Tunnetko olosi kylläiseksi pienenkin syömisen jälkeen? Kyseessä voi olla gastropareesi!

Tunnetko olosi kylläiseksi pienen aterian syömisen jälkeen? Vai tunnetko olosi erittäin epämukavaksi tuntien syömisen jälkeen? Jos sinulla on jatkuvasti pahoinvointia, kylläisyyttä ja syömisvaikeuksia, sinun tulisi ehdottomasti olla tietoinen tästä tilasta, josta tänään puhumme, nimeltään gastropareesi. Tämä saattaa kuulostaa vakavalta sanalta, mutta puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä gastropareesi on?

Sana gastropareesi tarkoittaa kirjaimellisesti "mahalaukun toimintahäiriötä" tai "mahalaukun halvaantumista". Tarkemmin sanottuna se on tila, joka vaikuttaa mahalaukun hermoihin ja lihaksiin. Normaalisti syödessämme mahalaukun lihakset supistuvat, mikä tarkoittaa, että ne liikkuvat kuin aaltoja, sekoittaen ja murskaten ruokaa ja työntäen sitä hitaasti ohutsuoleen. Tätä prosessia kutsutaan "peristaltiikaksi".

Mutta gastropareesia sairastavalla henkilöllä mahalaukun lihakset ja hermot eivät toimi kunnolla. Niinpä ruoan siirtyminen mahalaukusta ohutsuoleen kestää kauan, joskus ei ollenkaan. Kuten liikenteessä jumissa oleva auto, ruoka juuttuu mahalaukkuun. Tämä aiheuttaa kaikki aiemmin mainitut epämiellyttävät oireet.

Jos tämä tila jatkuu, voi ilmetä muita ongelmia. Ruokahaluttomuus voi johtaa ravintoainepuutoksiin , ja verensokeritasojen hallinta voi olla vaikeaa . Joskus sulamattomat ruokahiukkaset kerääntyvät mahalaukkuun muodostaen kiinteän massan. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti "bezoaariksi".

Onko tästä sairaudesta eri tyyppejä?

Kyllä, lääkärit yleensä luokittelevat tämän tilan sen syyn mukaan.

• Diabeteksen aiheuttama gastropareesi: Tämä on nimitys tälle tilalle, kun se ilmenee diabeteksen sivuvaikutuksena.
• Leikkauksen jälkeinen gastropareesi: Tämän tyyppinen gastropareesi esiintyy mahalaukun leikkauksen komplikaationa.
• Idiopaattinen gastropareesi: Yllättävää kyllä, useimmissa tapauksissa tälle tilalle ei löydy erityistä syytä . Neljännes ja puoli potilaista kuuluvat tähän luokkaan.

Näistä yleisin ja tunnetuin syy on diabetes , joka on noin kolmanneksen gastropareesitapauksista syynä.

Mitä oireita gastropareesilla on?

Nämä oireet eivät ole samoja kaikilla, jotkut voivat olla hyvin lieviä, kun taas toiset voivat olla niin vakavia, että ne tekevät päivittäisten toimintojen suorittamisen mahdottomaksi. Tarkastellaanpa tärkeimpiä oireita.

Mitkä ovat gastropareesin tärkeimmät syyt?

Kuten aiemmin mainittiin, useimmiten syytä ei löydetä. Mutta on olemassa muutamia mahdollisia syitä. Kaikki nämä johtuvat vatsalihaksia ohjaavien hermojen vaurioista .

Diabetes

Tämä on pääsyy. Kun verensokeritasot ovat pitkään hallitsemattomia ja korkeat, se vaurioittaa kehon herkkiä hermoja. Kutsumme tätä "diabeettiseksi neuropatiaksi". Tämä vaurio vaikuttaa myös mahalaukun hermoihin. Tällöin signaali mahalaukun lihaksiin "supistumisesta" ei kulje kunnolla.

Leikkaus

Vatsan, rintakehän tai ympäröivien alueiden leikkauksissa vagushermo, mahalaukun toimintaa säätelevä hermo, voi vaurioitua . Tämä vaurio voi aiheuttaa gastropareesia. Tämä tila voi ilmetä esimerkiksi leikkausten, kuten gastrektomia (mahalaukun osan poisto) tai kolekystektomia (sappirakon poisto), jälkeen.

Infektiot

Tämä tila voi ilmetä myös tiettyjen virusten (kuten noroviruksen ja rotaviruksen) tai bakteeri-infektioiden jälkeen. Vaikka ei ole täysin selvää, miten tämä tapahtuu, sen uskotaan johtuvan itse infektiosta tai immuunijärjestelmämme vahingossa vahingoittavan hermoja taistellessaan infektiota vastaan.

Tietyt lääkkeet

Jotkut käyttämäsi lääkkeet voivat myös tilapäisesti heikentää mahalaukun toimintaa. Sinun tulee olla erityisen varovainen näiden lääkkeiden kanssa, jos sinulla on jo gastropareesi.

• Vahvat kipulääkkeet - `(Opioidit)`
• Tupakka - `(Nikotiini)`
• Jotkut masennuslääkkeet - `(trisykliset masennuslääkkeet)`
• Jotkut korkean verenpaineen lääkkeet - `(kalsiumkanavan salpaajat)`
• Jotkin diabeteslääkkeet - `(GLP-1-antagonistit)`

On olemassa muitakin samanlaisia ​​lääkkeitä, joten on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia tästä on?

