Onko sinullakin verta virtsassasi? Puhutaanpa IgA-nefropatiasta!

Oletko koskaan huomannut virtsassasi hieman verta? Tai onko sinulla turvonneita jalkoja, heikkouden tunnetta tai jatkuvaa väsymystä? Nämä voivat olla merkkejä munuaissairaudesta, ystäväni. Tänään puhumme munuaissairaudesta, jolla on hieman monimutkainen nimi, mutta josta meidän kaikkien on hyvä olla tietoisia. Se on IgA-nefropatia. Ei hätää, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Mikä on IgA-nefropatia? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna IgA-nefropatia on eräänlainen munuaissairaus. Tässä tapauksessa kehossamme oleva vasta-aine, eli vasta-aine nimeltä IgA, kerääntyy munuaisiin aiheuttaen tulehdusta eli turvotusta. Tämä tulehdus vaurioittaa munuaisten hyvin pieniä verisuonia, glomeruleiksi kutsuttuja osia, jotka toimivat kuin suodattimet. Kuvittele, että munuaisemme ovat kuin kaksi suodatinta, jotka suodattavat kehon kuona-aineet ja vapauttavat ne virtsaan. Kun nämä glomerulit vaurioituvat, verta (hematuria) ja proteiinia (proteinuria) alkaa tulla munuaisista virtsan mukana.

Se tunnetaan myös muilla nimillä, kuten IgAN ja Bergerin tauti. Syynä tähän on se, että kaksi ranskalaista lääkäriä, Jean Berger ja Nicole Hinglas, löysivät tämän taudin ensimmäisen kerran 1960-luvun lopulla.

Mitä tämä nimi tarkoittaa?

Nimi "IgA-nefropatia" kuulostaa hieman pitkältä, eikö totta? Katsotaanpa, mitä se tarkoittaa.

• Immunoglobuliini A (IgA): Tämä on aiemmin mainitsemani vasta-aine. Se on immuunijärjestelmämme, meitä taudeilta suojaavan järjestelmän, tuottama proteiini. Sen päätehtävänä on suojata meitä vierailta tunkeilijoilta, kuten bakteereilta ja viruksilta.
• Nefropatia: Tämä on lääketieteellinen termi. Yksinkertaisesti sanottuna sitä käytetään kuvaamaan mitä tahansa munuaisiin kohdistuvaa vauriota, sairautta tai muuta ongelmaa.

Onko tämä hengenvaarallista?

Tässä on tärkeintä. Hoitamattomana IgA-nefropatia voi vähitellen pahentua ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten vajaatoiminta voi olla hoitamattomana hengenvaarallinen. Mutta älä huoli, asianmukaisella hoidolla tämän taudin kulkua voidaan suurelta osin hallita.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

IgA-nefropatia on itse asiassa hyvin yleinen munuaissairaus. Se voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Sen esiintyvyys vaihtelee eri puolilla maailmaa. On raportoitu, että tätä tautia esiintyy useammin Itä-Aasian maissa eli alueella, jolla asumme. Lääkärit näkevät tätä tilaa usein myös Sri Lankassa.

Mitkä ovat tärkeimmät oireet?

Usein aluksi ei ole oireita. Tauti voi jatkua vuosia tai jopa vuosikymmeniä ilman oireita. Kun oireita kuitenkin ilmenee, saatat huomata esimerkiksi seuraavia asioita:

• Verta virtsassa:Virtsa voi joskus muuttua punaiseksi, ruskeaksi tai teeveden väriseksi. Tämä on ensimmäinen oire, jonka monet ihmiset huomaavat.
• Kylkikipu: Tämä viittaa kipuun vyötärön molemmin puolin, missä munuaiset sijaitsevat.
• Turvotus (edeema): Turvotusta voi esiintyä, erityisesti jaloissa, nilkoissa, vatsassa ja joskus kasvoissa.
• Vaahtoava virtsa: Jos virtsassasi on tavallista enemmän vaahtoa, se on myös merkki.

