Vaikuttavatko syöpähoidot sydämeesi? Puhutaanpa kardiotoksisuudesta!

Tiedämme, kuinka haastavaa syövän torjunta on. Saamasi hoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, voivat joskus aiheuttaa muita terveysongelmia. Oletko koskaan ajatellut, että syöpähoidoilla voi olla vaikutusta sydämeesi? Sitä kutsutaan lääketieteellisesti kardiotoksisuudeksi . Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen. Näin ei tapahdu kaikille. Mutta on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen. Joten tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kardiotoksisuus?

Kardiotoksisuus on syöpähoitojen tai -lääkkeiden aiheuttamaa vauriota sydämellemme. Ajattele syöpäsoluja tappavaa lääkettä erittäin voimakkaana soturina. Kun tämä soturi taistelee syöpäsoluja vastaan, joskus myös lähellä olevat terveet sydämemme solut voivat vaurioitua hieman. Sitä kardiotoksisuus on.

Tärkein mahdollinen oire on, että sydämen on vaikeampi pumpata verta kaikkialle kehoon. Sydänlihas voi heikentyä. Joissakin vakavissa tapauksissa tämä voi johtaa jopa kardiomyopatiaksi kutsuttuun tilaan. Tämä tarkoittaa, että sydänlihaksen kyky pumpata verta heikkenee merkittävästi.

Yksi tämän tilan ainutlaatuinen piirre on, että se voi joskus ilmetä vuosia syöpähoitojen päättymisen jälkeen . Tämä riski on erityisen suuri aikuisilla, jotka ovat saaneet syöpähoitoja lapsena.

Kuka on eniten vaarassa?

Vaikka kenellä tahansa syöpähoitoja läpikäyneellä on mahdollisuus sairastua tähän sairauteen, se ei kuitenkaan esiinny kaikilla. Joillakin ihmisillä on kuitenkin hieman suurempi riski.

• Tiettyjä lääkkeitä käyttävät ihmiset: Jotkut solunsalpaajalääkkeet ja muut hoidot voivat vaikuttaa sydämeen. Puhumme siitä hieman myöhemmin.
• Ihmiset, jotka ovat saaneet sädehoitoa rintakehän alueelle: Kun sädehoitoa annetaan rintasyöpään, esimerkiksi rintasyöpään, säteily voi vaikuttaa myös sydämeen jossain määrin.
• Nuorena syöpähoitoa saaneet: Tämä riski on hieman suurempi aikuisilla, jotka saivat hoitoa nuorena.

Joidenkin tutkimusten mukaan jopa 20 prosentilla syöpähoitoa saavista aikuisista voi olla jonkinlainen sydänsairaus ja 7–10 prosentilla näistä voi kehittyä kardiomyopatia tai sydämen vajaatoiminta.

Mitä vaikutuksia kardiotoksisuus voi aiheuttaa sydämelle?

Tämä tila voi aiheuttaa erilaisia ​​sydänongelmia. Kaikkia näitä asioita ei tapahdu kaikille, mutta on tärkeää olla tietoinen mahdollisista syistä. Katso alla oleva taulukko.

Mitä oireita saatat kokea?

Kardiotoksisuuteen liittyvät sydänoireet voivat ilmetä äkillisesti tai kehittyä vähitellen. Jos olet parhaillaan syöpähoidossa tai olet juuri lopettanut sen, on tärkeää olla tietoinen näistä oireista.

Mitkä ovat kardiotoksisuuden tärkeimmät syyt?

Vaikka syöpähoitoja on tuhansia, muutamat päätyypit vaikuttavat eniten tähän sairauteen.

1. Jotkut solunsalpaajalääkkeet

Antrasykliinit ovat solunsalpaajaryhmä, joka tunnetaan tästä ominaisuudestaan. Esimerkkinä tästä on doksorubisiini (Adriamycin®) . Näitä käytetään usein syöpien, kuten leukemian, lymfooman, rintasyövän ja multippeli myelooman, hoitoon.

2. Kohdennettu terapia

Trastutsumabi (Herceptin®) on esimerkki tällaisesta lääkkeestä. Sitä käytetään rintasyövän ja mahasyövän hoitoon. Kardiomyopatian riski on suurentunut, erityisesti jos tätä lääkettä annetaan yhdessä antrasykliinin kanssa.

3. Sädehoito rintakehän alueelle

Kun rintasyöpään, kuten rintasyöpään tai Hodgkinin lymfoomaan, annetaan sädehoitoa rintakehään, säteily voi kulkeutua sydämen läpi. Ajan myötä tämä voi vaurioittaa sydämen verisuonia ja lihaksia.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Jos sinulla on edellä mainittuja oireita tai jos kuulut riskiryhmään, lääkärisi todennäköisesti määrää sydämen toimintakokeen. Tärkein testi on sydämen pumppauskyvyn tarkistaminen. Tämä tehdään käyttämällä vasemman kammion ejektiofraktiota (LVEF) . Yksinkertaisesti sanottuna tämä on veren prosenttiosuus, jonka sydän pumppaa kehoon joka kerta lyödessään.

Alla on joitakin testejä, joita käytetään näiden asioiden mittaamiseen.

Miten tätä sairautta hoidetaan?

Hoitomenetelmä riippuu sydämesi vaurion laajuudesta ja sen syystä.

• Lääkityksen vaihtaminen: Jos lääkäri vahvistaa, että käyttämäsi syöpähoito vaikuttaa sydämeesi, hän voi päättää lopettaa lääkityksen, pienentää annosta tai vaihtaa lääkkeesi toiseen.
• Sydänlääkkeet: Lääkärisi voi määrätä uusia lääkkeitä sydämen toiminnan parantamiseksi ja oireiden hallitsemiseksi. Esimerkiksi:
• ACE-estäjät: Nämä laajentavat verisuonia ja parantavat verenkiertoa.
• Beetasalpaajat: Nämä säätelevät sykettä ja vähentävät sydämeen kohdistuvaa painetta.
• Diureetit: Ne auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta virtsan mukana, mikä vähentää turvotusta.
• Digoksiini: Säätelee sykettä ja saa sydämen pumppaamaan verta tehokkaammin.

Voidaanko tästä tilasta parantaa kokonaan?

Tämä on kysymys, joka pohtii monia ihmisiä. Vastaus on: "Joskus voi, joskus ei."

• Lääkkeiden, kuten trastutsumabin (Herceptin®), aiheuttama sydäntoksisuus on usein korjattavissa . Tämä tarkoittaa, että sydämen toiminta voi palautua normaaliksi, kun hoito lopetetaan tai aloitetaan toinen lääkitys.
• Antrasykliinit tai sädehoitoAiheutetut vahingot ovat usein peruuttamattomia . Tällaisissa tapauksissa saatat joutua ottamaan sydäntä tukevia lääkkeitä ja tekemään elämäntapamuutoksia loppuelämäksesi.

Mitä voidaan tehdä riskin pienentämiseksi?

Rehellisesti sanottuna ei ole olemassa 100-prosenttista tapaa estää kardiotoksisuutta. Koska se hoito on välttämätöntä syövän parantamiseksi. Mutta tärkeintä, mitä voit tehdä, on tunnistaa tämä tila mahdollisimman pian.

• Keskustele lääkärisi kanssa: Ennen syöpähoidon aloittamista keskustele avoimesti lääkärisi kanssa hoidon hyödyistä sekä mahdollisista sivuvaikutuksista, kuten sydämeen kohdistuvista vaikutuksista.
• Säännölliset tarkastukset: Käy syöpähoidon aikana ja sen jälkeen säännöllisesti sydämesi tarkistuttamassa (esim. kaikukuvauksella) lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tämä auttaa havaitsemaan mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan hoidon.

Milloin on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon!

Jos saat tai olet saanut syöpähoitoa ja sinulla ilmenee jokin seuraavista vakavista oireista, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Jatkuva tai nouseva syke.
• Huimaus, näön hämärtyminen tai pyörtyminen.
• Äkillisesti paheneva hengenahdistus tai rintakipu.
• Huulten tai kurkun turvotus.
• Epätavallinen jalkojen tai jalkaterien turvotus.
• Yli 1,5 kg:n (3 paunan) painonnousu viikon sisällä.

Nämä oireet voivat olla merkki vakavasta sydänkohtauksesta, joten älä viivyttele.