pieni kamera. Lääkäri voi katsella kameran kuvia suurella näytöllä. Vauva, istukka ja kohdun sisällä oleva lapsivesi näkyvät sitten selvästi.
Tämän putken erikoisuus on se, että koska se on sisältä ontto, sen läpi voidaan pujottaa erittäin herkkiä kirurgisia instrumentteja vauvan joidenkin sairauksien hoitamiseksi ja tarvittaessa ottaa kudospala tutkimusta varten ("biopsia"). Joissakin tapauksissa tämä putki työnnetään myös emättimen kautta kohdunkaulaan.
Milloin fetoskopia on tarpeen?
Tätä ei tehdä kaikille. Sitä käytetään pääasiassa raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana synnynnäisten vauvan sairauksien hoitoon. Jotkut näistä sairauksista voivat hoitamattomina olla hengenvaarallisia raskaudelle tai vauvalle.
Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksemme, milloin tätä menetelmää käytetään yleisimmin.
| Lääketieteellinen tila | Yksinkertainen selitys ja hoito |
|---|---|
| Kaksosten välisestä verensiirto-oireyhtymä | Tämä on harvinainen mutta vaarallinen tila, jota esiintyy syntymättömillä kaksosilla, joilla on sama istukka. Tässä tilanteessa verenvirtaus vauvasta toiseen on epätasaista. Fetoskopia löytää nämä epänormaalit verisuonet istukasta ja sulkee ne laserilla. Tätä kutsutaan fetoskooppiseksi laserfotokoagulaatioksi . |
| Lapsivesivyön oireyhtymä | Tässä vaiheessa lapsivesipussi eli vauvaa ympäröivä vesipussi takertuu vauvan kehoon kuin kudosnauha. Tämä voi katkaista verenkierron vauvan raajoihin tai jopa aiheuttaa niiden katkeamisen. Fetoskopiassa käytetään lasersädettä takertuneiden nauhojen leikkaamiseen ja vauvan vapauttamiseen. |
| Synnynnäinen palleatyrä (CDH) | Tämä tapahtuu, kun vauvan palleaan (lihakseen, joka erottaa rintakehän ja vatsan) muodostuu reikä. Tämä sallii vatsan elinten siirtyä rintaan ja painaa keuhkoja. Tämä estää keuhkoja kehittymästä kunnolla. Fetoskopiassa vauvan henkitorveen asetetaan pieni putki keuhkojen kehityksen stimuloimiseksi. Putki poistetaan muutaman viikon kuluttua. Tätä toimenpidettä kutsutaan fetoskooppiseksi endoluminaaliseksi henkitorven tukkeumaksi (FETO) . |
Lisäksi tätä menetelmää käytetään myös muiden synnynnäisten sairauksien, kuten istukan kasvainten ja selkärankahalkion, hoitoon.
Miten tähän leikkaukseen valmistaudutaan?
Jos lääkärisi päättää, että tarvitset tämän leikkauksen, hän selittää sinulle yksityiskohtaisesti, miten siihen valmistaudutaan. Tämä voi vaihdella henkilöstä toiseen.
- Se riippuu siitä, tehdäänkö leikkaus vatsan vai emättimen kautta.
- Se riippuu siitä, annetaanko sinulle paikallispuudutus vai yleisanestesia .
- Se riippuu siitä, annatko muita lääkkeitä vauvan liikkeiden vähentämiseksi leikkauksen aikana.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi ja peloistasi. Hän selittää sinulle kaiken ja pitää sinusta hyvää huolta.
Miten fetoskopia suoritetaan
Tämä leikkaus tehdään yleensä leikkaussalissa. Saat nukutusta ja lääkitystä, jotta sinä ja vauvasi pysytte liikkumatta toimenpiteen aikana.