Kuvittele, Samantha (kuvitteellinen nimi) on nuori opettaja. Eräänä päivänä, kuumeen parantuessa, hän huomasi virtsansa muuttuvan punaiseksi. Hän ei aluksi kiinnittänyt siihen huomiota, vaan ajatteli: "Ehkä se on vain väsymystä." Mutta muutaman päivän kuluttua hänen jalkansa alkoivat turvota ja hän tunsi olonsa hyvin väsyneeksi. Vasta lääkärissä käynnin ja testien jälkeen hänellä diagnosoitiin IgA-nefropatia.

Miksi tämä sairaus esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että IgA-nefropatia on "autoimmuunisairaus". Yksinkertaisesti sanottuna tässä tapahtuu niin, että oma immuunijärjestelmämme, sotilaat, joiden on tarkoitus suojella meitä taudeilta, hyökkäävät virheellisesti omia munuaisiamme vastaan.

IgA-nefropatiaa sairastavilla ihmisillä on normaalia vähemmän galaktoosia, eli sokeria, IgA-vasta-aineissaan. Immuunijärjestelmämme tunnistaa galaktoosia vailla olevan IgA:n "vieraaksi tunkeutujaksi". Tällöin tapahtuu seuraavaa:

• Muut kehomme vasta-aineet sitoutuvat tähän (galaktoosia) vailla olevaan IgA:han.
• Tämä ’IgA’ yhdistyy muodostaen pieniä ryppäitä, joita kutsutaan ’immuunikomplekseiksi’.
• Nämä "(immuunikompleksit)" juuttuvat munuaistemme pieniin suodattimiin, joita kutsutaan "glomeruleiksi".
• Sitten siellä tapahtuu tulehdus ja munuaiset alkavat vaurioitua.

Kun meillä on flunssa, nuha tai kurkkukipu, näitä "IgA-immuunikomplekseja" kiertää kehossamme suurempina määrinä. Osa näistä päätyy munuaisiin, joten joillakin ihmisillä alkaa kehittyä IgA-nefropatian oireita vasta flunssan tai nuhan jälkeen.

Onko tämä sukupolvelta toiselle periytyvää?

Joillakin ihmisillä tämä voi liittyä taudin esiintymiseen suvussa. Toisin sanoen voi olla olemassa geneettinen vaikutus, joka kulkee suvussa. Lääkärit ovat löytäneet joitakin geneettisiä markkereita. Toisin sanoen tiettyjen geenimutaatioiden ja IgA-nefropatian välillä voi olla yhteys.

Ketä tämä sairaus eniten vaikuttaa?

Vaikka kuka tahansa voi saada IgA-nefropatian, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Näitä ovat:

• Jos jollakulla perheenjäsenellä on IgA-nefropatia.
• Jos jollakulla perheessäsi on IgA-vaskuliitti (tunnetaan myös nimellä Henoch-Schönleinin purppura).
• Amerikkalaisten tutkimusten mukaan miehet ovat kaksi kertaa todennäköisemmin vaarassa kuin naiset.
• 15–18-vuotiaille ja lähes 30-vuotiaille nuorille.
• Aasialainen tai eurooppalainenSanotaan, että aasialaistaustaiset ihmiset, kuten Sri Lanka, näkevät tämän hieman paremmin.

Minkä ikäisenä tämä yleensä alkaa?

Vaikka tämä sairaus voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, ensimmäiset oireet alkavat usein ilmetä nuoruudessa, 15–18-vuotiaana ja 30-luvun lopulla.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Jos IgA-nefropatiaa ei hoideta asianmukaisesti, ajan myötä voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita. Tärkeimmät niistä ovat:

• Kohonnut verenpaine: Tämä tarkoittaa kohonnutta verenpainetta .
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta: Munuaisten toiminnan äkillinen menetys.
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta: Munuaisten asteittainen heikkeneminen ajan myötä .
• Nefroottinen oireyhtymä: Tämä on tila, jossa munuaiset erittävät virtsaan suuria määriä proteiinia. Tämä aiheuttaa turvotusta ja korkeita kolesterolitasoja.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat: Tämä tarkoittaa, että sydänsairauksien ja verisuoniongelmien kehittymisen riski kasvaa.

