Haluatko poistaa osan munuaisestasi? (Osittainen nefrektomia) - Älä pelkää, keskustellaan tästä.

Onko lääkärisi kertonut sinulle, että tarvitset munuaisensiirron munuaiskasvaimen, tulehduksen tai muun ongelman vuoksi? On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan ja ahdistuneeksi, kun kuulet tällaisen. Mutta älä huoli. Nykyään kehittyneen lääketieteen aikakaudella tällaiset leikkaukset voidaan suorittaa erittäin onnistuneesti. Tänään puhumme tästä niin kutsutusta "osittaisesta nefrektomiasta" eli leikkauksesta, jossa poistetaan osa munuaisesta, yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on osittainen nefrektomia?

Osittainen nefrektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan kirurgisesti vain toisen munuaisen sairastunut, vaurioitunut tai syöpäinen osa ja jäljelle jäävä terve osa munuaisesta palautetaan.

Ajattelehan, munuaiset ovat kehomme tärkein suodatin. Nämä kaksi munuaista suodattavat kehosta kuona-aineita ja pitävät meidät terveinä. Joten tämän leikkauksen päätavoitteena on poistaa vain sairastunut osa poistamatta koko munuaista ja säästää mahdollisimman paljon tervettä munuaiskudosta. Koska munuaisen toiminta on elintärkeää elämällemme, on erittäin tärkeää suojella sen terveitä osia.

Miksi tällaiseen leikkaukseen pitää mennä?

Lääkärisi voi suositella tätä leikkausta useissa eri tilanteissa. Tärkeimmät syyt ovat:

• Munuaissyöpä: Tätä menetelmää käytetään usein pienten syöpäkasvainten, erityisesti munuaisissa kehittyvien, poistamiseen.
• Toistuvat infektiot: Vakavat infektiot, jotka rajoittuvat yhteen osaan munuaista eivätkä ole hoidettavissa lääkkeillä.
• Munuaiskivien aiheuttamat vauriot: Jos osa munuaisesta on vaurioitunut tai toimimaton munuaiskivien vuoksi.
• Vamma: Jos osa munuaisesta vaurioituu onnettomuuden seurauksena.
• Synnynnäiset viat: Jos munuaisessa on syntymässä vika.
• Korkea verenpaine: Tämä leikkaus voi joskus olla tarpeen korkean verenpaineen hallitsemiseksi, joka johtuu munuaisiin verta toimittavien verisuonten ongelmasta.

Mitkä ovat tärkeimmät kirurgiset menetelmät?

Tämän leikkauksen suorittamiseen on yleensä kaksi päämenetelmää. Lääkärisi määrittää sinulle parhaiten sopivan menetelmän tilastasi riippuen.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Leikkauksen ajanvarauksen jälkeen sinun on tapaava lääkäri. Siellä

• Yleisterveytesi tarkistetaan. Mitataan esimerkiksi verenpaine ja pulssi.
• On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (sekä reseptilääkkeistä että itsehoitolääkkeistä), vitamiineista ja rohdosvalmisteista. Verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin, käyttö on ehkä lopetettava ennen leikkausta. Älä kuitenkaan koskaan lopeta minkään lääkkeen käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
• Kerro mahdollisista allergioistasi (lääkkeet, ihonpuhdistusaineet, lateksi, ruoka-aineet).
• Sinua neuvotaan olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen . Jos sinun on otettava välttämättömiä lääkkeitä, voit ehkä ottaa ne vesilasillisen kanssa. Lääkäri kertoo sinulle myös tästä.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tämä on tiimityötä. Tiimiin kuuluu yleensä munuaiskirurgi (urologi), anestesialääkäri ja hoitohenkilökuntaa.

Ensin anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian. Tämä tarkoittaa, että et tunne kipua leikkauksen aikana ja nukut. Sitten asetetaan virtsakatetri.

Seuraavaksi leikkaus suoritetaan valitun menetelmän mukaisesti.

• Avoleikkauksessa lääkäri tekee suuren viillon ja sulkee väliaikaisesti munuaiseen verta kuljettavat verisuonet klipsillä. Sitten munuaiseen asetetaan jäätä munuaisen lämpötilan alentamiseksi. Tämä tehdään munuaiskudoksen vaurioiden minimoimiseksi, kun verenkierto pysäytetään. Sairastunut osa poistetaan ja munuainen korjataan.
• Robottikirurgia: Kamera ja instrumentit työnnetään pienten viiltojen kautta vatsaonteloon, ja vatsaontelo täytetään hiilidioksidikaasulla. Tämä luo tilaa vatsaonteloon, minkä ansiosta lääkäri pääsee helposti munuaiseen. Sitten sairastunut osa poistetaan robottikäsivarsien avulla erittäin hellävaraisesti ja munuainen korjataan.

Leikkauksen lopussa viillot suljetaan ompeleilla ja/tai niiteillä. Joskus voidaan asettaa pieniä silikoniletkuja sisään kertyneen nesteen tai veren tyhjentämiseksi. Nämä poistetaan muutaman päivän kuluttua. Leikkaus kestää yleensä noin 3–4 tuntia .

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Ja kuinka kauan toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön. Olet tajuissasi, mutta hieman hidas. Saat kipulääkitystä. Anestesian vuoksi sinulla voi olla pahoinvointia, ja siihenkin annetaan lääkitystä.

• Ruoka: Saat vain nestemäistä ruokaa ensimmäisen päivän tai kahden ajan. Sen jälkeen sinut totutetaan vähitellen tavalliseen ruokaan.
• Kävely: Yllättäen sinua kannustetaan nousemaan sängystä ja kävelemään leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kävely voi auttaa nopeuttamaan toipumista, parantamaan verenkiertoa, ehkäisemään verihyytymiä ja ehkäisemään komplikaatioita, kuten keuhkokuumetta.
• Sairaalahoito: Robottileikkauksen jälkeen joudut yleensä olemaan sairaalassa 1–2 päivää . Avoleikkauksen jälkeen joudut olemaan sairaalassa noin 3–4 päivää .
• Toipumisaika: Voit palata normaaliin toimintaan 4–6 viikon kuluessa robottileikkauksesta. Avoleikkauksen jälkeen se voi kestää noin 8–12 viikkoa . Jos työsi on fyysisesti vaativaa, on viisasta odottaa hieman pidempään toipumista.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärille välittömästi?

Kotiin päästyään sinun on mentävä lääkäriin sovittujen vastaanottoaikojen mukaisesti. Jos kuitenkin koet jonkin seuraavista oireista, soita välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.