Onko pienokaisellasi usein kohtauksia? Sinun täytyy olla hyvin huolissasi, koska et pysty hallitsemaan niitä kaikesta lääkityksestä huolimatta. Joskus lääkärit puhuvat tällaisessa tilanteessa suuresta leikkauksesta nimeltä aivopuoliskon poisto. On normaalia tuntea olonsa hyvin peloissaan, kun kuulet tämän nimen. Se tarkoittaa nimittäin puolet aivoista poistamista. Mutta älä huoli, tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on hemisferektomia?
Hemisferektomia on lapsen aivojen (toisen puolen) kirurginen poisto kokonaan tai osittain tai aivojen yhteyden katkaiseminen muuhun aivoon. "Hemi" tarkoittaa "puolta". Tämä on hyvin harvinainen ja erittäin erikoistunut leikkaus.
Tätä tehdään pääasiassa lapsille, joilla on epilepsia, jota ei voida hallita lääkkeillä. Tällaisilla lapsilla aivojen toinen puoli on täysin epänormaali, ja se puoli aiheuttaa kohtauksia. Joten leikkauksen tavoitteena on lopettaa kohtaukset poistamalla tai irrottamalla sairastunut osa.
Tätä leikkausta on kahta päätyyppiä.
Tämän leikkauksen suorittamiseen on kaksi päämenetelmää. Lääkärit valitsevat sopivimman menetelmän lapsesi tilan perusteella.
| Leikkauksen tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Toiminnallinen (katkaiseva) hemisferektomia | Tässä menetelmässä poistetaan pieni osa aivojen sairaasta puolesta, katkaisten kokonaan yhteyden kyseisen puolen ja terveen puolen välillä. Tämä ei poista suurta osaa aivoista. Siksi komplikaatioiden riski on pieni. Tätä menetelmää kokeillaan yleensä ensin. |
| Anatominen puolipallojen poisto | Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa kaikki neljä aivojen päälohkoa (otsalohko, päälaenlohko, ohimolohko ja takaraivolohko) hoidettavalta puolelta. Tätä toimenpidettä käytetään vain, jos kohtausta ei saada hallintaan toiminnallisen leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden, kuten runsaan verenvuodon, riski on hieman suurempi. |
Tärkeää on, että molempien menetelmien onnistumisprosentti on sama. Molemmilla menetelmillä on hyvä kyky pysäyttää sovitus.
Minkä tyyppisille lapsille tämä leikkaus on tarpeen?
Tätä leikkausta ei tehdä jokaiselle lapselle, jolla on kohtaus. Se tehdään hyvin erityistapauksissa. Jos lapsellasi on seuraavia oireita tai tiloja, lääkärisi voi harkita tätä leikkausta:
- Lääkityksellä hallitsemattomia kohtauksia (epilepsiaa) .
- Heikkous kehon toisella puolella. Esimerkiksi kyvyttömyys käyttää toista kättä yhtä hyvin kuin toista.
- Perifeerisen näön menetys.
- Aivojen magneettikuvauksessa havaitaan poikkeavuus vain aivojen toisella puolella.
- Usein esiintyvät kohtaukset voivat aiheuttaa kehitysviivettä lapsen kasvussa ja kehityksessä .
Näitä oireita voivat aiheuttaa seuraavat sairaudet:
- Aivokuoren kehityksen epämuodostumat: Tietyt aivokuoren kehityksen aikana esiintyvät viat.
- Perinataalinen infarkti (aivohalvaus): Aivohalvaus, joka ilmenee kohdussa tai synnytyksen jälkeen.
- Hemimegalencefalia: Aivojen toinen puoli on epänormaalisti suurempi kuin toinen.
- Sturge-Weberin oireyhtymä: Tila, jossa verisuonet kasvavat epänormaalisti. Näitä voi esiintyä myös aivoissa.
- Rasmussenin enkefaliitti: Sairaus, joka vaikuttaa vain aivojen toiseen puoleen ja aiheuttaa tulehduksesta johtuvia kohtauksia.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?
Lapsesi valmistaminen näin suureen leikkaukseen voi olla sinulle suuri haaste, mutta sairaalan lääkärit ja sairaanhoitajat auttavat sinua selittämällä kaiken.