Seuraavaksi tapahtuu yksinkertaisesti sanottuna tämä:
1. Pieni viilto: Lääkäri tekee hyvin pienen viillon vatsan ihoon.
2. Fetoskoopin asettaminen: Viillon kautta fetoskooppiputki viedään varovasti kohtuun ja sikiöpussiin, jossa vauva on.
3. Näytöllä katselu: Koska putken kameran kuvat näkyvät suurella näytöllä, lääkäri voi tarkastella sekä vauvaa että istukkaa hyvin.
4. Hoito:Seuraavaksi, riippuen tarvittavasta hoidosta, putken läpi työnnetään herkät kirurgiset instrumentit ja suoritetaan toimenpide. Tämä voi olla laserhoito tai kudosnäyte.
Onko tämä iso leikkaus? Mitkä ovat riskit?
Fetoskopia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Tämä tarkoittaa, että se tehdään pienen viillon kautta ilman suurempia viiltoja, joten keholle aiheutuu hyvin vähän vaurioita. Muut vaihtoehtoiset menetelmät vaativat suuremman viillon vatsaan, ja niiden riskit ovat paljon suuremmat.
Kuten minkä tahansa leikkauksen kohdalla, tässäkin on omat riskinsä. Muista kuitenkin, että lääkärit päättävät suorittaa tämän leikkauksen vain silloin, kun siitä on vauvalle ja äidille paljon enemmän hyötyä kuin leikkauksen tekemättä jättämisestä.
| Fetoskopian mahdolliset riskit | |
|---|---|
| Ennenaikainen synnytys | Lapsen syntymä ennen laskettua aikaa. |
| Ennenaikainen synnytys | Ennenaikainen siemensyöksy. |
| Vesipussin varhainen repeämä | Ennenaikainen kalvojen repeämä (PPROM). |
| Raskauden keskeytys | Keskenmeno leikkauksen komplikaationa. |
| Infektio | Kohdun tai äidin infektio. |
| Verenvuoto | Liiallinen verenvuoto. |
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Fetoskopian jälkeen lääkäri saa erittäin tärkeää tietoa vauvan tilasta. Tämän perusteella päätetään jatkotoimenpiteistä.
- Miten vauva toimitetaan: Vauvan tilasta riippuen päätetään, onko turvallisin vaihtoehto synnytys vai keisarileikkaus .
- Syntymäpaikka: Jos vauva tarvitsee erikoissairaanhoitoa syntymän jälkeen, synnytys suunnitellaan sairaalassa, jossa on kyseiset palvelut.
- Syntymäaika: Joskus voi olla tarpeen synnyttää vauva aikaisemmin sen sijaan, että odottaisi raskauden päättymistä.
Tulosten saamiseen kuluva aika riippuu leikkauksen syystä. Esimerkiksi jos sait laserhoidon, voit tietää heti leikkauksen jälkeen, onnistuiko se. Jos sinulle kuitenkin tehtiin koepala, tulosten saaminen kestää muutaman päivän.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Koska tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, toipumisaika on lyhyt. Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaan samana päivänä. Sinun on kuitenkin oltava erittäin varovainen viiltokohdan suhteen. Lääkärisi antaa sinulle kuitenkin erityisohjeita juuri sinun tilasi perusteella.
Viestin kotiin vietäväksi
- Fetoskopia on erikoistunut, edistynyt kirurginen toimenpide, jota käytetään tiettyjen vakavien sairauksien hoitoon vauvoilla kohdussa.
- Tämä tehdään vain tapauksissa, joissa on vaaraa vauvan hengelle tai raskaudelle ja jos hoidosta saatavat hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin riskit.
- Vaikka se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, kuten kaikissa leikkauksissa, siihen liittyy joitakin riskejä.
- Jos sinulle on tulossa tällainen leikkaus, on normaalia tuntea olonsa hermostuneeksi. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista huolenaiheistasi ja rentoudu. He ovat sitoutuneet tarjoamaan parasta sinulle ja vauvallesi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න