Kärsiikö sinunkin sydämesi tästä ongelmasta? Tutustutaanpa sydänlihastulehdukseen!

Tunnetko olosi joskus vain väsyneeksi, hieman hengästyneeksi? Vai tunnetko rintaasi hieman särkevän tai sydämesi lyövän tavallista nopeammin? Nämä voivat olla normaaleja asioita, mutta joskus nämä oireet voivat johtua myös sydänongelmasta. Tänään puhumme sydänlihaksen tulehduksesta eli turvotuksesta. Lääketieteellisesti kutsumme tätä sydänlihastulehdukseksi.

Mikä on myokardiitti?

Yksinkertaisesti sanottuna myokardiitti on sydänlihaksen eli sydänlihaksen tulehdus tai turvotus. Ajattele asiaa näin: kun ihoomme tulee haava, alue turpoaa, punoittaa ja tulee kivuliaaksi. Kun näin tapahtuu sydänlihaksessa, sitä kutsutaan myokardiitiksi.

Kun sydänlihas tulehtuu tällä tavalla, sydämen toiminta voi heikentyä. Tämä vaikeuttaa sydämen pumppaamista verta. Tämä on harvinainen sairaus, mikä tarkoittaa, että se on hyvin harvinainen. Joillakin se voi kehittyä äkillisesti, kun taas toisilla oireet voivat ilmetä vähitellen ajan myötä.

Sydänlihastulehdus eroaa muista sydämen tulehdustiloista. Esimerkiksi:

• Perikardiitti on sydäntä ympäröivän pussin tulehdus.
• Endokardiitti on sydänläppien infektio tai tulehdus.

On myös useita harvinaisia ​​​​sydokardiittityyppejä:

• Lymfosyyttinen myokardiitti
• Jättisoluinen sydänlihastulehdus
• Fulminantti sydänlihastulehdus
• Eosinofiilinen myokardiitti

Miltä sydänlihastulehduksesta tuntuu?

Monilla sydänlihastulehduksesta kärsivillä voi esiintyä väsymystä, hengenahdistusta, rintakipua tai sydämentykytys. Joillakin nämä oireet voivat kehittyä vähitellen ajan myötä. Toisilla voi olla äkillinen, vakava kohtaus. Kun sydänlihastulehdus pahenee, voi kehittyä sydämen vajaatoiminnan oireita. Tämä tarkoittaa, että sydän lakkaa toimimasta kunnolla.

Mitkä ovat sydänlihastulehduksen oireet?

Sinulla ei ehkä ole lainkaan oireita. Tai sinulla voi olla yksi tai useampi oire. Näiden oireiden vaikeusaste voi vaihdella henkilöstä toiseen. Tarkista, onko sinulla jokin näistä oireista:

• Hengitysvaikeudet (etenkin liikuttaessa tai makuuasennossa)
• Vakava väsymys, uupumus
• Kuume (jos liittyy virusinfektioon)
• Rintakipu (joka voi tuntua terävältä, pistävältä tai paineen tunteelta rinnassa)
• Tunne kuin sydämesi lyöisi nopeastiSydämentykytys tai epäsäännöllinen sydämenlyönti
• Vatsakipu
• Huimaus (tunne kuin pyörisit)
• Epänormaali sydämen rytmi
• Pyörtyminen
• Ruokahalu
• Eloton ruumis
• Jalkojen tai nilkkojen turvotus
• Kyvyttömyys liikkua

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tutkijoiden arvion mukaan maailmanlaajuisesti raportoidaan vuosittain noin 1,5 miljoonaa sydänlihastulehdustapausta. Tämä tarkoittaa, että tämä sairaus voi vaikuttaa 10–20 ihmiseen 100 000:sta . Vaikka se saattaa vaikuttaa melko harvinaiselta, on tärkeää muistaa, että kuka tahansa voi sairastua siihen.

Miksi myokardiittia esiintyy?

Useimmissa tapauksissa sydänlihastulehduksen tarkkaa syytä on vaikea löytää. Yleisin syy on kuitenkin virusinfektio. Joitakin sydänlihastulehduksen aiheuttavia viruksia ovat:

• Flunssavirus
• Herpesvirus kuusi
• Adenovirus
• Coxsackie-virus
• Parvovirus B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) -virus

Mitä muita syitä on?

Myokardiittia voi aiheuttaa myös muita syitä kuin virukset:

• Bakteeri- infektiot
• Sieni- infektiot (tämä on hyvin harvinaista)
• Chagasin tauti
• Reumakuume
• Autoimmuunisairaudet - Esimerkiksi nivelreuma tai lupus. Nämä ovat sairauksia, joissa kehon immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan vastaan.
• Altistuminen tietyille asioille - esimerkiksi säteilylle tai raskasmetalleille.

Voisiko johtua joistakin lääkkeistä?

