Tunnetko sietämätöntä kipua isovarpaassasi joka askeleella? Onko kenkien pukeminen erittäin vaikeaa? Ehkä isovarpaan nivel on kulunut tai vaurioitunut. Tällaisessa tilanteessa, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet, lääkärit suosittelevat ratkaisuksi tekonivelleikkausta. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja selkeästi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä sormen nivelten korvausleikkaus on?
Varpaan nivelen tekonivelleikkauksessa vaurioitunut ja kulunut varpaan nivel poistetaan kirurgisesti ja se korvataan tekonivelellä. Tätä tekoniveltä kutsutaan proteesiksi. Ne on valmistettu metallista, keramiikasta tai muovista. Ne on suunniteltu toimimaan aivan kuten terve nivel.
Tämä leikkaus tehdään useimmiten isovarpaan niveleen. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan metatarsofalangeaaliniveleksi (MTP). Tämä on päänivel, joka yhdistää isovarpaan jalkaan. Tämän nivelen on taiputtava jokaisella askeleella. Kuvittele siis, kuinka tuskallista kävellä olisi, jos tämä nivel olisi kulunut, jäykkä ja vaurioitunut.
Näiden nivelten tekonivelleikkausten yleisnimi on artroplastia. Se on samanlainen kuin polven ja lonkan tekonivelleikkaukset. Sormien tekonivelleikkaukset ovat kuitenkin harvinaisempia.
Miksi tällaiseen leikkaukseen pitää mennä?
Tämä leikkaus on viimeinen keino. Eli lääkäri harkitsee sitä vain, jos muut hoidot eivät ole onnistuneet hallitsemaan kipua. Seuraavat hoidot ovat yleensä ensimmäisiä:
- Erityisten kenkien tai hammasrautojen käyttäminen: Helpottaa kävelyä.
- Toiminnan muutos: Vähennä niveleen kohdistuvaa painetta.
- Kipulääkkeet: Lääkärin määräämät kivunlievityslääkkeet.
- Fysioterapia: Parantaa nivelten toimintaa ja voimaa.
- Steroidiruiskeet: Lievittävät väliaikaisesti kipua ja turvotusta.
Jos kaikki tämä ei auta, sinun on ehkä harkittava leikkausta. Tämä leikkaus voi olla ratkaisu nivelkipuun, jonka aiheuttavat seuraavat sairaudet:
| Lääketieteellinen tila | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Vaivaisenluut (hallux valgus) | Kivulias kyhmy, joka muodostuu, kun luu työntyy esiin isovarpaan takaosasta. |
| Hallux rigidus | Tila, jossa isovarpaan nivel kuluu, jäykistyy eikä pysty taivuttamaan kunnolla. Tätä kutsutaan myös "jäykäksi isovarpaaksi". |
| Vamma | Nivelvaurio vammojen, kuten sormen luunmurtuman, vuoksi. |
| Nivelrikko | Nivelten rappeutuminen iän tai muiden syiden vuoksi. |
| Osteonekroosi `(Osteonekroosi)` | Luukudos kuolee luiden heikentyneen verenkierron vuoksi. |
| Nivelreuma | Nivelten turvotus ja kipu, jotka johtuvat kehon omasta immuunijärjestelmästä hyökätessään niveliin. |
Mitä eroa on nivelen korvaamisella ja nivelen kiinnittämisellä?
Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Nivelen korvaamisen lisäksi lääkärit suosittelevat joskus leikkausta nimeltä artrodeesi tai fuusio.
- Fuusio: Tässä leikkauksessa nivelen muodostavat kaksi luuta yhdistetään pysyvästi. Tämä vakauttaa nivelen ja poistaa kivun kokonaan. Tärkeintä on kuitenkin se, että leikkauksen jälkeen niveltä ei voi liikuttaa. Se kiinnitetään yhteen paikkaan.
- Nivelen tekonivel: Koska tässä toimenpiteessä asetetaan tekonivel, pystyt edelleen taivuttamaan ja ojentamaan sormeasi eli liikuttamaan niveltä myös leikkauksen jälkeen.
Kuvittele, että kun oven sarana rikkoutuu, laitat uuden saranan tilalle (tämä on kuin vaihtaisit sen). Muussa tapauksessa naulat oven kyseisen osan kiinni ja vahvistat sitä niin, ettei se liiku (tämä on kuin juottamista). Lääkärisi päättää, mikä on sinulle parasta.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Ennen tämän tyyppisen leikkauksen suorittamista ortopedinen kirurgi tutkii sinut huolellisesti.
- He kysyvät yleisestä terveydentilastasi ja muista sairauksistasi.
- He kysyvät sormesi kivusta, kuinka kauan se on kestänyt ja miten se vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi.
- He tutkivat sormea tarkastellen esimerkiksi sen lujuutta ja sitä, kuinka paljon se voi taipua (liikealue).
- Jalasta otetaan ehdottomasti röntgenkuvaus luiden kunnon tarkistamiseksi.