Gastropareesi ei ole vain vatsakipua. Se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

• Painonpudotus ja ravitsemukselliset puutteet: Usein esiintyvä pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus voivat johtaa aliravitsemukseen, mikä voi johtaa painonpudotukseen, nestehukkaan ja aliravitsemukseen .
• Verensokerin hallinnan menetys:Tämä on suuri ongelma, erityisesti diabeetikoille. Koska ruoan poistumiseen mahalaukusta kuluva aika häiriintyy, sokerin virtaus vereen häiriintyy. Sokeritasot voivat laskea äkillisesti liian alas ("hypoglykemia") tai nousta äkillisesti liian korkeaksi ("hyperglykemia"). Tätä on erittäin vaikea hallita.
• Bezoarin muodostuminen: Kuten aiemmin mainittiin, sulamattomat ruokajäämät voivat kerääntyä mahalaukkuun ja muodostaa kiinteitä kokkareita, jotka muistuttavat kiviä. Jos näistä tulee suuria, ne voivat estää ruoan kulun mahalaukusta. Tämä on hätätilanne.

Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy ensin oireistasi, muista sairauksistasi (kuten diabeteksesta) ja mahdollisista leikkauksistasi. Sitten hän tekee joitakin testejä selvittääkseen, johtuvatko oireesi jostakin toisesta mahalaukun tukoksesta.

1. Varmista, ettei ole esteitä:

• Ylempi endoskopia: Pieni kamera työnnetään suun läpi vatsan sisälle tarkistamaan kasvaimia, haavaumia tai muita esteitä.
• Muut skannaukset: Testit, kuten CT-skannaus tai MRI, voivat tarkastella vatsan sisäpuolta.

2. Vatsan toiminnan mittaaminen:

• Kun on vahvistettu, ettei tukosta ole, suoritetaan erityisiä testejä sen selvittämiseksi, kuinka nopeasti mahalaukku tyhjenee.
• Mahan tyhjenemisen gammakuvaus (GES): Tämä on tärkein testi tähän tarkoitukseen. Tässä testissä syöt pienen määrän ruokaa (yleensä kananmuna), johon on sekoitettu radioaktiivista ainetta. Sitten useiden tuntien ajan otetaan kuvia, joilla nähdään, kuinka kauan ruoan poistuminen mahalaukusta kestää.
• Hengitystesti: Voit saada käsityksen vatsasi toiminnasta antamalla sille erityisen hiilimolekyylin sisältävän ruoan ja mittaamalla uloshengittämäsi kaasun määrän.

Näiden testien jälkeen lääkäri voi kertoa varmasti, onko sinulla gastropareesi vai ei.

Mitä hoitoja gastropareesiin on olemassa?

Tämän tilan aiheuttavaa hermovauriota ei voida peruuttaa. Tämä tarkoittaa, että sitä on vaikea parantaa kokonaan. On kuitenkin olemassa monia tehokkaita hoitoja , jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita ja elämään normaalia elämää .

Hoidon päätavoitteet ovat:

• Stimuloi vatsan lihaksia, mikä nopeuttaa ruoan tyhjenemistä.
• Varmista, että kehosi saa tarvitsemansa ravinnon ja nesteen.
• Oireiden, kuten pahoinvoinnin ja kivun, hallinta.
• Jos tähän on jokin syy (kuten diabetes), on tärkeää hallita sitä hyvin.

Lääkkeet

• Prokinetiikka:Nämä ovat tärkeimmät vatsalihasten supistumista edistävät lääkkeet. Metoklopramidi on yksi tähän hyväksytty lääke. Joidenkin sivuvaikutusten vuoksi sitä tulee kuitenkin käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• Pahoinvointilääkkeet: Nämä auttavat hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua .
• Muut lääkkeet: Hoitosuunnitelmaan voidaan sisällyttää myös rintakehän tulehduksen, kivun ja diabeteksen hallinnan lääkkeitä.

Ruokavalion muutokset

Tämä on erittäin tärkeä osa hoitoa.

• Kolmen aterian sijaan päivässä, syö 5-6 pientä ateriaa.
• Vähennä runsaasti rasvaa ja kuitua sisältävien ruokien (esim. paistetut ruoat, paljon vihanneksia, hedelmänkuoria) syömistä, koska ne sulavat hitaammin.
• Kiinnittämällä enemmän huomiota nestemäisiin tai hyvin sekoitettuihin ruokiin (keitot, puurot, mehut).

Leikkaus

Leikkausta tulisi harkita vain viimeisenä keinona, jos kaikki muut hoidot epäonnistuvat.

• Mahalaukun pylorusleikkaus: Leikkaus, jossa levennetään hieman lihasrengasta (pylorus), jonka kautta ruoka kulkee mahalaukusta. Tämä voidaan nyt tehdä ilman viiltoa endoskoopin avulla (ns. G-POEM-menetelmä).
• Mahalaukun ohitusleikkaus: Leikkaus, jossa ohitetaan mahalaukun toimintahäiriöinen osa ja luodaan uusi reitti ruoan kulkeutumiselle suoraan ohutsuoleen.

Mihin sinun tulisi kiinnittää huomiota eläessäsi tämän tilan kanssa?

Gastropareesi on elinikäinen sairaus. Sen kanssa on kuitenkin mahdollista elää hyvin. On tärkeää tehdä pieniä muutoksia elämäntapaan.

• Tunnista, mitkä ruoat ovat sinulle hyviä ja mitkä haitallisia. Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa tässä.
• Kävele lyhyt kävelymatka syömisen jälkeen. Hidas kävely voi auttaa vatsan toimintaa.
• Vältä alkoholia, tupakointia ja muita päihteitä kokonaan. Nämä heikentävät entisestään vatsan toimintaa.
• Pysy säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi. Kerro hänelle, jos oireissasi ilmenee muutoksia tai jos sinulla on vaikeuksia lääkityksesi kanssa.

Gastropareesi voi olla haastava tila, mutta oikealla hoidolla ja elämäntapamuutoksilla voit hallita sitä hyvin ja elää normaalia elämää.