Ratkaisu uniapneaan ja kuorsaukseen: Lue lisää UPPP-leikkauksesta (Uvulopalatofaryngoplastia)

Kuorsaatko äänekkäästi yöllä nukkuessasi? Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että pysähdyt hetkeksi ja hengität sitten yhtäkkiä taas raskaasti? Kertooko perheesi sinulle tästä aina? Tätä tilaa kutsutaan lääketieteellisesti obstruktiiviseksi uniapneaksi (OSA) . Se häiritsee unta ja voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​terveysongelmia. Yksi tämän hoitomuoto on uvulopalatofaryngoplastia eli lyhyesti UPPP . Katsotaanpa yksinkertaisesti, mitä se on, kuka sen tekee ja kaikki mitä sinun tarvitsee tietää siitä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä UPPP-leikkaus on?

Kuvittele, että kurkkusi hengitystiet ovat hieman tukossa. Yöllä, kun nukumme, kurkun lihakset rentoutuvat ja tämä kaventaa hengitysteitä entisestään. Silloin kuulet kuorsauksen ja tunnet hengästyneisyyttä.

UPPP-leikkauksessa kurkun tukkiva ylimääräinen kudos poistetaan tai muokataan kirurgisesti, jolloin kurkku laajenee. Se on kuin esteiden poistamista vilkkaalta tieltä. Kun hengitystiet ovat avoimet, voit hengittää helpommin yöllä ja nukkua paremmin.

Leikkauksen aikana kirurgi yleensä poistaa tai muuttaa näitä osia:

• Pehmeä kitalaki: Pehmeä, mehevä osa suun yläosassa olevan kovan osan takana.
• Uvula: Pieni pisaranmuotoinen pala lihaa, joka roikkuu kurkun takaosasta kielen tyven yläpuolelle.
• Nielurisat: Kaksi lihakyhmyä kurkun molemmin puolin.

Joskus tämä UPPP-leikkaus tehdään yksinään. Joillakin ihmisillä, joilla on myös hengitysvaikeuksia muiden nenän tai kurkun ongelmien vuoksi, UPPP-leikkaus voidaan kuitenkin yhdistää muihin leikkauksiin näiden ongelmien ratkaisemiseksi.

Missä tapauksissa tämä leikkaus tehdään? Voivatko kaikki tehdä sen?

Ei, tämä leikkaus ei sovi kaikille. Obstruktiivista uniapneaa (OSA) hoidettaessa lääkärit kokeilevat ensin ei-kirurgisia hoitoja.

Esimerkiksi:

• CPAP-laite: Tämä on laite, jota pidät nenäsi päällä kuin maskia nukkuessasi. Se auttaa pitämään hengitystiet auki koko yön.
• Laihdu: Ylipaino on merkittävä uniapnean syy. Painonpudotus voi auttaa hallitsemaan tilaa monilla ihmisillä.

Jos nämä hoidot eivät tehoa, lääkärisi voi harkita UPPP-leikkausta. On myös olemassa erityinen toimenpide sen määrittämiseksi, oletko sopiva ehdokas tälle leikkaukselle. Lääkärisi tutkii kurkkusi rakenteen, nielurisojesi koon ja painoindeksisi (BMI).

Sinua tutkiva lääkäri tekee parhaan päätöksen tästä. Keskustele siis hänen kanssaan tästä huolellisesti.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen leikkausta?

Lääkärisi selittää kaiken, mitä sinun on tehtävä ennen leikkausta, mutta yleisesti ottaen sinun tulisi olla tietoinen näistä asioista.

• Kerro lääkärillesi täydellinen sairaushistoriasi: kaikki muut sairaudet, aiemmat leikkaukset ja mahdolliset anestesia-allergiat.
• Lopeta tupakointi ja tupakointi: Tupakointi voi hidastaa merkittävästi haavan paranemista, joten on tärkeää lopettaa tupakointi kokonaan ennen leikkausta.
• Noudata lääkkeitä ja paastoa koskevia ohjeita: Lääkärisi kertoo sinulle, milloin sinun on lopetettava syöminen ja juominen ennen leikkausta, mitä lääkkeitä sinun tulee lopettaa ja mitä sinun tulee ottaa. Noudata näitä ohjeita tarkasti.
• Järjestä joku, joka kuljettaa sinut kotiin: Et voi ajaa itse leikkauksen jälkeen, joten järjestä joku, joka kuljettaa sinut kotiin etukäteen. Jos mahdollista, on parasta, että joku pitää sinusta huolta ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
• Tuo CPAP-laite sairaalaan: Jos käytät jo CPAP-laitetta, tuo se sairaalaan lääkärin ohjeiden mukaisesti.
• Kerro lääkärillesi, jos sairastut: Jos sinulle ilmaantuu sairaus, kuten kuume tai vilustuminen, leikkausta edeltävinä päivinä, kerro siitä heti lääkärillesi. Leikkaustasi saatetaan joutua lykkäämään.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tätä ei ole syytä pelätä. Koko prosessi tapahtuu tietämättäsi mitään.