Kuinka lääkärit diagnosoivat tämän taudin tarkasti?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta oireistasi, onko kenelläkään perheenjäsenelläsi ollut tätä sairautta, ja sairaushistoriastasi. Sitten he tekevät fyysisen tutkimuksen, johon voi sisältyä verenpaineesi mittaaminen ja turvotuksen tarkistaminen. Lisäksi he voivat tehdä seuraavat testit:

• Virtsatutkimus: Tarkistaa veren ja proteiinin esiintymisen virtsassa.
• Verikokeet: Tarkista kolesterolin, proteiinin ja kuona-aineiden määrä veressä.
• Arvioitu glomerulaarisen suodatusnopeuden (eGFR) verikoe: Tämä mittaa, kuinka paljon verta munuaisesi suodattavat tehokkaasti minuutissa.
• Virtsan proteiinitesti: Tarkistaa proteiinin ja/tai albumiiniksi kutsutun proteiinin esiintymisen virtsassa.
• 24 tunnin virtsanäytteenotto: Kerää virtsaa päivän mittaan ja katso, kuinka paljon proteiinia erittyy.

Onko munuaisbiopsia tarpeen?

Kyllä, jos muut testit herättävät epäilyksiä tästä sairaudesta, tärkein testi taudin varmistamiseksi on munuaisbiopsia . Tässä lääkäri ottaa munuaisesta hyvin pienen palan kudosta pienellä neulan kaltaisella instrumentilla. Sitten patologi, kudostutkimuksen asiantuntija, tarkastelee tätä palaa mikroskoopilla. Tämän jälkeen voidaan sanoa tarkalleen, onko IgA:ta kertynyt munuaisiin, kuinka paljon vaurioita on tapahtunut ja missä vaiheessa tauti on.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Hoidon päätavoitteena on hallita taudin etenemistä ja estää sen eteneminen loppuvaiheen munuaissairaudeksi (ESRD). Jos lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on IgA-nefropatia, hän todennäköisesti ohjaa sinut nefrologille, joka on munuaissairauksiin erikoistunut lääkäri.

IgA-nefropatian hoitoihin voivat kuulua seuraavat lääkkeet:

• Verenpaineen hallinta: Lääkkeet, kuten angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE) ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB). Nämä alentavat verenpainetta ja vähentävät myös munuaisvaurioita.
• Poista ylimääräinen neste kehosta: Diureetit, jotka tunnetaan yleisesti nimellä "vesipitoiset pillerit".
• Immuunijärjestelmän hallinta: Munuaisten tulehduksen vähentämiseksi voidaan antaa muita lääkkeitä, kuten steroideja (esim. prednisonia) tai syklofosfamidia. Näitä annetaan taudin vakavuudesta riippuen.
• Alentaa kolesterolitasoja: Lääkkeet, kuten `(Statiinit)`.

Auttaako nielurisojen poisto (tonsillektomia) tähän?

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pieni määrä IgA-nefropatiaa sairastavia voi hyötyä nielurisanpoistosta. Tämä ei kuitenkaan sovi kaikille . On parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä sinulle.

Mitä sinun pitäisi odottaa eläessäsi tämän sairauden kanssa?

Tämä voi vaihdella henkilöstä toiseen. Joskus IgA-nefropatia paranee yksinkertaisilla hoidoilla. Harvoin tauti voi pahentua nopeasti ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan muutamassa vuodessa.

Oikealla hoidolla useimmat ihmiset voivat kuitenkin elää munuaistensa kanssa mahdollisimman terveinä ja hallita taudin etenemistä.

Tutkimusten mukaan noin joka neljäs IgA-nefropatiaa sairastava aikuinen on vaarassa sairastua munuaisten vajaatoimintaan ajan myötä. Lapsilla tämä riski voi olla jopa yksi 10–20:stä.

Onko munuaisensiirto tarpeen?

Se vaihtelee myös potilaasta toiseen. Kaikkien sairaus ei etene samaan tahtiin. Jotkut ihmiset reagoivat hyvin hoitoon ja voivat elää sairauden kanssa pitkään.

