Onko pienellä pojallasi myös hypospadiaa? Älä pelkää tätä leikkausta, jutellaan!

On hyvin normaalia, että vastasyntyneen pojan äiti tai isä tuntee olonsa hieman peloissaan ja huolestuneeksi, kun lääkäri kertoo heille, että pojan peniksessä on pieni ero, että virtsan ulostuloaukko ei ole oikeassa paikassa. Tätä kutsutaan lääketieteessä hypospadiaksi. Koska monet vanhemmat eivät ole koskaan kuulleet tästä sanasta, mieleen tulee satojatuhansia kysymyksiä, kuten onko tämä vakava sairaus, onko leikkaus tarpeen ja tunteeko heidän poikansa kipua. Joten tänään valmistaudumme vastaamaan kaikkiin näihin kysymyksiin mielessäsi ja puhumaan tästä sairaudesta yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä hypospadia on?

Okei, aloitetaan alusta. Hypospadia on synnynnäinen sairaus. Eli pieni muutos, joka tapahtuu vauvan kasvaessa kohdussa. Se ei ole sairaus, vaan pieni muutos, joka tapahtuu kehon kehityksen aikana.

Normaalisti pojan virtsa poistuu kehosta peniksen kärjessä olevan reiän kautta. Tätä reikää kutsutaan korvakäytäväksi. Virtsaa kuljettava putki, virtsaputki, päättyy tähän reikään.

Hypospadiaa sairastavalla vauvalla virtsaputken aukko sijaitsee kuitenkin jossain muualla peniksen alapuolella eikä kärjessä. Hypospadiatyyppejä on useita riippuen sijainnista:

• Hieman peniksen pään alapuolella (subkoronaalinen): Tämä on yleisin ja vähiten vakava tyyppi.
• Keskiakseli: Virtsaputki sijaitsee jossain peniksen pituuden puolivälissä .
• Penoscrotaalinen: Tämä on vakavin ja monimutkaisin tapaus. Reikä sijaitsee peniksen alussa.

Lisäksi joillakin lapsilla voi olla taipumus taipua hieman alaspäin erektion aikana (tätä kutsutaan chordeeksi). Lääkäri tarkistaa kaiken tämän ja tarvittaessa korjaa sen leikkauksella.

Onko tämä leikkaus (hypospadiakorjaus) todella välttämätön?

Tämä on kysymys, joka monilla vanhemmilla on: "Emmekö voi vain olla ilman leikkausta?"

Itse asiassa kaikki hypospadiatapaukset eivät vaadi leikkausta. Jos virtsaputken aukko on hyvin lähellä peniksen kärkeä, eli ero on vain pieni, lapsella ei ole vaikeuksia virtsaamisessa tai tulevaisuudessa. Tällaisissa tapauksissa lääkäri ei välttämättä suosittele leikkausta.

Jos reikä kuitenkin sijaitsee liian alhaalla, leikkaus on erittäin tärkeä. Tähän on useita pääasiallisia syitä:

1. Virtsaamisen helppous: Kun reikä on pohjalla, lapsen on vaikea virtsata pystyasennossa. Virtsa valuu alaspäin. Tämä voi aiheuttaa psyykkistä epämukavuutta lapsen kasvaessa hieman vanhemmaksi, koska hän ei pysty virtsaamaan seisten kuten muut lapset.

2. Puhtaus:Koska virtsa suihkuaa alaspäin, se voi joskus valua jalkoja pitkin alas. Tämä myös heikentää puhtautta.

3. Tuleva seksuaalinen toimintakyky: Kun lapsi kasvaa aikuiseksi, asianmukainen siemensyöksy on välttämätön onnistuneelle seksielämälle. Jos virtsaputki sijaitsee alempana, siemensyöksyssä voi esiintyä ongelmia.

Tämä leikkaus tehdään yleensä , kun vauva on 6 kuukauden ja 2 vuoden iässä . Tuossa iässä toipuminen on nopeampaa, eikä vauva edes muista sitä. Lopullinen päätös on kuitenkin teillä, vanhemmilla. Keskustele huolellisesti lääkärin kanssa, kuuntele kaikkea, mitä mielessäsi on, ja tee päätös.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Lapsen valmistelu leikkaukseen on suuri vastuu vanhemmille. Katsotaanpa, mitä tänä aikana tapahtuu.

Ensin sinun on mentävä lasten urologin vastaanotolle. Hän tutkii lapsesi huolellisesti.

• Lapsen yleisterveys tarkistetaan.
• Penistä tutkitaan virtsaputken tarkan sijainnin selvittämiseksi.
• Sinulta kysytään kysymyksiä. Esimerkiksi: "Millainen poikasi virtsanvuoto on? Onko se nopeaa? Tuleeko se kerralla vai valuuko sitä kaikkialle?"
• Virtsaputken muiden tukosten tarkistamiseksi voidaan suorittaa myös erityinen testi (kystoskopia tai uretrogrammi).

