Tutustutaanpa uusimpaan ei-kirurgiseen hoitomuotoon käsien vapinaan (MR-ohjattu fokusoitu ultraääni).

Tuntuuko käsiesi vapisevan joskus epämukavalta, etkä pysty pitämään edes teekuppia kunnolla? Tai kärsiikö joku tuntemasi tästä vaivasta? Ei ole sanoja kuvailemaan kipua ja epämukavuutta, jota tunnet, kun et pysty tekemään edes yksinkertaisia ​​asioita, kuten allekirjoittamaan asiakirjaa tai laittamaan ruokaa suuhusi. Useimmiten jotkut ihmiset saavat helpotusta tähän annetuista lääkkeistä, mutta toisille ne eivät auta. Seuraavaksi on vuorossa esimerkiksi aivoleikkaus. Mutta kukapa ei pelkää leikkausta? Mutta älä pelkää, tänään aiomme puhua uusimmista ja upeimmista hoitomenetelmistä tälle vapinalle, joka voidaan tehdä ilman leikkausta, ilman viiltoja.

Mitä on magneettikuvausohjattu fokusoitu ultraääni?

Tämä nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta se on itse asiassa melko yksinkertainen. Yksinkertaisesti sanottuna se on hoito, joka yhdistää kaksi teknologiaa.

1. MR (magneettikuvaus): Tämä on luultavasti tuttu magneettikuvausmenetelmä. Se on kuin erittäin selkeä kartta, joka näyttää aivojemme tiet ja rakennukset. Lääkärit voivat katsoa näitä magneettikuvia ja löytää tarkan hoidettavan kohdan aivoista millimetrin tarkkuudella . Se auttaa heitä myös varmistamaan, että kaikki menee hyvin hoidon aikana.

2. Kohdistettu ultraääni: Ultraääni on korkeataajuinen ääniaalto, jota emme voi kuulla. Aivan kuten lapsena, kohdistit auringon paperiarkkiin ja poltit sen. Tämä tekniikka kohdistaa yli 1 000 ääniaaltoa samanaikaisesti pieneen kohteeseen aivojen sisällä. Vain se kohta, johon nämä äänikeilat on kohdistettu, lämpenee ja tuhoaa siellä olevat ongelmalliset solut. Yllättäen niiden ympärillä olevat terveet aivosolut eivät vahingoitu.

Tämä tarkoittaa, että avaamatta päätä ääniaallot lähetetään ulkopuolelta ja niitä käsitellään vain silloin, kun ongelma on aivojen sisällä.

Kenelle tämä hoito sopii? Millaisiin sairauksiin?

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on tällä hetkellä hyväksynyt tämän hoidon kahteen sairauteen.

• Essentiaalinen vapina: Tämä on monilla ihmisillä esiintyvä tila, joka aiheuttaa käsien, pään tai äänen vapinaa. Vapina on erityisen voimakasta, kun he yrittävät tehdä jotain. Tätä hoitoa on saatavilla ihmisille , jotka eivät pysty hallitsemaan vapinaansa lääkkeillä .
• Vapinapainoinen Parkinsonin tauti: Vaikka Parkinsonin taudilla on monia oireita, joillakin ihmisillä vapina on pääoire. Tämä hoito sopii myös tällaisille ihmisille.

Miten tämä menetelmä vähentää tärinää?

Tämä on hyvin mielenkiintoinen tarina. Aivoissamme on osa nimeltä talamus . Se on kuin maamme tärkein puhelinkeskus. Kehon eri osista tulevat motoriset ja aistisignaalit lähetetään täältä aivojen muihin osiin.

Essentiaalista vapinaa ja Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on pieni vika talamuksen hermoverkoissa. Siksi väärät signaalit lähetetään ja kädet alkavat vapista.

Tässä hoidossa ultraäänisäde kohdistetaan tarkasti viallisten signaalien sijaintiin ja luodaan sinne pieni leesio. Se on kuin viallisen kytkimen sammuttaminen. Vialliset signaalit lakkaavat kulkemasta ja vapina vähenee tai loppuu kokonaan lähes välittömästi .

Vaiheittainen hoitoprosessi

Okei, katsotaan nyt, mitä tapahtuu, kun tämä hoito on tehty. Ei ole mitään hätää, ei ole haavoja tai mustelmia.

1. Valmistelu: Hoitopäivän aamuna hiuksesi ajellaan kokonaan. Tämä johtuu siitä, että ultraääniaaltojen on oltava kosketuksissa päänahkaasi. Tämän jälkeen seurataan sykettäsi ja verenpainettasi.

2. Pään tuki: Päähäsi asetetaan erityinen tuki, joka estää päätäsi liikkumasta edes hieman. Tänä aikana sinulle annetaan pieni määrä lääkettä laskimoon epämukavuuden vähentämiseksi.

