Onko sieni jatkuvien poskiontelo-ongelmien syy? (Sieni-poskiontelotulehdus) Otetaan selvää!

Onko sinullakin usein poskiontelo-ongelmia? Onko normaalia, että nenä on tukkoinen ja tukossa, päänsärkyä sekä poskia ja otsaa kipeänä? Monet meistä kutsuvat tätä poskiontelotulehdukseksi. Mutta tiesitkö, että joskus tämän poskiontelo-ongelman aiheuttaja ei ole normaali bakteeri, vaan sieni. Lääketieteessä sitä kutsutaan sieniperäiseksi poskiontelotulehdukseksi tai sieniperäiseksi rinosinuiitiksi. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on sieniperäinen poskiontelotulehdus?

Okei, katsotaanpa ensin, mitä poskiontelot ovat. Poskiontelot ovat kasvojen luiden sisällä nenän ympärillä olevia tyhjiä ilmaonteloita. Nämä ovat yhteydessä nenään. Normaalisti nämä ontelot ovat täynnä ilmaa.

Kuvittele nyt, että jos sieni – eräänlainen home – pääsee näihin poskionteloihin ja aiheuttaa tulehduksen, sitä kutsutaan sieni-poskitulehdukseksi . Aivan kuten home kasvaa leivänpalassa, sienet voivat kasvaa poskionteloiden sisällä. Tämä aiheuttaa oireita, kuten nenän tukkoisuutta ja poskionteloiden kipua.

Sieniperäistä poskiontelotulehdusta on kahta päätyyppiä:

On erittäin tärkeää ymmärtää tämä tarkasti, koska vaikka toinen tyyppi ei yleensä ole vaarallinen, toinen tyyppi voi olla hengenvaarallinen.

1. Ei-invasiivinen tyyppi: Tämä on yleisin tyyppi. Tässä sieni rajoittuu nenän ja poskionteloiden onteloihin. Se on kuin talon seinässä kasvava home, mutta se ei murtaudu seinän läpi ja leviä taloon. Tämä tyyppi on vähemmän vaarallinen.

2. Invasiivinen tyyppi: Tämä on vaarallisin tyyppi. Tässä sieni tuhoaa poskionteloiden seinämät ja alkaa levitä ympäröiviin kudoksiin, silmiin ja jopa aivoihin. Aivan kuten seinään kasvanut home, joka söi seinää ja levisi koko taloon. Tämä voi olla kohtalokasta, jos sitä ei hoideta nopeasti.

Tarkastellaan nyt näiden kahden tyypin alajaottelua hieman tarkemmin.

Ei-invasiiviset tyypit

• Allerginen sieniperäinen poskiontelotulehdus: Tässä sairaudessa elimistösi reagoi allergisesti nenään pääsevään sieneen. Tämä aiheuttaa poskionteloiden täyttymisen paksulla limalla ja joskus nenäpolyyppien muodostumista. Astmasta tai pölypunkkien kaltaisille allergioille (allerginen nuha) kärsivillä ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän tilaan.
• Sienipallo (Mycetoma): Tässä tilassa sieni muodostaa pallomaisen massan poskionteloon. Kasvaessaan tämä sienipallo voi tukkia poskiontelon, aiheuttaen painetta ja kipua.
• Saprofyyttinen sieniperäinen poskiontelotulehdus:Tässä kohtaa sieni kasvaa nenän sisällä olevilla kuivilla limakalvoilla (kuorilla). Tämä ei yleensä aiheuta paljon haittaa.

Haitalliset vieraslajit – nämä ovat vaarallisia!

• Akuutti invasiivinen sieniperäinen poskiontelotulehdus: Tämä on hyvin äkillinen ja vakava sairaus. Tässä sieni tuhoaa nenän sisällä olevat verisuonet. Seurauksena kudos alkaa kuolla. Tämä infektio voi levitä hyvin nopeasti silmiin ja aivoihin aiheuttaen sokeutta ja jopa kuoleman. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. syöpäpotilaat, HIV-tartunnan saaneet), on suurempi riski sairastua tähän sairauteen.
• Krooninen invasiivinen sieniperäinen poskiontelotulehdus: Tämä on samankaltainen kuin edellä mainittu akuutti tyyppi, mutta leviämisnopeus on hieman hitaampi. Se leviää hitaasti ajan myötä. Diabeetikoilla on suurempi todennäköisyys sairastua tähän tyyppiin.
• Granulomatoottinen invasiivinen sieniperäinen poskiontelotulehdus (GIFS): Tämä on hyvin harvinainen tyyppi. Tässä tapauksessa kehon immuunijärjestelmä reagoi voimakkaasti sieneen tuhoamalla nenän kudoksia. Tarkkoja syitä tähän ei vielä tiedetä.

Kenellä on suurempi todennäköisyys saada näitä sieni-poskionteloinfektioita?

