Pelkäätkö ERCP:tä? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti (ERCP)

Onko sinulla myös outoa kipua ylävatsassa, joka on jatkunut jo useita päiviä? Ehkä silmäsi muuttuvat keltaisiksi, ja oireet muistuttavat keltatautia? Jos lääkärisi tällaisena aikana kertoo sinulle, että sinun on tehtävä ERCP-testi, saatat tuntea olosi hieman peloissasi kuullessasi nimen. Mutta se ei oikeastaan ​​ole niin pelottava. Tänään puhumme tästä ERCP-testistä selkeästi ja yksinkertaisesti.

Mikä on ERCP yksinkertaisesti sanottuna?

Nimi ERCP kuulostaa hieman pitkältä ja monimutkaiselta, eikö vain? Puretaanpa se osiin. ERCP on lyhenne sanoista Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia ).

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on erityinen testi, jolla tutkitaan sappitiehyidemme ja haiman tiehyidemme sisäpuolta. Ajattele sitä kuin laittaisit kameran näiden pienten putkimaisten kehomme osien sisään.

• Endoskooppinen: Tämä viittaa endoskooppiin, mikä tarkoittaa, että tähän tarkoitukseen käytetään ohutta, joustavaa putkea, johon on kiinnitetty kamera.
• Retrogradinen: Tämä tarkoittaa "taaksepäin". Tässä testissä nestettä (kontrastiainetta) ruiskutetaan näihin verisuoniin normaaliin virtaukseen nähden vastakkaiseen suuntaan.
• Kolangiopankreatografia: Tämä voidaan jakaa kahteen osaan. "Cholangio" tarkoittaa sappiteitä. "Pancreato" tarkoittaa haiman tiehyitä. "Graphy" tarkoittaa kuvien ottamista. Toisin sanoen sappiteiden ja haiman tiehyiden röntgenkuvien ottamista.

Tässä testissä käytetään erityistä väriainetta, joka tekee näiden pienten tiehyiden sisäpuolen hyvin näkyväksi röntgenkuvassa. Näin lääkäri voi nähdä, onko näissä tiehyissä tukoksia, kuten sappikiviä , kasvaimia tai arpikudosta. Parasta on, että jos ongelma löytyy, se voidaan hoitaa heti.

Miksi minun täytyy tehdä ERCP-testi?

Lääkärisi voi suositella ERCP:tä useista syistä. Yleisin syy on, kun he epäilevät sappirakon, sappiteiden tai haiman ongelmaa.

Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksemme, mitkä ovat yleisimmät syyt ERCP:n suorittamiseen.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen testiä?

On erittäin tärkeää, että valmistaudut huolellisesti ennen tätä testiä. Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet siitä, mitä tehdä. Yleensä sinun tulee noudattaa seuraavia ohjeita:

• Ruoka ja juoma: Sinun tulee välttää syömistä, juomista (paitsi vettä) ja purukumia noin 8 tuntia ennen testiä. Tyhjä vatsa on välttämätön turvallisen ja selkeän testin kannalta.
• Keskustele lääkkeistäsi: Jos käytät lääkkeitä muihin sairauksiin, kuten diabetekseen tai korkeaan verenpaineeseen, erityisesti verenohennuslääkkeitä , sinun tulee ehdottomasti kertoa siitä lääkärillesi etukäteen. Hän saattaa pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön muutamaksi päiväksi.
• Allergiat:Jos sinulla on aiemmin ollut allergia anestesiassa tai varjoaineessa käytetylle lääkkeelle, kerro siitä myös lääkärillesi.
• Joku kuljettamaan sinut kotiin: Koska saat rauhoittavaa lääkettä testin jälkeen, et voi ajaa autoa tai mennä kotiin itse. Siksi on tärkeää, että sinulla on joku kuljettamassa sinut kotiin.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

ERCP on yleensä samana päivänä tehtävä testi, joten voit mennä kotiin ilman sairaalassa oloa. Se voi kestää noin tunnin tai kaksi.

1. Sedatio: Ensin käsivartesi laskimoon asetetaan kanyyli ja annetaan rauhoittavaa lääkettä uneliaisuuden aikaansaamiseksi. Tämä estää sinua tuntemasta epämukavuutta tai kipua testin aikana. Et välttämättä muista mitään muuta tänä aikana.