Jos munuaisesi lakkaavat yhtäkkiä toimimasta kokonaan IgA-nefropatian vuoksi, saatat joutua harkitsemaan dialyysiä (verenpuhdistustoimenpide) tai munuaisensiirtoa. Lääketieteellinen tiimisi keskustelee kaikista näistä vaihtoehdoista kanssasi.

Kuinka kauan tämä sairaus kestää?

IgA-nefropatia on etenevä munuaissairaus, joka kestää yleensä eliniän. Tämä tarkoittaa, että se voi pahentua ajan myötä. Lääkitys voi kuitenkin hidastaa etenemisnopeutta.

Entä elinikä?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että IgA-nefropatiaa sairastavien ihmisten keskimääräinen elinajanodote voi lyhentyä noin 6–10 vuotta verrattuna henkilöön, jolla ei ole sairautta. Tämä on kuitenkin vain tilastotieto. Älä unohda, että hyvällä hoidolla ja elämäntapamuutoksilla tätä sairautta voidaan suurelta osin hallita.

Voinko elää normaalia elämää?

Ehdottomasti kyllä! Jos IgA-nefropatiaa sairastavat ihmiset saavat asianmukaista hoitoa ja elävät lääkärin suositusten mukaisesti, he voivat elää pitkän ja onnellisen elämän. He voivat jatkaa työskentelyä, koulunkäyntiä ja tehdä asioita, joita he rakastavat.

Onko olemassa tapa estää tämän tapahtuminen?

Valitettavasti ei ole olemassa todistettua tapaa estää IgA-nefropatiaa. Jos kuitenkin jollakulla perheessäsi on sairaus, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa terveenä pysymisestä, erityisesti verenpaineen ja kolesterolitasojen hallinnasta.

Vaikuttaako ruoka ja juoma tähän?

Tutkimukset eivät ole vielä löytäneet suoraa yhteyttä ruokailutottumusten tai ravinnon ja IgA-nefropatian kehittymisen estämisen välillä.

Mitä ruokia ja juomia tulisi välttää?

Lääkäri voi kertoa IgA-nefropatiaa sairastavalle henkilölle tiettyjen ruokien ja juomien rajoittamisesta, mukaan lukien:

• Suolan vähentäminen.
• Proteiinipitoisten ruokien (kuten lihan, kalan, kananmunien ja maidon) rajoittaminen.

Jos kolesterolitasosi on korkea, sinua voidaan neuvoa vähentämään tyydyttynyttä rasvaa ja kolesterolipitoisia ruokia.

Miksi sanot, että proteiinia pitäisi vähentää?

Jotkin proteiinin sulatuksessa syntyvät aineet on suodatettava munuaisten kautta. Jos siis syöt liikaa proteiinipitoisia ruokia, munuaistesi on työskenneltävä kovemmin, mikä voi heikentää munuaisiasi nopeammin. Jos et kuitenkaan syö tarpeeksi proteiinia, sinulle voi kehittyä ongelmia, kuten aliravitsemus. Siksi on parasta käydä munuaisravitsemusterapeutin vastaanotolla, joka auttaa sinua luomaan sinulle sopivan ja munuaisillesi hyväksi olevan ruokavalion. Jos sinua on kehotettu vähentämään proteiinin saantia, saatat tarvita säännöllisiä verikokeita proteiinitasojen tarkistamiseksi.

Pitäisikö minun ottaa omega-3-pillereitä?

Joillekin IgA-nefropatiaa sairastaville lääkärit voivat suositella omega-3-rasvahappoja sisältäviä kalaöljylisäravinteita. Jotkut tutkimukset osoittavat, että nämä voivat alentaa verenpainetta ja hidastaa taudin etenemistä.

