Luulin sen olevan vatsakipua, mutta onko tämä GIST-syöpää (maha-suolikanavan stroomatuumori)?

Onko sinulla joskus vain vatsakipua? Vai tunnetko olosi epätavallisen väsyneeksi ilman erityistä syytä? Ehkä luulet, että se liittyy jotenkin siihen, mitä syöt näinä päivinä, tai ehkä kyse on gastriitista. Sitä se voi useimmissa tapauksissa olla. Mutta vaikka nämä oireet ovat harvinaisia, ne voivat olla myös merkki harvinaisesta, vähemmän yleisestä syövästä. Siitä aiomme tänään puhua. Se on GIST eli maha-suolikanavan stroomakasvain. Älä pelkää nimeä, sillä puhumme kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä GIST on?

GIST on lyhenne sanoista Gastrointestinal Stromal Tumor . Puretaanpa näitä sanoja osiin.

• Ruoansulatuskanava: Tämä viittaa ruoansulatusjärjestelmään eli reittiin, jota pitkin syömämme ruoka kulkee – suu, ruokatorvi, mahalaukku, ohutsuoli ja paksusuoli.
• Stroma: Tämä viittaa erityiseen kudokseen, jota löytyy elinten seinämistä ja joka toimii näiden elinten tukena.
• Kasvain: Olet luultavasti kuullut tästä. Tämä tarkoittaa kasvainta.

Yksinkertaisesti sanottuna GIST on syöpäkasvain, joka alkaa tietyntyyppisestä solusta ruoansulatuskanavan elimen seinämässä (useimmiten mahalaukussa tai ohutsuolessa).

Tämä on harvinainen syöpätyyppi, joka kuuluu pehmytkudossarkoomien ryhmään. Suolistomme seinämissä on erityisiä soluja, joita kutsutaan "Cajalin interstitiaalisoluiksi". Ajattele näitä soluja suolistomme tahdistimina. Nämä solut auttavat säätelemään rytmisiä supistuksia, joita tarvitaan ruoan työntämiseen suoliston läpi. GIST-kasvaimet muodostuvat, kun näissä soluissa on vika, joka aiheuttaa niiden hallitsemattoman jakautumisen.

Nämä kystat voivat joskus olla jopa kynänpyyhkimen kokoisia. Pieninä ne voivat pysyä oireettomina vuosia. Jotkut kystat kuitenkin kasvavat vähitellen suuremmiksi ja alkavat aiheuttaa epämukavia oireita.

Mitkä ovat GIST:n mahdolliset oireet?

Useimmiten nämä kasvaimet löydetään sattumalta muusta syystä tehdyn skannauksen tai leikkauksen aikana, ilman oireita. Mutta jos oireita ilmenee, ne voivat näyttää tältä. Laitetaan ne helposti ymmärrettävään taulukkoon .

Miksi tämä GIST kehittyy? Mikä on sen syy?

Useimmissa tapauksissa GIST:n pääasiallinen syy on muutos jossakin geenissämme. Ajattele kehomme geenejä ohjekirjana, jonka avulla kehomme kasvaa ja toimii. Tässä ohjekirjassa on sivu nimeltä "(KIT-geeni)". Tämän sivun ohjeiden mukaan aiemmin käsittelemämme "(Cajalin interstitiaalisolut)" -nimiset solut muodostuvat ja niitä säädellään.

Mutta joskus tällä `(KIT-geeni)`-sivulla on kirjoitettu väärin kirjain tai sana. Se on kuin kirjoitusvirhe. Lääketieteessä tätä kutsutaan `(mutaatioksi)`. Tämän virheen vuoksi KIT-geeni antaa väärät ohjeet erityisen `(KIT CD117)`-proteiinin tuottamiseksi. Tämän väärän proteiinin vuoksi nämä solut saavat jatkuvasti signaalin "jatkaa jakautumista, jatkaa jakautumista". Tällöin nämä solut kasvavat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimen.

Nämä geneettiset muutokset tapahtuvat usein sattumanvaraisesti elinaikanamme. Toisin sanoen ne eivät ole synnynnäisiä.

Hyvin harvoin tämä tila voidaan kuitenkin yhdistää sukupolvelta toiselle periytyviin geneettisiin sairauksiin. Joitakin näistä tapauksista ovat:

• Perinnöllinen GIST-oireyhtymä: Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Tässä tapauksessa lapsi perii viallisen KIT-geenin toiselta vanhemmalta. Tässä tapauksessa GIST-kasvaimia voi kehittyä nuorella iällä tai voi kehittyä useampi kuin yksi kasvain.
• Neurofibromatoosi tyyppi 1: Tämäkin on geneettinen sairaus. Se aiheuttaa kasvainten muodostumista kehon hermokudokseen. Tätä sairautta sairastavilla on hieman suurempi riski sairastua GIST:iin kuin väestöllä yleensä.
• Carney-Stratakisin oireyhtymä: Tämä on myös hyvin harvinainen, perinnöllinen sairaus. Tätä sairautta sairastavilla on myös lisääntynyt riski sairastua GIST:iin.