2. Endoskoopin asettaminen: Seuraavaksi lääkäri asettaa endoskoopin (kameralla varustetun putken) hitaasti suun kautta ruokatorveen ja mahalaukkuun ohutsuolen alkuosaan (pohjukaissuoleen). Kaikki tämä tehdään monitorin välityksellä.

3. Tiehyiden paikantaminen: Paikanna sappitiehyiden ja haiman tiehyiden suut ohutsuolesta.

4. Varjoaineen injektointi: Seuraavaksi endoskoopin läpi pujotetaan toinen ohut putki, ja varjoainetta injektoidaan sen kautta tiehyeseen.

5. Röntgenkuvaus (läpivalaisu): Väriaineen liikkuessa putken läpi sitä tarkkaillaan liikkuvan röntgenvideon (läpivalaisun) avulla. Tämä röntgenkuvaus on erittäin turvallinen, koska säteilyn määrä on hyvin pieni.

6. Diagnoosi ja hoito: Näiden röntgenkuvien avulla lääkäri voi nähdä tarkalleen, mitä tukoksia, kiviä, kasvaimia tai muita ongelmia putkien sisällä on.

Hoitotapaukset tutkimuksen aikana

Tämä on yksi ERCP:n suurimmista eduista. Jos ongelma havaitaan, pienet instrumentit voidaan viedä endoskoopin läpi ja hoitaa välittömästi.

• Kivien poisto: Sappitiehyisiin juuttuneet kivet voidaan murskata tai poistaa kokonaan.
• Biopsia: Jos on epäilyttävä kasvain tai kudos, siitä voidaan ottaa pieni pala lisätutkimuksia varten.
• Verisuonten laajeneminen: Arpeutumisen vuoksi kaventuneet verisuonet voidaan laajentaa.
• Stentin asettaminen: Jos verisuoni on pidettävä avoimena, siihen voidaan asettaa pieni verkkoputki (stentti).
• Sulfisterotomia:Pieni viilto voidaan tehdä lihakseen, jossa tiehyt avautuu, mikä suurentaa aukkoa ja helpottaa kivien tai sapen kulkua.

Mitä voit odottaa testin jälkeen?

Testin jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin tunnin tai kaksi, kunnes nukutuksen vaikutukset häviävät. Sen jälkeen voit mennä kotiin sen henkilön kanssa, joka tuli hakemaan sinut kotiin.

Saatat kokea lievää epämukavuutta päivän tai kahden ajan, kuten:

• Kurkkukipu: Endoskooppi voi aiheuttaa lievää kurkkukipua. Tätä voidaan lievittää syömällä nesteitä ja pehmeitä ruokia.
• Mahan täyttö tai tyhjennys: Testin aikana mahalaukkuun ja suolistoon pumpataan ilmaa, jotta sisäosa olisi paremmin havaittavissa. Tämä voi aiheuttaa lievää epämukavuutta mahalaukussa. Tämä häviää jonkin ajan kuluttua.
• Pahoinvointi: Jotkut ihmiset saattavat kokea lievää pahoinvointia puudutuslääkkeen vuoksi. Tämä häviää vähitellen.

Mitkä ovat ERCP-testin riskit?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, ERCP:hen liittyy pieni riski. Vakavat komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia. Komplikaatioita esiintyy vain 5–10 prosentilla ERCP:n saaneista.

Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Haimatulehdus: Tämä on yleisin komplikaatio. Testi voi aiheuttaa haiman turvotusta.
• Infektio: Sappitiehyissä voi esiintyä infektio.
• Verenvuoto: Lievää verenvuotoa voi esiintyä, jos otetaan kudosnäyte tai tehdään viilto.
• Rei'itys: Hyvin harvoin endoskooppi voi aiheuttaa reiän ruokatorven, mahalaukun tai ohutsuolen seinämään.

Mitä erityisiä oireita sinun pitäisi keskustella lääkärin kanssa?

Jos sinulle ilmenee testin jälkeen kotiin palattuasi muita vakavia oireita kuin normaalisti kokemasi lievä epämukavuus, soita välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota:

• Vaikea vatsakipu tai turvotus.
• Kuume tai vilunväristykset.
• Usein oksentelu.
• Rintakipu tai hengitysvaikeudet.
• Verenvuoto peräsuolesta tai musta, tervamaisen ulosteen esiintyminen.

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.