Onko pienelläsi ollut kuumetta ja kurkkukipua muutaman päivän ajan? Huutaako hän "Siihen sattuu", vaikka yrittää syödä tai juoda? Onko hän kääntänyt kaulaansa ja huomannut syljen tippuvan suustaan? Jos epäilet, että kyseessä on vakavampi kuin pelkkä kurkkukipu, älä ota sitä kevyesti. Kyseessä voi olla vaarallinen infektio syvällä kurkun takaosassa, joka voi olla märkäinen paise. Puhutaanpa tästä tänään.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on retrofarynksaalinen paise?
Tämä on hieman lääketieteellinen termi, mutta se on hyvin helppo ymmärtää. Nieluntakainen paise on kyhmy, joka muodostuu kurkun takaseinämään, eli siihen osaan, joka näkyy, kun avaamme suun. Tarkkaan ottaen tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi olla jopa hengenvaarallinen.
Ajattele kehoamme linnoituksena. Kun bakteerit tunkeutuvat sisään, immuunijärjestelmämme sotilaat, valkosolut , taistelevat niitä vastaan. Tässä taistelussa kuolleet bakteerit, valkosolut ja vaurioitunut kudos yhdistyvät muodostaen "mätää". Kun tämä mätä kerääntyy yhteen paikkaan ja muodostaa kyhmyn, kutsumme sitä "paiseeksi". Kun tämä muodostuu kurkun takaosaan syvälle tilaan (farynksaalinen tilaan), kutsumme sitä farynksaaliseksi paiseeksi.
Kuka saa tätä useimmiten?
Tämä tila on itse asiassa hyvin harvinainen. Se on kuitenkin yleisin 1–8-vuotiailla lapsilla. Aikuisilla se on hyvin harvinainen.
Saatat miettiä, miksi vain pienet lapset saavat niitä enemmän. Syynä on se, että meillä on kurkun takaosassa imusolmukkeita, joita kutsumme suussamme oleviksi "nielemisrei'iksi". Nämä auttavat hallitsemaan infektioita esimerkiksi nenässä, korvissa ja kurkussa. Mutta viiden vuoden ikään mennessä nämä imusolmukkeet kutistuvat ja katoavat luonnostaan. Koska ne ovat olemassa jo nuorena, kurkun tai korvan tulehduksen leviäminen on todennäköisempää.
Mikä aiheuttaa tämän tilanteen?
On useita pääasiallisia syitä, miksi tällainen kyhmy voi kehittyä kurkun takaosaan.
| Syy | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Ylähengitysteiden infektiot | Tähän sisältyvät esimerkiksi vilustuminen, kurkkukipu ja poskiontelotulehdukset. Kun tällainen infektio pahenee, bakteerit voivat kulkeutua kurkun takaosaan ja muodostaa paiseen. Tämä on noin puolen kaikista nielutulehduksen jälkeisistä paiseista syynä. |
| Korvatulehdukset | Korvatulehdukset ovat yleisiä pienillä lapsilla. Koska korva on niin läheisesti yhteydessä kurkkuun, korvatulehdus voi helposti levitä kurkun takaosaan. |
| Kurkun tulehdukset | Tämän tilan voivat aiheuttaa myös bakteeri- tai virusinfektiot, kuten nielurisatulehdus. |
| Kurkun vamma | Kuvittele lapsi, joka leikkii suussaan olevalla kynällä tai lyijykynällä ja kaatuu. Jos näin käy, kurkun takaosaan voi muodostua pieni haava, johon bakteerit pääsevät ja aiheuttavat tulehduksen. Näin voi käydä myös, jos esimerkiksi kalanruoto jää jumiin. |
Mitä oireita sinun tulisi varoa?
Tämä on hätätilanne, joten on tärkeää olla tietoinen oireista. Oireet voivat vaihdella hieman pienten lasten ja aikuisten välillä.
Oireita, joita voi esiintyä pienillä lapsilla
Koska pienet lapset eivät osaa sanoa olevansa "loukkaantuneita", meidän on oltava erityisen tarkkaavaisia näiden muutosten suhteen.