- Muita testejä, kuten verikokeita, voidaan tehdä sen selvittämiseksi, soveltuuko leikkaus.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Tämä leikkaus tehdään yleensä sairaalassa tai muussa leikkaussalipalveluita tarjoavassa laitoksessa. Se voi kestää noin kaksi tai kolme tuntia. Leikkauksen aikana tapahtuu muun muassa seuraavia asioita:
1. Ensin sinut nukutetaan. Tämä tarkoittaa, että nukut täysin ja lääke annetaan käsivartesi laskimoon.
2. Kirurgi tekee sitten pienen viillon sormesi yläosaan.
3. Viillon kautta poistetaan vaurioitunut nivel sekä kuluneet rusto- ja luupalat.
4. Seuraavaksi aiemmin mitattu ja valmistettu tekonivel (proteesi) asetetaan kyseiseen kohtaan.
5. Tämä keinotekoinen nivel kiinnitetään sormen molemmin puolin oleviin luihin pienillä tapilla, ruuveilla tai erityisellä sementillä, jota kutsutaan luusementiksi.
6. Varmista, että tekonivel on oikeassa asennossa ja kunnolla kiinni.
7. Tarkista, taipuuko ja liikkuuko sormi kunnolla.
8. Ympäröivät kudokset, kuten jänteet ja hermot, asetetaan uudelleen.
9. Lopuksi viilto suljetaan ompeleilla.
10. Sitten se kääritään siteisiin suojaamaan bakteereilta ja joskus laitetaan kipsi.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen heräät heräämössä. Jalkasi kääritään siteisiin ja mahdollisesti kipsataan tai käytetään erityistä suojakenkää. Lääkintätiimi seuraa sinua anestesian mahdollisten sivuvaikutusten varalta.
Sinua pidetään sairaalassa, kunnes pystyt kävelemään turvallisesti kainalosauvojen tai rollaattorin avulla. Ennen kotiin lähtöä lääkärisi ja hoitohenkilökunta antavat sinulle ohjeet sormesi hoitamiseen. Näitä voivat olla:
- Jään levittäminen sormeen kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
- Pidä jalat ylhäällä niin kauan kuin mahdollista.
- Päivä, jona minun on palattava katkaisemaan tikit.
- Käytä mahdollisimman paljon kovapohjaisia kenkiä.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, tähänkin on etuja ja hyvin harvinaisia riskejä. Lääkärisi selittää nämä sinulle yksityiskohtaisesti.
| Edut | Mahdolliset riskit |
|---|---|
| Kivunlievitys: Kävelyn aikana koettu voimakas kipu lievittyy. | Infektio: Haavassa tai siirretyssä nivelessä on pieni infektioriski. |
| Lisääntynyt liikkuvuus: Kyky taivuttaa ja ojentaa sormea kasvaa. | Keinotekoisen nivelen ongelmat: Istutettu osa löystyy, katkeaa tai hyppää pois paikaltaan. |
| Toiminnan palautuminen: Kävely ja päivittäiset tehtävät helpottuvat. | Hermovaurio: Leikkausalueen hermojen tilapäinen tai pysyvä vaurio. |
| Vähentynyt turvotus ja jäykkyys: Nivelen jäykkyys ja turvotus vähenevät. | Veritulpat: Harvinainen tila. |
Kuinka kauan toipuminen kestää? Miten voin huolehtia itsestäni kotona?
Lääkärisi kannustaa sinua käyttämään uutta niveltäsi eli kävelemään mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. Liikunta on erittäin tärkeä osa paranemisprosessia. Vaikka se voi olla aluksi hieman kivuliasta, kävelystä tulee vähitellen helpompaa ajan myötä.
Saatat tarvita myös fysioterapiaa. Painon nostaminen varpaalle ja kävely voi kestää noin 8 viikkoa. Nämä vinkit auttavat sinua toipumaan nopeasti ja turvallisesti:
- Järjestä joku auttamaan kotitöissä: Joku auttaa sinua muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen on erittäin kätevää.
- Poista esteet kodistasi: Poista asiat, jotka voivat aiheuttaa liukastumisen ja kaatumisen, kuten lattialla kulkevat matot ja johdot.
- Käytä apuvälineitä: Käytä kainalosauvoja, rollaattoria tai kylpyhuoneen tukikahvoja vähentääksesi sormen painoa.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin välittömästi?
On erittäin tärkeää tunnistaa leikkauksen jälkeen mahdollisesti ilmenevät ongelmat. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin.
| Infektion merkkejä (jos yksi tai useampi näistä on läsnä) | |
|---|---|
| Kuume tai paleleminen. | Mätää tihkuu ompelukohdasta tai on epämiellyttävä haju. |
| Jatkuva tai lisääntyvä kipu. | Punoitusta tai turvotusta viillon ympärillä. |
| Ajan myötä nivelvaurion merkkejä | |
| Nivelen heikentynyt toiminta tai lujuus. | Kivun, jäykkyyden tai turvotuksen uusiutuminen. |
| Nivelen epävakauden tunne (tunne kuin se "hyppää"). | |
Viestin kotiin vietäväksi
- Varpaan nivelten tekonivelleikkaus on tehokas ratkaisu vaikeaan kipuun ja nivelvaurioihin, joita muut hoidot eivät ole parantaneet.
- Tämän leikkauksen päätavoitteena on lievittää kipua, parantaa kävelykykyäsi ja parantaa elämänlaatuasi.
- Leikkauksen jälkeinen täydellinen toipuminen vie aikaa. On erittäin tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja fysioterapiaharjoituksia.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee infektion merkkejä tai muita epätavallisia oireita, ilmoita siitä viipymättä lääkärillesi.

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න