Kyllä, sydänlihastulehdus voi ilmetä joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksena. Joitakin näistä lääkkeistä ovat:

• Jotkut sydänsairauksien lääkkeet
• Masennuslääkkeet (masennuslääkkeet)
• Lääkkeet kouristuksia varten
• Antibiootit
• Jotkut lääkkeet painonpudotukseen
• Diureetit (lääkkeet, jotka poistavat nestettä kehosta)
• Bentsodiatsepiinit (väsymystä aiheuttava ja ahdistusta vähentävä lääke)
• Jotkut mielenterveysongelmiin tarkoitetut lääkkeet

Onko sydänlihastulehduksen ja Covid-19-rokotteen välillä yhteys?

Kyllä, tämäkin on tärkeää. Hyvin harvoin on raportoitu sydänlihastulehdusta Pfizer-BioNTech®- tai Moderna® COVID-19-rokotteen saaneilla ihmisillä, erityisesti nuorilla. Oireita voi ilmetä rokotteen saamisen ensimmäisen viikon aikana.

Mutta muista, että tämä on hyvin harvinainen ilmiö.Monet rokotteesta sydänlihastulehduksen saaneet ovat toipuneet nopeasti hoidon jälkeen ja palanneet normaaliin elämään. Jos sinulla on kuitenkin kehittynyt sydänlihastulehdus, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä kardiologiin ennen liikunnan aloittamista uudelleen.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) sanoo, että COVID-19-tartunnan riski on huomattavasti suurempi kuin tämän harvinaisen sivuvaikutuksen riski, joten he suosittelevat silti rokotteen ottamista.

Kenellä on suurempi riski sairastua myokardiittiin?

Joitakin riskitekijöitä emme voi muuttaa. Sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua sydänlihastulehdukseen, jos sinulla on:

• Jos olet nuori. Mutta näin voi käydä kenelle tahansa, iästä riippumatta.
• Jos olet mies. Mutta naisetkin voivat saada sen.
• Kehosi reagoi tulehdukseen heikosti. Sydänlihastulehdus ei ole perinnöllinen sairaus. Geenisi voivat kuitenkin vaikuttaa siihen, miten kehosi reagoi tulehdukseen ja sydänlihastulehduksen kehittymisriskiisi.
• Jos juot enemmän alkoholia kuin lääkäri on määrännyt.

Jotkin lääketieteelliset hoidot voivat myös lisätä sydänlihastulehduksen riskiä. Näitä ovat:

• Dialyysi (veren suodatus munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä)
• Sydänimplantit
• Sädehoito
• Joitakin sydänsairauksien hoitoja
• Keskuslaskimoon asetettu kavva laskimoon

Sydänlihastulehduksen riski on suurempi, jos sinulla on seuraavat sairaudet:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• HIV/AIDS
• Ihohaavat tai -infektiot
• Tietyillä lääkkeillä hoidettu syöpä
• Syömishäiriöt
• Loppuvaiheen munuaissairaus
• Onnettomuus rintaan

Mitä muita komplikaatioita voi esiintyä myokardiitin vuoksi?

Joillekin ihmisille voi kehittyä muita terveysongelmia sydänlihastulehduksen vuoksi. Joitakin niistä ovat:

• Kardiomyopatia - sydänlihaksen heikkeneminen tai laajeneminen.
• Keuhkovaivat
• Rytmihäiriöt - epäsäännöllinen sydämensyke
• Tajunnan menetys
• Sydämen vajaatoiminta - sydämen vajaatoiminta
• Kardiogeeninen sokki - hengenvaarallinen tila, jonka aiheuttaa sydämen kyvyttömyys pumpata tarpeeksi verta
• Äkillinen sydänkuolema

Miten lääkäri diagnosoi myokardiitin?

Lääkärisi käyttää näitä asioita selvittääkseen, onko sinulla myokardiitti:

• Fyysinen tutkimus: Lääkäri tekee asioita, kuten kuuntelee sydäntäsi ja tarkistaa pulssisi.
• Sairaushistoria: Sinulta kysytään aiemmista sairauksistasi, onko kenelläkään perheenjäsenelläsi sydänsairauksia ja mitä lääkkeitä käytät.
• Erikoiskokeet: Taudin vahvistamiseksi voidaan tehdä erilaisia ​​testejä.

Mitä testejä tehdään?

Lääkäri voi määrätä testejä, kuten sydänlihastulehduksen tai jonkin muun ongelman määrittämiseksi:

• MRI (magneettikuvaus): Voi saada yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämestä.
• Sydänbiopsia: Pienen sydänkudospalan ottaminen ja sen tutkiminen mikroskoopilla on paras tapa vahvistaa tauti.
• PET (positroniemissiotomografia): Auttaa löytämään sydämen tulehdusalueita.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Sydämen koon ja keuhkoihin kertyneen nesteen tarkistamiseksi.
• Sydämen katetrointi: Sydämen kammioiden paineen mittaamiseksi ja sepelvaltimoiden tukosten etsimiseksi.
• EKG (sähkökardiogrammi): Tallentaa sydämen sähköisen toiminnan. Voi havaita sydämenlyönnin epäsäännöllisyyksiä.
• Sydämen kaikukuvaus: Sydämen ultraäänitutkimus. Se voi tarkastella esimerkiksi sydämen kokoa, muotoa ja sitä, kuinka hyvin sydän pumppaa verta.
• Verikokeet: Tarkista esimerkiksi entsyymitasot, jotka kerääntyvät vereen sydänlihaksen vaurioituessa, ja tulehdusmerkit.