3. Magneettikuvauslaitteeseen: Sinut lähetetään sitten magneettikuvauslaitteeseen. Et voi liikuttaa päätäsi päähäsi kiinnitetyn rungon vuoksi. Lääkärit ottavat aivoistasi skannauksia ja valitsevat oikean hoidettavan alueen.

4. Testaus: Ennen hoidon aloittamista lääkintätiimi pyytää sinua piirtämään ympyröitä, kirjoittamaan nimesi tai tekemään tiettyjä asioita sormillasi. Tämä mittaa vapinasi voimakkuutta.

5. Hoidon aloittaminen: Nyt alkaa varsinainen työ. Ensin kohteeseen lähetetään matalaenergisiä ultraääniaaltoja sen varmistamiseksi, että se on oikeassa paikassa. Kun se on vahvistettu magneettikuvauksella, energiaa lisätään vähitellen.

6. Vastauksesi: Olet hereillä tehdessäsi kaiken tämän. Voit puhua lääkintätiimin kanssa. He kysyvät aina, miltä sinusta tuntuu. He myös pyytävät sinua tekemään samoja asioita kuin ennenkin, kuten piirtämään ja kirjoittamaan. Huomaat, että vapina vähenee heti.

7. Hätäpysäytyspainike: Kädessäsi on hätäpysäytyspainike, jota voit painaa koko hoidon ajan. Jos tunnet epämukavuutta, hoito pysähtyy heti, kun painat sitä.

8. Loppu:Kun vapina on saatu hallintaan, lähetetään oikean voimakkuuden ultraääniaaltoja kohteen täydelliseksi merkitsemiseksi. Koko prosessi kestää noin 3–4 tuntia. Sen jälkeen kaikki laitteet poistetaan päästäsi ja sinut siirretään tarkkailuosastolle.

Tulokset sekä edut ja haitat

Tämän hoidon paras puoli on se, että tulokset näkyvät heti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että monien ihmisten vapina vähenee 50–60 % lähes välittömästi.

Onko kaikki hyvin? Eikö ole sivuvaikutuksia?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa joitakin sivuvaikutuksia ja riskejä, mutta useimmat niistä ovat tilapäisiä .

• Pahoinvointi ja päänsärky (hoidon aikana)
• Tilapäinen tunnottomuus sormenpäissä tai huulissa
• Lievää kömpelyyttä kävellessä, tasapaino-ongelmia (väliaikaisia)
• Vaikeudet puhumisessa tai nielemisessä (väliaikainen)

Pitkän aikavälin riskejä on myös useita.

• Vapina voi uusiutua kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen.
• Joskus vapina ei välttämättä vähene ollenkaan .
• Hyvin harvinaisissa tapauksissa (noin 10–15 %:lla ihmisistä) lihasheikkous ja tunnottomuus voivat jäädä pysyvästi .

Kenelle tämä hoito ei sovi?

Tämä hoito ei sovi kaikille. Se ei sovi henkilöille, joilla on seuraavia sairauksia:

• Ihmiset, joilla on metallisia laitteita kehossaan (esim. sydämentahdistimet, selkärangan sauvat, nivelimplantit), koska tämä tehdään magneettikuvauslaitteen sisällä.
• Ihmiset, joilla on suuria arpia päänahassaan.
• Ihmiset, joilla on aivokasvaimia.
• Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat ihmiset, jotka saavat dialyysihoitoa .
• Ihmiset, joilla on vakavia sairauksia tai infektioita, joita ei voida hallita.
• Ihmiset, jotka eivät pysty pysymään samassa asennossa 3–4 tuntia.
• Ihmiset, jotka eivät voi lopettaa verihiutaleiden vastaista tai antikoagulanttihoitoa .

Joten mistä tiedät, sopiiko tämä hoito sinulle?

Tämä on tärkein asia. Et voi tehdä tästä päätöksiä yksin. Sinun pitäisi keskustella tästä neurologisi kanssa.

Yleisesti ottaen saatat olla hyvä ehdokas tähän tehtävään,

• Jos sinulla on diagnosoitu essentiaalinen vapina tai vapinadominoiva Parkinsonin tauti .
• Jos vapinaa ei saada hallintaan sinulle määrätyllä lääkkeellä .
• Jos tämä vapina häiritsee päivittäisiä toimintojasi (kuten syömistä, kirjoittamista, veden juomista) siinä määrin, ettet pysty tekemään niitä .

Lääkärisi tutkii sinut perusteellisesti, tekee tarvittaessa lisätutkimuksia ja selittää sinulle, sopiiko tämä hoito vai jokin muu hoito, kuten syväaivostimulaatio (DBS), sinulle parhaiten.