Onko vauvallasi vain yksi sydänsolu? Tutustutaan Fontanin toimenpiteeseen.

Syntyikö pienokaisellasi monimutkainen sydänongelma? Lääkärit ovat joskus saattaneet kertoa sinulle, että vauvasi sydämessä on vain yksi pääpumppu, kammio. Tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat erityisleikkausta, jota kutsutaan Fontanin toimenpiteeksi. On itse asiassa hyvin normaalia tuntea pelkoa ja epävarmuutta, kun kuulet tämän nimen. Mutta jos olemme täysin tietoisia tästä, saat paljon voimaa ja energiaa lähteäksesi tälle matkalle. Puhutaanko tästä yksinkertaisesti?

Mikä on Fontanin menetelmä yksinkertaisesti sanottuna?

Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten terve sydän toimii. Terveessä sydämessä on neljä pääkammiota. Kaksi ylhäällä (eteiset) ja kaksi alhaalla (kammiot). Nämä kaksi kammiota ovat sydämen kaksi pääpumppua. Toinen lähettää hapekasta, epäpuhdasta verta keuhkoihin hapen keräämiseksi. Toinen pumppaa hapekasta, puhdasta verta muualle kehoon.

Jotkut vauvat kuitenkin syntyvät siten, että toinen näistä kahdesta solusta on kehittymätön. Silloin työn tekevän yksittäisen solun on tehtävä molemmat tehtävät. Kuvittele, kuinka väsyttävää saman ihmisen on tehtävä kaksi työtä. Aivan noin vain tämä yksittäinen solu voi väsyä nopeasti, koska sen on pumpattava verta sekä keuhkoihin että kehoon.

Tässä toimenpiteessä kirurgit yhdistävät hapettoman veren alavartalosta keuhkovaltimoon ohittaen sydämen. Tämä on kuin uuden "oikotien" luominen. Yleensä ennen tätä toimenpidettä suoritetaan toinen toimenpide, jota kutsutaan Glennin toimenpiteeksi, hapettoman veren ohjaamiseksi ylävartalosta keuhkoihin. Fontanin toimenpide on tämän toimenpidesarjan viimeinen vaihe.

Kun uusia reittejä luodaan tällä tavalla, kyseisen yksittäisen solun ainoa tehtävä on pumpata puhdasta, hapekasta verta kaikkialle kehoon. Tämä on suuri helpotus pienelle sydämelle.

Kuka tarvitsee tätä leikkausta ja miksi?

Tämä leikkaus tehdään pääasiassa lapsille, jotka ovat syntyneet yhdellä kammiolla. Se tehdään yleensä 2–5-vuotiaille .

Mutta tämä leikkaus ei sovi kaikille. Lääkäri tutkii lapsesi huolellisesti nähdäkseen, sopiiko hän tähän. Esimerkiksi:

• Lapsen työsolun on oltava erittäin vahva.
• Keuhkojen on oltava riittävän terveet, jotta ne vastaanottavat suoraan keuhkoihin tulevan veren.

Alla olevassa taulukossa on lueteltu joitakin tärkeimmistä sydänsairauksista, joita hoidetaan tällä leikkauksella.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?

Kun lääkäri on päättänyt, että lapsesi soveltuu leikkaukseen, hän suorittaa useita testejä.

• Transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus (TTE): Tämä on sydämen ultraäänitutkimus. Se antaa hyvän kuvan sydämen rakenteesta, läppien ja toiminnan.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Mittaa sydämen sähköistä toimintaa.
• Sydämen katetrointi: Pieni putki (katetri) viedään verisuonen läpi sydämeen sydämen sisäisen paineen ja happitasojen mittaamiseksi.
• TT- tai MRI-kuvaus: Joissakin tapauksissa tämä on tarpeen sydämen ja sitä ympäröivien verisuonten kolmiulotteisten (3D) kuvien saamiseksi.

Leikkauspäivänä lapsi nukutetaan nukutuksella. Tämä tarkoittaa, että lapsi ei tunne kipua. Leikkauksen aikana lapsi kytketään erityiseen koneeseen, joka tekee väliaikaisesti sydämen ja keuhkojen työn (sydän-keuhkokone) . Tämä kone syöttää verta kehoon, kunnes kirurgi tekee uuden yhteyden (alaonttolaskimosta keuhkovaltimoon).

Joskus kirurgi tekee pienen reiän (reiän) tähän uuteen käytävään.Se tehdään sydämeen kohdistuvan paineen vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Koko leikkaus voi kestää noin 4–5 tuntia .

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Onko siihen riskejä?

Leikkauksen jälkeen lapsi siirretään teho-osastolle tarkkailuun. Muutaman päivän kuluttua hänet siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Keskimääräinen sairaalassaoloaika on 7–13 päivää .

Tällä leikkauksella on omat hyötynsä sekä riskinsä ja komplikaationsa, ja on erittäin tärkeää olla niistä tietoinen.

Ajan myötä jotkut potilaat saattavat kokea leikkauksen tehon heikkenemisen. Tätä kutsutaan epäonnistuneeksi Fontan-leikkaukseksi. Tässä vaiheessa sydämensiirto voi olla tarpeen. Lääkärit pitävät tätä osana toimenpidettä.

Millaista tulevaisuutta lapsi voi toivoa?

Ennen vanhaan yhdellä solulla syntyneen lapsen tulevaisuus oli epävarma. Mutta nykyään lääketieteen kehittyessä Fontanin leikkaus on antanut näille lapsille mahdollisuuden siirtyä lapsuudesta nuoruuteen ja aikuisuuteen.

Tilastojen mukaan Fontan-leikkauksen läpikäyneistä:

• Noin 90 % on elossa 10 vuoden kuluttua.
• Noin 85 % on elossa 30 vuoden jälkeen.

Monet ihmiset elävät nyt terveellisesti yli 50-vuotiaina. Mutta tärkeintä on, että nämä lapsetOn tärkeää olla kardiologin valvonnassa koko elämäsi ajan. Säännölliset tutkimukset ja tarkastukset ovat pakollisia.

Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?

Kun palaat kotiin leikkauksen jälkeen, ilmoita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:

• Jos leikkaushaavasta vuotaa verta tai muuta nestettä.
• Jos sinulla on kuumetta tai muita infektion oireita (yskää, vilustumista).

Koska lapsesi tila on monimutkainen, älä pelkää kysyä lääkäriltä mistään, mitä et ymmärrä. Lapsesi tilan hyvä ymmärtäminen auttaa sinua pitämään hänestä hyvää huolta.