1. Ensin sinulle annetaan rauhoittavaa lääkettä ja sitten sinut nukutetaan. Tämä tarkoittaa, ettet tunne mitään ja olet täysin unessa.

2. Kirurgi avaa suusi erityisellä instrumentilla, kallistaa kieltäsi sivulle ja säätää asentoa niin, että kurkun sisäpuoli näkyy selvästi.

3. Sitten kurkusta poistetaan varovasti suunnitelman mukaisesti ei-toivottu kudos (nielurisat, kitakieleke, pehmeä suulaki). Tämä voi edellyttää terävien kirurgisten instrumenttien tai sähkökauterisaation käyttöä.

4. Lopuksi viillot suljetaan sulavilla ompeleilla.

Koko leikkaus voi yleensä kestää noin kaksi tuntia riippuen kurkkuun tehtävien muutosten laajuudesta.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?

Täydellinen toipuminen voi kestää kahdesta neljään viikkoa. Monet ihmiset eivät pysty menemään töihin tai kouluun tänä aikana ja joutuvat ottamaan lomaa.

Leikkauksen jälkeen saatat pystyä menemään kotiin samana päivänä, tai sinun tarvitsee ehkä jäädä sairaalaan vain yön yli. Lääkärisi päästää sinut kotiin, kun hengityksesi on vakaa ja voit niellä turvallisesti.

Odota näitä asioita toipumisen aikana

• Kurkkukipu: Saatat tuntea kurkkukipua, aivan kuin sinulle olisi tehty nielurisaleikkaus. Kipu voi pahentua puhuessasi tai niellessäsi. Älä huoli, lääkärisi määrää tähän hyvän kipulääkkeen .
• Ruoka ja juoma: Aluksi sinun tarvitsee juoda vain nesteitä (vettä, keittoa, hedelmämehua). Kun olosi tuntuu mukavammalta, voit vähitellen siirtyä pehmeisiin ruokiin, kuten puuroon, jogurttiin ja vanukkaaseen. Vältä kokonaan mausteisten, happamien, kovien ja rapeiden ruokien (esim. keksien ja suolakurkkujen) syömistä, sillä ne voivat tehdä haavasta kivuliaamman.
• Aktiivisuus: Vältä raskasta nostamista tai raskasta liikuntaa kahden ensimmäisen viikon ajan. Koko päivän sängyssä pysymisen sijaan kotona käveleminen voi kuitenkin auttaa ehkäisemään veritulppien muodostumista.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, tällä leikkauksella on etuja sekä joitakin riskejä.

Edut

• Suurin etu on , että se helpottaa hengittämistä.
• Kuorsaus vähenee huomattavasti tai loppuu kokonaan.
• Koska unta ei keskeytetä yöllä, päiväaikainen uneliaisuus ja väsymys vähenevät.
• Joillakin tämä parantaa obstruktiivisen uniapnean (OSA) kokonaan.
• Toisilla on paljon vähemmän oireita ja he saattavat jopa lopettaa CPAP-laitteen käytön.

Riskit/komplikaatiot

Leikkauksiin liittyvien yleisten riskien, kuten infektion ja verenvuodon, lisäksi leikkaukseen liittyy useita harvinaisia ​​komplikaatioita.

• Nenänielun ahtauma: Hyvin harvoin haavan parantuessa voi muodostua lisää arpikudosta, joka kaventaa hengitysteitä uudelleen.
• Velofarynksaalinen vajaatoiminta: Kun juot nesteitä, kuten vettä, saatat tuntea kuin niitä tulisi nenääsi. Tämä on kuitenkin yleensä tilapäistä ja häviää muutamassa päivässä.
• Äänenmuutos: Leikkauksen jälkeen äänessäsi saattaa olla pieni muutos (kuten hieman korkeampi ääni) lyhyen aikaa. Tämäkin on yleensä väliaikaista.

Lääkärisi keskustelee näistä riskeistä kanssasi ennen leikkausta. Älä huoli, näitä ei tapahdu kovin usein.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

On erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos toipumisen aikana ilmenee ongelmia.