On kuitenkin erittäin tärkeää, ettei koskaan aloita minkään lisäravinteen, edes kalaöljypillereiden, käyttöä keskustelematta lääkärin kanssa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Terveenä pysyäkseen on hyvä käydä säännöllisesti lääkärissä ja käydä terveystarkastuksissa, aivan kuten kaikkien muidenkin.Varhainen havaitseminen voi auttaa estämään IgA-nefropatian etenemisen munuaisten vajaatoiminnaksi. Jos sinulla on muita munuaisiisi vaikuttavia sairauksia, kuten korkea verenpaine tai diabetes, on tärkeää tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa niiden asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla on IgA-nefropatia ja sinulle kehittyy munuaisten vajaatoiminnan oireita, sinun on mentävä välittömästi lähimpään ensiapuun. Tällaisia ​​oireita ovat:

• Tavallista väsyneempi olo on "väsymystä".
• Virtsaamistiheys tai -määrä lisääntyy tai vähenee odotettua enemmän.
• Ruoka on mautonta.
• Unettomuus tai keskittymisvaikeudet.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Kun kuulet tästä sairaudesta, sinulla saattaa olla paljon kysymyksiä. On tärkeää kysyä niitä lääkäriltäsi ja saada ne selvitettyä. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä:

• Miten IgA-nefropatia diagnosoidaan tarkasti?
• Mikä on minulle paras hoito?
• Mitä sivuvaikutuksia suosittelemillasi hoidoilla on?
• Auttaako nielurisojen poisto minua?
• Pitäisikö minun käydä munuaisravitsemusterapeutilla?
• Onko minun hyvä ajatus ottaa kalaöljylisää?
• Kuinka usein minun pitäisi käydä veri- ja virtsakokeissa?
• Tarvitsenko munuaisensiirron?
• Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka saattaisivat sopia minulle?
• Voitteko kertoa minulle IgA-nefropatiaa sairastavien tukiryhmistä?

Munuaissairauden selvittäminen voi olla suuri järkytys. Mieleen tulee paljon tietoa kerralla, tehtävät testit, erikoislääkärin vastaanotot... On normaalia tuntea olonsa ylikuormitetuksi kaikesta tästä. Tärkeintä on vetää henkeä ja todella ymmärtää, mitä IgA-nefropatia on.

Joillekin tämä ei ole niin vakavaa, ja yksinkertaiset hoidot ja säännölliset tutkimukset voivat auttaa ylläpitämään munuaisten toimintaa. Toiset taas tarvitsevat lääkitystä munuaisten suojaamiseksi. Muista kuitenkin, että tämä sairaus on hallittavissa, ja asianmukaisella hoidolla voit elää hyvin useita vuosia.

Hae apua perheeltäsi ja ystäviltäsi. Myös samankaltaisia ​​sairauksia sairastavien tukiryhmät voivat olla hyvä paikka jakaa ajatuksiasi. Älä epäröi kysyä lääkäriltä, ​​jos sinulla on kysyttävää, ystäväni.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Okei, olemme siis puhuneet paljon IgA-nefropatiasta, eikö niin? Lopuksi tässä ovat tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava:

• Varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää: siksi, jos sinulla on oireita, kuten verta virtsassa tai turvotusta, mene ehdottomasti lääkäriin.
• Noudata hoito-ohjeita huolellisesti: Ota lääkärin määräämä lääke ajoissa. Noudata ohjeita.
• Elämäntapamuutokset: Noudata lääkärisi ohjeita ruokavaliosta ja liikunnasta. Jos hän kehottaa sinua kontrolloimaan suolan ja proteiinin saantia, tee niin.
• Säännölliset lääkärintarkastukset: Käy säännöllisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti ja pidä silmällä munuaistesi tilaa.
• Tämä on hallittavissa oleva sairaus: Älä huoli. Asianmukaisella hoidolla ja terveellisillä elämäntavoilla voit elää onnellista ja tervettä elämää IgA-nefropatian kanssa.
• Et ole yksin: sinulla on perhettä, ystäviä ja lääkäreitä apunasi. Voit myös löytää paljon voimaa tukiryhmistä.

Pidä huolta munuaistesi terveydestä, ystävä!

IgA -nefropatia, IgA-nefropatia, munuaissairaus, Buergerin tauti, verta virtsassa, proteinuria, munuaisten vajaatoiminta, munuaisbiopsia, munuaisensiirto