Tiedätkö tästä syöpähoidon jälkeen ilmenevästä tilasta (sytokiinien vapautumisoireyhtymä - CRS)?

Kuvittele, että joku tuntemasi henkilö, ehkä perheenjäsen, on syöpähoidossa. Varsinkin kun käytössä on yksi nykyään saatavilla olevista edistyneimmistä hoidoista. Muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta hänelle nousee yhtäkkiä korkea kuume, ilmenee lihaskipuja ja hän tuntee olonsa kuin olisi pahassa flunssassa. Usein ajattelemme, että tämä on vain hoidon normaali sivuvaikutus. Tämä voi kuitenkin olla merkki jostain vakavammasta. Tätä sairautta kutsutaan sytokiinien vapautumisoireyhtymäksi (CRS) .

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on CRS?

Ymmärtääksemme tämän, ajatellaan ensin kehomme immuunijärjestelmää. Se on kuin armeija, joka suojelee maatamme. Tällä armeijalla on sanansaattajia, jotka välittävät viestejä sen sotilaiden välillä (immuunisolut). Samoin on olemassa erityisiä proteiineja, joita kutsutaan sytokiineiksi ja jotka auttavat immuunisolujamme kommunikoimaan ja hallitsemaan toimintaansa. Nämä ovat välttämättömiä terveelle immuunijärjestelmälle.

Mutta joskus, erityisesti tiettyjen syöpähoitojen, kuten immunoterapian , yhteydessä, immuunijärjestelmämme voi yliaktivoitua. Tämä aiheuttaa näiden viestinviejäaineiden, sytokiinien, äkillisen vapautumisen verenkiertoon. Se on kuin armeija riehuisi ja lähettäisi tuhansia viestejä kerralla. Tätä kutsutaan joskus "sytokiinimyrskyksi". Kun paljon sytokiineja vapautuu kerralla, se aiheuttaa tulehdusta koko kehossa. Tätä kutsumme CRS:ksi.

Mitkä ovat CRS:n pääasialliset syyt?

Kroonisten vapautumisoireyhtymän (CRS) pääasiallinen ja yleisin syy on jotkin nykyaikaiset syöpähoidot.

• Immunoterapia: Tämä on yleisin syy. Hoidot, kuten CAR-T-soluterapia ja bispesifiset vasta-aineet, ovat erityisen alttiita CRS:lle. Nämä hoidot stimuloivat omaa immuunijärjestelmäämme taistelemaan syöpäsoluja vastaan. Tämän prosessin aikana immuunijärjestelmästä tulee joskus yliaktiivinen.
• Muita syitä: Myös tietyistä geneettisistä sairauksista tai autoimmuunisairauksista kärsivillä ihmisillä voi olla lisääntynyt riski. Esimerkiksi geneettinen sairaus nimeltä hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi (HLH) .

Mitä mahdollisia oireita CRS:llä on?

Kroonisten vapautumisoireyhtymän oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin tavallisen flunssan, joten sitä voi joskus olla vaikea tunnistaa. Nämä oireet voivat kuitenkin myös pahentua nopeasti.

Kuinka vakava tämä tilanne voi olla?

Kroonisten vapautumisoireyhtymä on tila, joka voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Liiallinen tulehdus koko kehossa voi vaurioittaa tärkeitä elimiä, kuten munuaisia, maksaa, keuhkoja ja sydäntä.

Seuraavassa on joitakin vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä:

• Vaikutukset sydämeen: Kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta voivat kehittyä.
• Vaikutukset keuhkoihin: Keuhkojen vajaatoimintaa ja erittäin alhaisia ​​veren happitasoja voi esiintyä.
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta: Näiden elinten vaurioituminen voi aiheuttaa niiden toiminnan pysähtymisen.
• Kapillaarivuoto-oireyhtymä: Pienistä verisuonista vuotava neste voi aiheuttaa verenpaineen vaarallisen laskun.

Miten lääkärit tämän havaitsevat?

Sinua hoitava lääkintätiimi tuntee CRS:n erittäin hyvin, joten jos saat hoitoa, kuten immunoterapiaa, he seuraavat oireitasi tarkasti.

Jos oireita ilmenee, lääkäri määrää useita testejä tilan vahvistamiseksi.

• Täydellinen verenkuva (CBC): Seuraa verisolujen muutoksia.
• Sytokiinitasot: Mittaa sytokiinien määrää veressä.
• C-reaktiivisen proteiinin testi (CRP): Tämä testi auttaa mittaamaan kehon tulehduksen tasoa.
• Munuaisten ja maksan toiminnan tarkistaminen: Selvitä, ovatko nämä elimet vaurioituneet.

Lääkärit luokittelevat tilan vakavuudesta riippuen sen luokkaan 1–4. Mitä suurempi luku, sitä vakavampi tila. Tämä vaihe määritetään ottamalla huomioon tekijät, kuten kuume, verenpaine, happitasot ja elinten toiminta.

Mitä hoitoja CRS:ään on olemassa?

Hoito riippuu oireidesi vakavuudesta. Lievissä tapauksissa yksinkertaiset asiat, kuten kuumetta alentavat lääkkeet, voivat riittää. Mutta jos tila on vakava, saatetaan tarvita erikoistuneempaa hoitoa.

Milloin minun pitäisi hakea lääkärin apua?

Tämä on tärkein osa.

Jos saat syöpäimmunoterapiaa ja sinulle kehittyy kuumetta tai muita CRS-oireita (kuten nivelkipua, sekavuutta) hoidon jälkeen, sitä ei ole hyvä lykätä edes vähän.

Tämä tila voi vakavastua hyvin nopeasti. Siksi ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai sairaalaan. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä pienempi on vakavien komplikaatioiden riski.

On ymmärrettävää, että syöpää vastaan ​​taistellessa tällaisesta asiasta kuuleminen pelottaa ja turhauttaa. Muista kuitenkin, että sinua hoitava lääkintätiimi tuntee CRS:n erittäin hyvin. He seuraavat sinua tarkasti. Älä pelkää kertoa heille kehosi muutoksista, edes pienimmistä. Sinun tuellasi tämä tila voidaan hallita ennen kuin siitä tulee vakava.