Kuvittele, jos lapsellasi on kuumetta, hän kieltäytyy syömästä, ei edes käännä kaulaansa toiselle puolelle ja kuolaa, se on ehdottomasti tilanne, joka vaatii huomiota.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Kieltäytyminen syömästä/juomasta | Lapsi kieltäytyy kokonaan syömästä tai juomasta nielemisen aiheuttaman voimakkaan kivun vuoksi. |
| Kuolaaminen | Sylkeä tulee suusta, koska se on niin kivuliasta, ettei sitä voi niellä edes vähän. Tämä on erittäin tärkeä oire. |
| Jäykkä niska | Niskalihakset ovat turvonneet, eikä lapsi halua liikuttaa kaulaansa kivun vuoksi. |
| Hengitysvaikeudet ja outoja ääniä | Kystan kasvaessa se voi tukkia hengitystiet ja aiheuttaa kuorsausäänen hengitettäessä. |
| Äänenmuutos | Käheä, raskas ääni, jota kutsutaan "kuumaksi perunaääneksi", voi esiintyä, ikään kuin kurkussa olisi jotain jumissa. |
| Epätavallinen ryhti | Voit yrittää pitää lapsen kaulan kallistettuna taaksepäin ja leuan ylhäällä hengityksen helpottamiseksi. |
Aikuisilla oireita ovat nielemisvaikeudet, kuume, niskakipu ja turvotus.
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Kun viet lapsesi sairaalaan näiden oireiden kanssa, lääkäri tutkii lapsen ensin huolellisesti. Sitten hän tekee useita testejä taudin varmistamiseksi.
- Sivuttainen kaulan röntgenkuvaus: Tämä on yleisin testi. Tämä kaulan sivulta otettu röntgenkuva antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä, onko kurkun takaosassa oleva kudos turvonnut tai näyttääkö kyhmyltä.
- TT-kuvaus: Joskus, jos röntgenkuva ei ole selkeä, voidaan tehdä TT-kuvaus paiseen tarkan koon ja sijainnin määrittämiseksi.
- Verikokeet:Verikokeilla selvitetään, onko kehossa infektio. Mutta jos lapsi on hyvin epämukavassa tilassa, tätä voidaan ehkä lykätä hieman.
Miten sitä hoidetaan? Onko tämä vaarallista?
Kyllä, tämä on hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Siksi, jos näitä oireita ilmenee, lapsi on vietävä välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle odottamatta kotona.
Sairaalaan tulon jälkeen on useita hoitovaihtoehtoja.
1. Suonensisäiset antibiootit: Heti sairaalaan päästyäsi alat saada vahvoja antibiootteja suonensisäisesti infektion hallitsemiseksi.
2. Kirurginen tyhjennys: Jos paise on suuri, hengitys on vaikeaa tai se ei häviä pelkillä antibiooteilla, lääkäri suorittaa nukutuksen ja pienen leikkauksen suun kautta mädän tyhjentämiseksi.
3. Hengitysteiden varmistaminen: Joskus, jos paise tukkii hengitystiet vakavasti, lapsen hengittämisen helpottamiseksi voidaan tarvita väliaikainen putki (intubaatio).
Leikkauksen jälkeen lasta pidetään teho-osastolla ja häntä seurataan tarkasti. Kun on vahvistettu, ettei hengitysvaikeuksia ole, hänet siirretään yleiselle vuodeosastolle. Vaikka lapsi olisi päässyt sairaalasta kotiin, suun kautta otettavat antibiootit on annettava täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla koko leikkauksen ajan.
Tärkeää on, että vaikka tämä on harvinainen sairaus, kuolemanriski on hoitamattomana suhteellisen korkea. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa. Nopealla hoidolla se voidaan parantaa kokonaan.
Viestin kotiin vietäväksi
- Nieluntakainen paise on märkäkertymä syvällä kurkun takaosassa. Se on lääketieteellinen hätätilanne.
- Tätä esiintyy yleisimmin 1–8-vuotiailla lapsilla .
- Jos lapsellasi on oireita, kuten kuumetta, vakavia nielemisvaikeuksia, kuolaamista, niskan jäykkyyttä ja hengitysvaikeuksia , hakeudu välittömästi hoitoon.
- Jos huomaat näitä oireita, vie lapsesi välittömästi lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle äläkä hoida häntä kotona.
- Tämä tila voidaan parantaa kokonaan varhaisella sairaalahoidolla ja hoidolla, mutta viivyttely voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Luota lääkäriisi ja noudata hänen ohjeitaan.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi