Mitä sinun tulee tietää aortan sisäisestä pallopumpusta

Sydän on kehomme hämmästyttävin elin. Se on toiminut lepotauolla syntymästämme lähtien. Mutta joskus, olipa kyseessä sitten vakava sydänkohtaus, suuri leikkaus tai jokin muu vakava sydänsairaus, sydämemme voi heikentyä hyvin. Tällaisina aikoina sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön. Tämä on erittäin vakava, jopa hengenvaarallinen tila. Tällaisina aikoina aiomme puhua erityisestä laitteesta, jota lääkärit käyttävät antaakseen sydämelle hieman "lepoa" ja auttaakseen sitä suorittamaan työnsä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä aortan sisäinen pallopumppu (IABP) on?

Vaikka nimi kuulostaa hieman monimutkaiselta, sen taustalla oleva ajatus on hyvin yksinkertainen. Aortan sisäinen pallopumppu (IABP) on pitkä, ohut, pallomainen laite. Se asetetaan aorttaan, kehomme suurimpaan verisuoneen, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon. Ajattele sitä pitkänä putkimaisena pallona.

Tämä ilmapallo ei ole vain siinä. Se on kytketty erityiseen laitteeseen. Tämä laite on erittäin älykäs. Se täyttää ja tyhjentää ilmapallon sydämemme rytmin mukaan. Tämä prosessi helpottaa huomattavasti heikentyneen sydämen pumppaamaan verta. Yleensä tämä laite jätetään kehoon vain muutamaksi päiväksi. Eli väliaikaiseksi tueksi, kunnes sydän on tarpeeksi vahva toimimaan jälleen itsenäisesti.

Katsotaanpa tarkemmin, miten tämä ilmapallopumppu toimii.

Ymmärtääksesi tämän, sinun täytyy ymmärtää hieman, miten sydän toimii. Sydämemme on kuin pumppu, joka koostuu kahdesta kammiosta.

1. Kun sydän supistuu (supistus/systole): Kun sydän supistuu, sen sisällä oleva veri pumppautuu aortan kautta koko kehoon.

2. Kun sydän rentoutuu (rentouttuminen/diastole): Kun sydän rentoutuu uudelleen, se täyttyy taas verellä. Pumppaa seuraavaa kierrosta varten.

Katsotaanpa nyt, miten IABP auttaa tässä. Se toimii täsmälleen päinvastoin kuin sydämen toiminta.

• Kun sydän supistuu ja pumppaa verta ulos, ilmapallo tyhjenee välittömästi. Ajattele sitä kuin poistaisit tukoksen suuresta putkesta. Silloin heikko sydän voi pumpata veren ulos hyvin helposti ilman, että sen tarvitsee työskennellä niin kovasti.
• Kun sydän laajenee ja täyttyy verellä, ilmapallo täyttyy välittömästi. Tämä työntää veren takaisin aorttaan. Tällä on kaksi etua. Ensinnäkin sepelvaltimoihin, jotka toimittavat verta sydänlihakseen, virtaa enemmän verta, ja sydän saa parempaa ravintoa. Toiseksi, verenkierto muihin kehon osiin, erityisesti käsiin ja jalkoihin, paranee.

Milloin IABP-testi on tarpeen?

Lääkäri päättää käyttää tätä laitetta, kun potilaan sydän on heikentynyt niin paljon, ettei se pysty toimittamaan riittävästi verta elimistön elimiin. Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan "kardiogeeniseksi sokiksi". Se on erittäin kiireellinen ja vakava tila.

Alla olevassa taulukossa luetellaan useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kardiogeenisen shokin.

Lisäksi tätä IABP-menetelmää käytetään, jos sydän tarvitsee tukea joidenkin suurten sydänleikkausten jälkeen tai tukkeutuneen verisuonen avaavan hoidon, kuten pallolaajennuksen (perkutaaninen sepelvaltimoiden interventio), jälkeen.

Voivatko kaikki käyttää tätä?

Ei. Tätä laitetta ei tule käyttää henkilöillä, joilla on tiettyjä sairauksia, koska siitä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä.

• Aortan aneurysma: Jos aortan seinämä on heikentynyt ja pullistuu kuin ilmapallo.
• Aortan dissektio: Jos verta on vuotanut aortan seinämän kerrosten välistä ja se on repeytynyt.
• Aortan vuoto: Kun sydämen aorttaläpän sulkeutuminen ei tapahdu kunnolla, jolloin veri vuotaa taaksepäin.
• Vaikea ääreisvaltimosairaus: Jos jalkoihin verta kuljettavat valtimot ovat pahasti tukossa, tämän laitteen asettaminen voi olla vaikeaa.
• Hallitsematon sepsis: Jos on olemassa vakava infektio, joka on levinnyt koko kehoon.

Miten tämän laitteen asettaminen kehoon tapahtuu?

Tämän tekevät yleensä kardiologit ja heidän tiiminsä sairaalan tehohoitoyksikössä tai leikkaussalissa.

Ennen prosessia

Jos potilaalle tehdään jo sydänleikkaus, hän on nukutuksessa eikä tunne mitään. Muussa tapauksessa, jos tämä tehdään erikseen, annetaan paikallispuudutus, joka puuduttaa jalan alueen, johon laite asetetaan. Joten potilas ei tunne kipua.

Prosessin aikana

Lääkäri noudattaa seuraavia ohjeita:

1. Ensin pieni, ontto putki, jota kutsutaan katetriksi , työnnetään jalan nivusalueen päävaltimoon.

2. Seuraavaksi tyhjennetty ilmapallo johdetaan tämän katetrin kautta erittäin varovasti aorttaa pitkin ylös.

3. Tämä tehdään röntgentekniikalla tarkastelemalla juuri kyseistä kohtaa, eli aorttaa aivan sydämen alapuolella.

4. Kun ilmapallo on oikeassa paikassa, sen ulko-osa yhdistetään tietokoneeseen. Laite alkaa sitten ohjata ilmapalloa sydämenlyönnin mukaan.

Prosessin jälkeen

Laitteen asettamisen jälkeen potilasta on pidettävä tehohoitoyksikössä erityistarkkailussa.

• Niin kauan kuin laite on paikallaan, sinun tulee pysyä sängyssä. Pidä päätäsi hieman koholla.
• Katetrin sisältävä jalka tulee pitää suorana . Jos taivutat sitä, katetri voi liikkua.
• Veritulppien estämiseksi suoneen aloitetaan verenohennuslääke, kuten hepariini .

Mitkä ovat hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä.

Joitakin riskejä voi kuitenkin esiintyä. Se riippuu tekijöistä, kuten potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta. Lääkintätiimi on aina tietoinen näistä riskeistä.

Palautus ja laitteen poistaminen

IABP-laite jätetään yleensä paikalleen vain muutamaksi päiväksi . Kun lääkärit katsovat sydämen voivan hieman paremmin, he pysäyttävät pumpun hetkeksi ja katsovat, voiko laite toimia. Jos sydän toimii normaalisti, lääkäri päättää poistaa laitteen.

Joissakin vakavissa tapauksissa, jos sydän on hyvin heikko, tämä laite saattaa kuitenkin olla tarpeen jättää paikoilleen viikoiksi siltana toiseen hoitoon, kuten sydämensiirtoon.

Milloin soittaa lääkärille

Jos sinä tai joku läheisesi käy läpi tämän tyyppistä hoitoa ja sinulle kehittyy komplikaatioiden oireita sairaalasta kotiin palattuasi, on erittäin tärkeää ilmoittaa siitä välittömästi lääkärillesi .