Ennen leikkausta
Leikkausta edeltävänä päivänä sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen tietyn ajan kuluttua. Saat selkeät ohjeet siitä, mitä lääkkeitä lapsesi käyttää, mitkä lääkkeet tulee lopettaa ja mitä lääkkeiden käyttöä tulee jatkaa. Sinulta saatetaan leikata hiuksia tai poistaa ne kokonaan lapsen pään puolelta, josta leikkaus suoritetaan.
Leikkauksen aikana
Lapselle annetaan yleisanestesia , joka nukuttaa hänet täysin ja on kivuton. Leikkaus kestää noin viisi tuntia, joskus kauemminkin. Kirurgi noudattaa pääasiassa seuraavia vaiheita:
1. Pienen osan kallosta poistaminen (tätä kutsutaan kraniotomiaksi).
2. Aivojen sairastuneen puolen kudoksen osan tai täydellisen poistamisen.
3. Aivojen kahta puoliskoa yhdistävien kuitujen (corpus callosum) katkaiseminen. (Tätä kutsutaan corpus callosotomiaksi).
4. Poistettu osa kallosta asetetaan takaisin paikalleen ja iho ommellaan kiinni.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Ja mitkä ovat tulokset?
Leikkauksen jälkeen lapsi siirretään teho-osastolle ja häntä seurataan erittäin tarkasti. Kahden tai kolmen päivän kuluttua hänet siirretään tavalliselle vuodeosastolle.
Hyvä uutinen on, että tämän leikkauksen tulokset ovat erittäin hyviä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 66–80 % leikkauksen läpikäyvistä lapsista paranee kokonaan kohtauksista. Myös monet muut lapset kokevat merkittävää kohtausten vähenemistä.
Asiantuntijatiimi työskentelee auttaakseen lasta toipumaan.
- Fysioterapia: Auttaa sinua kävelemään, juoksemaan ja ylläpitämään tasapainoa.
- Toimintaterapia: Opettaa sinulle, miten tehdä päivittäisiä askareita, kuten syödä ja pukeutua.
- Puheterapia: Auttaa voittamaan puhumisen ja ajatusten ilmaisun vaikeuksia.
Eikö ole olemassa riskejä ja komplikaatioita?
Kuten minkä tahansa suuren leikkauksen yhteydessä, on olemassa riskejä ja komplikaatioita, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.
| Komplikaation tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Mahdollisia komplikaatioita ennen | Se voi ilmetä leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen. Esimerkiksi liiallinen verenhukka, infektiot ja hypotermia. |
| Mahdollisia komplikaatioita myöhemmin | Yleisin näistä on vesipää . Se tarkoittaa veden kertymistä aivoihin. Tämän todennäköisyys toiminnallisen leikkauksen aikana on alle 5 %. Jos näin käy, aivoihin on asetettava pieni putki, jota kutsutaan shuntiksi, veden poistamiseksi. |
Kun sinun on kiireellisesti keskusteltava lääkärin kanssa
Kun olet palannut sairaalasta kotiin, sinun tulee kiinnittää lapseesi erityistä huomiota. Jos huomaat jonkin seuraavista oireista, soita välittömästi lääkärillesi tai vie lapsesi lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.
- Infektion merkkejä, kuten kuumetta , turvotusta, punoitusta tai mätää leikkaushaavassa.
- Usein esiintyvä oksentelu , voimakkaat päänsäryt ja käyttäytymisen muutokset (nämä voivat olla merkkejä hydrokefaluksesta).
- Kouristuskohtauksen uusiutuminen.
Leikkauksesta päättäminen ei ole vanhemmille helppo päätös. Se on suuri taakka. Mutta muista, että lääkäri suosittelee leikkausta vain, jos hän on täysin varma, ettei muita vaihtoehtoja ole ja että se hyödyttää lapsen elämää merkittävästi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hemisferektomia on erittäin onnistunut kirurginen toimenpide lapsille, joilla on vaikea epilepsia, jota ei voida hallita lääkkeillä.
- On erittäin todennäköistä, että kipu loppuu kokonaan tai vähenee merkittävästi tämän leikkauksen jälkeen.
- Lapsen aivojen jäljellä oleva terve puoli alkaa ajan myötä ottaa haltuunsa monia poistetun puolen toimintoja. Tämä on hämmästyttävää!
- Fysioterapia, toimintaterapia ja puheterapia (kuntoutus) leikkauksen jälkeen on välttämätöntä lapsen toipumiselle.
- Voit vapaasti keskustella lääkärisi kanssa kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Hän on aina valmis auttamaan sinua.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න