Voidaanko sydänlihastulehdus parantaa? Mitä hoitoja on olemassa?

Jos sinulla on lievä sydänlihastulehdus, se voi hävitä itsestään. Muussa tapauksessa lääkärisi voi määrätä lääkitystä.

Voiko sitä parantaa lääkkeillä?

Kyllä, lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä sydänlihastulehduksen hoitoon:

• Sydämen vajaatoimintaan tarkoitetut lääkkeet: Nämä auttavat parantamaan sydämen toimintaa ja vähentämään oireita. Esimerkiksi ACE:n estäjät, beetasalpaajat ja diureetit.
• Kortikosteroidit: Nämä ovat eräänlainen lääke, joka vähentää tulehdusta.
• Laskimonsisäinen (IV) immunoglobuliini (IVIG): Tämä on myös hoito, joka muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa ja vähentää tulehdusta.

Onko leikkaus tarpeen?

Jos sydänlihastulehdus aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa tai epänormaalia sydämen rytmiä ja tila on vakava, tällaisen laitteen asentaminen voi olla tarpeen:

• LVAD (vasemman kammion apulaite): Laite, joka auttaa sydämen vasenta kammiota pumppaamaan verta.
• Sydämentahdistin: Laite, joka istutetaan korjaamaan epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.
• Sydämensiirto (luovuttajan sydän): Viimeisenä keinona voi olla tarpeen siirtää terve sydän joltakulta toiselta.

Mitä voimme tehdä vähentääksemme sydänlihastulehduksen kehittymisen riskiä?

Valitettavasti monia sydänlihastulehduksen syitä (erityisesti virusinfektioita) on vaikea ehkäistä. Parasta on pestä kätesi usein ja pysyä terveenä. Tämä auttaa välttämään infektioita, jotka voivat aiheuttaa sydänlihastulehduksen.

On myös tärkeää ottaa influenssarokote ajoissa. Alkoholin kulutuksen rajoittaminen ja laittomien huumeiden käytön välttäminen ovat myös riskitekijöitä, joita voit hallita.

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan, jos minulle kehittyy sydänlihastulehdus?

Sydänlihastulehduksen ennuste riippuu oireiden vaikeusasteesta ja sydämessäsi olevan tulehduksen määrästä. Monet ihmiset elävät vuosia ilman ongelmia hoidon jälkeen. Toiset saattavat joutua jatkamaan lääkityksen ottamista. Lisäksi sinulla on pieni riski sairastua sydänlihastulehdukseen uudelleen.

Joillakin ihmisillä sydänlihastulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten dilatoivaan kardiomyopatiaan. Tässä tilassa sydän suurenee ja heikkenee. Ajan myötä tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, joka voi vaatia sydämensiirron. Sydänlihastulehduksen sanotaan myös olevan vastuussa noin 20 prosentista nuorten äkkikuolemista. Vaikka useimmat ihmiset toipuvat, se voi olla hengenvaarallinen tila.

Tyypillisesti 50–80 % virusperäisestä myokardiittista kärsivistä elää viisi vuotta tai kauemmin diagnoosin jälkeen. Monet ihmiset, erityisesti nuoret, toipuvat täysin ja elävät tervettä ja aktiivista elämää.

Miten hoidamme sydänlihastulehdusta?

Jos sinulla on ollut sydänlihastulehdus kerran, se voi uusiutua vuosien kuluttua. Muista siis kertoa lääkärillesi, jos sinulla ilmenee oireita uudelleen. Pysyäksesi terveenä, toimi seuraavasti:

• Muista käydä lääkärissä sovittuina ajankohtina.
• Ota määrätyt lääkkeet täsmälleen ja ajallaan.
• Älä harrasta liikuntaa ennen kuin lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin.
• Vähennä suolaa ruokavaliossasi.
• Lopeta tupakkatuotteiden käyttö.
• Älä juo alkoholia.

Lääkäri saattaa myös joutua toistamaan joitakin diagnoosin tekemiseen käytettyjä testejä (esim. sydämen kaikukuvaus, magneettikuvaus).

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Kun menet lääkäriin, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Miksi minulle kehittyi sydänlihastulehdus?
• Tarvitsenko hoitoa sydänlihastulehdukseen?
• Mitä voin tehdä pysyäkseni terveenä?

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Sydänlihastulehdus on harvinainen sairaus, joka voi heikentää sydänlihasta. Valitettavasti monia sen aiheuttavia tekijöitä on vaikea ehkäistä. Vaikka joillakin ihmisillä voi olla vakavia oireita, monet elävät vuosia ilman ongelmia hoidon jälkeen.

Parasta, mitä voit tehdä, on käydä lääkärissä säännöllisesti, ottaa määrätyt lääkkeesi täsmälleen ohjeiden mukaisesti ja kertoa lääkärille, jos oireesi palaavat. Älä panikoi, mutta ole tästä tietoinen.

` sydänlihastulehdus, sydämen tulehdus, sydänlihas, rintakipu, hengenahdistus, sydänsairaus, virusinfektiot