Yleensä terveillä ihmisillä näitä sieni-infektioita, etenkään vaarallisia invasiivisia tyyppejä, kehittyy harvoin. Heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä on kuitenkin paljon suurempi riski. Esimerkiksi:

• HIV-tartunnan saaneille
• Syöpäpotilaat (erityisesti leukemia, lymfooma) ja kemoterapiaa saavat
• Vaikeaa, hallitsematonta diabetesta sairastaville
• Ihmiset, jotka käyttävät pitkään lääkkeitä, kuten immunosuppressantteja ja steroideja (esim. elinsiirtopotilaat)

Mitkä ovat sieniperäisen poskiontelotulehduksen oireet?

Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tavallisessa poskiontelo-ongelmassa. Lisäoireita voi kuitenkin esiintyä tulehduksen tyypistä ja sen aggressiivisuudesta riippuen. Tarkastellaan näitä taulukossa.

Miten diagnosoit tämän taudin tarkasti?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy ensin oireistasi, muista sairauksistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Sitten hän voi tehdä useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Endoskopia: Tässä tutkimuksessa nenään työnnetään ohut putki, jossa on kamera, poskionteloiden sisäpuolen tutkimiseksi. Näin poskionteloiden sisäpuolinen tila voidaan nähdä monitorilla.
• Biopsia: Endoskopian aikana lääkäri voi ottaa pienen lima- tai kudosnäytteen nenän tai poskionteloiden sisältä ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi. Tämä testi voi varmasti kertoa, onko infektion aiheuttaja bakteeri, virus vai sieni. Se voi myös määrittää, onko infektio invasiivinen.
• TT-kuvaus: Tämä on röntgenkuvauksen kaltainen kuvantamistesti. Se voi tuottaa kolmiulotteisia kuvia poskionteloiden sisäpuolelta. Tämä voi auttaa näkemään selvästi, kuinka pitkälle infektio on levinnyt ja onko siellä sienipalloja.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoitomenetelmä riippuu sieniperäisen poskiontelotulehduksen tyypistä ja immuunijärjestelmäsi tilasta.

• Poskionteloleikkaus:Useimmissa tapauksissa tämän hoitoon tarvitaan leikkaus. Leikkauksessa poistetaan kaikki infektoitunut kudos, sienipallot ja paksu limaa sekä poskiontelot puhdistetaan perusteellisesti. Invasiivisissa tyypeissä voi olla jopa tarpeen poistaa ympäröivä kudos, johon sieni on levinnyt.
• Sienilääkkeet: Joidenkin infektiotyyppien, erityisesti invasiivisten tyyppien, hoitoon annetaan sienilääkkeitä (suun kautta tai injektoitavina) samanaikaisesti leikkauksen kanssa.
• Kortikosteroidit: Steroideja (nenäsuihkeita tai pillereitä) voidaan antaa poskionteloiden turvotuksen ja paineen vähentämiseksi. Näitä käytetään yleisimmin allergisen sieni-poskiontelotulehduksen hoitoon.
• Nenän huuhtelu: Yksinkertaisissa tapauksissa, kuten saprofyyttityypissä, nenän sisällä oleva kuivunut lima poistetaan ja poskiontelot puhdistetaan suolaliuoksella.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Ei-invasiiviset tyypit: Nämä yleensä häviävät kokonaan hoidon myötä, mutta jotkut tyypit (erityisesti allerginen sieniperäinen poskiontelotulehdus) voivat uusiutua hoidon jälkeen.

Invasiiviset tyypit: Nämä ovat erittäin vaarallisia. Vakavissa infektioissa, kuten akuutissa invasiivisessa sieni-poskiontelotulehduksessa, kuolemanriski on noin 50 % jopa nopealla hoidolla. Siksi on suositeltavaa hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, vaikka oireet olisivatkin lieviä. Vaikka henkesi pelastettaisiin hoidon jälkeen, jotkut ihmiset voivat kärsiä hermovaurioista ja kasvojen epämuodostumista (kudospoistosta johtuen).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

• Jos sinulla on edellä mainittuja sieniperäisen poskiontelotulehduksen oireita, erityisesti jos ne ovat jatkuneet pitkään (krooninen poskiontelotulehdus), käy ehdottomasti lääkärintarkastuksessa.
• Jos sinulla on aiemmin ollut sieniperäinen poskiontelotulehdus tai sinulla on sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmääsi, keskustele siitä aina lääkärisi kanssa.

Mene välittömästi ensiapuun (PPO)!

Jos immuunipuutteesi on heikentynyt (esim. olet syöpäpotilas, HIV-tartunta, käytät immuunivastetta heikentävää lääkettä) ja sinulle kehittyy invasiivisen infektion oireita (kuten kasvojen puutumista, silmien turvotusta, näköhäiriöitä), mene viipymättä lähimmän sairaalan ensiapuun. Tämä voi olla hengenvaarallinen tilanne.