Leikkausta edeltävänä päivänä lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle selkeät ohjeet siitä, milloin lapsesi ruokinta lopetetaan. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti. Tämä johtuu siitä, että jos lapsellasi on ruokaa vatsassaan anestesian aikana, hän voi oksentaa ja tukehtua siihen. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Miten leikkaus tehdään?

Tämän leikkauksen suorittaa lastenlääketieteen asiantuntemusta omaava lääkäriryhmä.

Ennen leikkauksen alkua anestesialääkäri antaa lapselle nukutuksen. Tämä tarkoittaa, että lapsi nukkuu täysin. Joten lapsi ei tunne kipua, hän ei ole tajuissaan eikä tiedä mitään. Älä pelkää sitä.

Kun lapsi on hyvin levännyt, kirurgi aloittaa leikkauksen. Tärkeimmät toimenpiteet ovat:

1. Uuden virtsaputken luominen: Lääkäri ottaa yleensä pienen palan kudosta peniksen esinahasta, muotoilee sen putkeksi ja yhdistää sen olemassa olevaan virtsaputkeen pidentääkseen sitä.

2.Virtsaputken asettaminen paikoilleen: Pitkänomainen virtsaputki tuodaan peniksen kärkeen, jolloin peniksen kärkeen muodostuu uusi virtsaputken aukko (meatus).

3. Peniksen suoristaminen: Jos lapsella on peniksessä alaspäin käyrä (chordie), se suoristetaan myös tämän leikkauksen aikana.

Leikkauksen jälkeen ohut muoviputki (katetri tai stentti) asetetaan vasta muodostettuun virtsaputkeen estämään sen tukkeutuminen ja mahdollistamaan virtsan helpon virtauksen. Putki jätetään paikalleen 7–14 päiväksi. Virtsa jatkaa valumistaan ​​virtsarakkoon tämän putken kautta.

Lopuksi haava suljetaan sulavilla ompeleilla. Näitä ompeleita ei tarvitse leikata, ja ne sulavat itsestään noin kahden viikon kuluttua. Koko leikkaus voi kestää noin kaksi tai kolme tuntia.

Miten hoidat poikaasi leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen onnistumisen lisäksi on myös erittäin tärkeää huolehtia lapsesta hyvin leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen, kun lapsi tuodaan osastolle, lääkärit ja sairaanhoitajat huolehtivat hänestä, kunnes hän herää nukutuksesta. Yleensä hän voi mennä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen. Kotiinpaluun jälkeen sinulla on suuri vastuu.

• Kivunhallinta: Lapsellasi saattaa olla kipuja. Lääkäri määrää kipulääkettä, kuten parasetamolia. Anna sitä oikeaan aikaan ja oikealla annostuksella.
• Puhtaus: On erittäin tärkeää pitää haava puhtaana ja kuivana. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä aina, kun vaihdat vaipan. Jos haava likaantuu, puhdista se varovasti saippualla ja haalealla vedellä ja taputtele sitten kuivaksi puhtaalla liinalla.
• Vaipanvaihto: Katetri (putki) vuotaa jatkuvasti virtsaa. Siksi vaippa on aina märkä. Vaihda vaippa vähintään 2–3 tunnin välein. Joskus lääkärit neuvovat sinua käyttämään kahta vaippaa, tekemään reiän vaipan sisäpuolelle ja laittamaan katetrin ulos ja antamaan virtsan kerätä vaipan ulkopuolelle.
• Kylvetys: Lasta ei kannata kylvettää vedessä ennen kuin katetri on poistettu. Kostuta sieni vedellä ja pyyhi vartalo (sienikylpy).
• Aktiviteettirajoitukset: Vältä juoksemista, hyppimistä, pyöräilyä tai rasittavaa liikuntaa 2–3 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on pieni vauva, vältä laittamasta häntä leluihin, joissa hänen jalkojaan on levitetty (esim. rollaattorit, pyörätuolit).

Mitä riskejä ja komplikaatioita on?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin riskejä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

• Yleiset riskit: Anestesiaan, haavainfektioon, verihyytymän muodostumiseen (hematoomaan), turvotukseen, mustelmiin jne. liittyvät riskit.
• Erityiset riskit:
• Fisteli (virtsaputken ja ihon välinen fisteli):Tämä on melko yleinen komplikaatio. Yksinkertaisesti sanottuna pieni reikä muodostuu jonnekin vasta muodostuneeseen virtsaputkeen ja virtsaa alkaa vuotaa ulos. Jos näin tapahtuu, tarvitaan toinen pieni leikkaus sen korjaamiseksi.
• Virtsaputken ahtauma: Leikkauskohtaan voi muodostua arpi, joka voi tukkia virtsaputken, mikä aiheuttaa virtsan virtauksen vähenemistä.
• Haava ei parane kunnolla: Joskus siirretty kudos ei välttämättä tartu kunnolla.

Jos jotain tällaista tapahtuu, älä panikoi. Lääkärisi hoitaa sitä tarpeen mukaan. Leikkauksen onnistumisprosentti on yli 90 %, joten on tärkeää ajatella positiivisesti.