Miten lääkärit diagnosoivat GIST:n?

Kun menet lääkäriin yllä mainittujen oireiden vuoksi, hän kysyy ensin oireistasi. Kuinka kauan ne ovat kestäneet, miltä ne tuntuvat jne. Sitten hän tutkii sinut. Lisäksi hän suosittelee useita testejä sairauden tarkan syyn selvittämiseksi .

Tärkeimmät suoritetut testit

• Ylempi endoskopia: Tämä on usein ensimmäinen tehtävä testi. Yksinkertaisesti sanottuna putki, johon on kiinnitetty pieni kamera, työnnetään suun kautta ja ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuolen alkuosa tutkitaan. Tällä voidaan suoraan tarkistaa kasvaimet ja verenvuoto.
• TT-kuvaus: Tässä kuvassa otetaan poikkileikkauskuvia kehomme sisältä. Se on kuin leivän leikkaamista. Se voi selvästi osoittaa kasvaimen koon, sijainnin ja sen, onko se levinnyt muihin elimiin, kuten maksaan.
• Biopsia:Tämä on tärkein testi taudin varmistamiseksi 100-prosenttisesti. Endoskopian tai muun menetelmän aikana epäilyttävästä kasvaimesta otetaan hyvin pieni kudospala. Sitten kudosta tutkitaan mikroskoopilla laboratoriossa sen selvittämiseksi, onko kyseessä GIST-soluja.
• PET-skannaus: Joissakin tapauksissa, erityisesti jos epäillään syövän leviämistä muihin kehon osiin, tämä testi voidaan tehdä.

Mitä hoitoja GIST:iin on?

GIST-kasvaimen hoito riippuu kasvaimen koosta, sijainnista ja siitä, onko se levinnyt muille alueille. Hoitomenetelmiä on kaksi.

1. Leikkaus:

Useimmissa tapauksissa paras hoito GIST-kasvaimille on poistaa kasvain kokonaan leikkauksella. Jos kasvain on pieni eikä ole levinnyt muille alueille, pelkkä leikkaus voi parantaa taudin kokonaan.

2. Kohdennettu terapia:

Tämä on GIST-hoidon mullistavin ominaisuus. Toisin kuin tavallinen kemoterapia, nämä lääkkeet ovat kuin "älypommeja". Ne kohdistuvat suoraan aiemmin käsittelemäämme vialliseen KIT-proteiiniin. Siksi terveille soluille aiheutuu hyvin vähän vahinkoa.

• Ennen leikkausta: Jos kasvain on erittäin suuri ja vaikea leikata, tämä kohdennettu hoito annetaan ensin ja leikkaus suoritetaan vasta kasvaimen kutistumisen jälkeen.
• Leikkauksen jälkeen: Jos on olemassa riski taudin uusiutumisesta leikkauksen jälkeen, näitä lääkkeitä annetaan myös riskin pienentämiseksi.
• Jos syöpä on levinnyt: Jos kasvain on levinnyt liian pitkälle poistettavaksi, saatat joutua ottamaan näitä lääkkeitä loppuelämäsi ajan taudin hallitsemiseksi ja oireiden vähentämiseksi.

Mitä voit odottaa eläessäsi GIST-sairauden kanssa?

Hoidon jälkeen oireet voivat helpottaa, ja joskus tauti voidaan parantaa kokonaan. GIST on kuitenkin sairaus, jolla on mahdollisuus uusiutua. Siksi on erittäin tärkeää pysyä yhteydessä onkologiin, joka huolehtii sinusta myös hoidon jälkeen.

Sinulla on seurantakäyntejä lääkärisi kanssa 3–6 kuukauden välein. Näinä aikoina sinulle tehdään testejä uusiutumisen oireiden varalta.

• `TT-kuvaukset`
• `MRI-kuvaukset`
• PET-kuvaukset

Teemme tällaisia ​​testejä varmistaaksemme, että kaikki on kunnossa.

Koska GIST on harvinainen sairaus, on normaalia tuntea järkytystä ja pelkoa, kun kuulet siitä. Muista kuitenkin, että tähän sairauteen on nykyään erittäin tehokkaita hoitoja. Et ole yksin. Lääkintätiimisi, perheesi ja ystäväsi ovat kaikki valmiita auttamaan sinua. Opi lisää tästä sairaudesta, kysy kysymyksiä ja suhtaudu hoitoon myönteisesti.