Mikä on PEG-putki? (Perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia) - Ymmärretään se yksinkertaisesti

Onko jollakulla perheessäsi, kenties iäkkäällä isoäidillä, isoisällä tai jollakulla sairaudesta kärsivällä, ollut vaikeuksia niellä ruokaa ja juomaa, ja lääkäri sanoi: "Sinun täytyy laittaa ruokintaletku"? On normaalia tuntea olosi hieman peloissasi ja hermostuneeksi, kun kuulet tuon. Kun kuulet sanoja kuten "PEG-letku", luultavasti ihmettelet, mitä tämä tekee. Älä huoli. Tänään puhutaan siitä, mikä PEG-letku on, kuka sitä tarvitsee ja miten tämä toimenpide toimii.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä PEG-putki on?

PEG-letku on erityinen letku, joka työnnetään ihon läpi pienen viillon kautta ravinnon antamiseksi suoraan mahalaukkuun henkilölle, jolla on vaikeuksia syödä suun kautta. Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, puretaanpa se osiin.

• Perkutaaninen: Tämä tarkoittaa "ihon läpi".
• Endoskooppinen: Tämä tarkoittaa joustavan putken (endoskoopin) käyttöä, johon on kiinnitetty kamera.
• Gastrostomia: Tämä tarkoittaa pienen aukon ("stomia") tekemistä mahalaukkuun ("Gastro").

Kun nämä kolme sanaa yhdistetään, yksinkertaisesti sanottuna ne tarkoittavat "tehdä aukko mahalaukkuun ihon läpi kameran avulla ja asettaa putki". Jotkut kutsuvat tätä putkea myös G-putkeksi. Lääketieteessä tätä nestemäisen ravinnon tarjoamista kutsutaan enteraaliseksi ravitsemukseksi.

Kuka tarvitsee PEG-putken?

Pääsyynä on nielemisvaikeudet . Lääketieteessä tätä kutsutaan "dysfagiaksi". Vaikka ruoan nieleminen on meille hyvin normaalia, se on monimutkainen prosessi, johon osallistuu monia aivoja, hermoja ja lihaksia. Aina kun tämä prosessi keskeytyy, voi syntyä tarve käyttää ravitsemusletkua. Kuvittele, että jos et pysty nielemään kunnolla, ruoka ja juoma voivat joutua keuhkoihin. Tämä voi johtaa vakavaan keuhkokuumeeseen (aspiraatiokeuhkokuume).

Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksemme, mitkä ovat tärkeimmät syyt PEG-putken sijoittamiseen.

Mitä sinun on tiedettävä ennen tätä leikkausta?

Tämä ei ole suuri leikkaus, vaan pieni toimenpide. Mutta ennen sitä sinun tulee keskustella avoimesti lääkärisi kanssa potilaasi terveydentilasta.

• Muista mainita kaikki olemassa olevat sairaudet, kuten sydänsairaudet ja diabetes.
• Lääkkeet: Jos käytät verenohennuslääkkeitä (esim. varfariinia, aspiriinia, klopidogreelia) tai tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) kuuluvia kipulääkkeitä (esim. ibuprofeenia), sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi. Hän pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön muutamaa päivää ennen leikkausta. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet lisäävät verenvuotoriskiä.
• Allergiat: Jos sinulla on allergioita jollekin lääkkeelle, mainitse niistä.

Älä syö tai juo mitään noin 8 tuntiin ennen leikkausta. On myös tärkeää järjestää auto kotiin pääsemiseksi sairaalasta.

Mitä oikeastaan ​​tapahtuu, kun PEG-letku asetetaan?

Tämä toimenpide kestää noin 20–30 minuuttia. Potilaan mukavan olon varmistamiseksi tehdään tarvittavat toimenpiteet tänä aikana.

1. Anestesia:Ensin potilas nukutetaan kevyesti suonensisäisellä anestesialla. Näin ollen kipua tai epämukavuutta ei ole. Tällöin annetaan myös antibiootteja infektion estämiseksi.

2. Paikallispuudutus: Pieni injektio (paikallispuudutus) annetaan vatsan ihon ympärillä olevan alueen puuduttamiseksi, johon putki asetetaan.

3. Endoskoopin asettaminen: Lääkäri asettaa nyt pienen putken (endoskoopin), jossa on kamera, suun kautta mahalaukkuun. Näin mahalaukun sisäosa näkyy selvästi.

4. Viilto ja putken asettaminen: Endoskoopin valo näkyy vatsan ihon läpi. Valoa katsoessaan lääkäri tekee pienen viillon ihoon, noin senttimetrin pituisen, täsmälleen samaan kohtaan. Sitten PEG-putki työnnetään viillon kautta mahalaukkuun ja kiinnitetään.

Useimmiten kotiin pääsee jo samana iltana tai seuraavana aamuna.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen on normaalia tuntea jonkin verran kipua. Saatat tuntea kipua tai täyteyden tunnetta vatsassasi viillon tekokohdassa. Tämä kipu häviää 24–48 tunnin kuluessa.

• Haava: Viillon päälle asetetaan pieni side. On normaalia, että haavasta tihkuu hieman nestettä kahden ensimmäisen päivän ajan. Lääkäri neuvoo poistamaan siteen noin kahden päivän kuluttua.
• Ravitsemus: Nestemäinen ravitsemus aloitetaan pian letkun asettamisen jälkeen. Ravitsemusterapeutti opastaa sinua tässä, minkä tyyppistä ravintonestettä annetaan ja kuinka monta kertaa päivässä sitä annetaan.
• Putken ulkonäkö: Kyllä, osa putkesta on kehon ulkopuolella. Se on yleensä noin kynän paksuinen ja noin 15–30 cm pitkä putki. Ihon pinnalla on pieni kiekkomainen osa ("ulkoinen puskuri"), joka estää putkea menemästä takaisin sisään. Putken pää on peitetty pienellä korkilla. Tämä estää mahahapon ulostulon. Tämä korkki voidaan avata, kun on annettava ruokaa, vettä tai lääkettä.

Onko riskejä ja komplikaatioita?

Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on olemassa pieniä riskejä. Ne ovat kuitenkin harvinaisia. Putken asianmukainen puhdistaminen ja hoito voivat vähentää näitä riskejä huomattavasti.

Miten PEG-letkua hoidetaan?

On erittäin tärkeää pitää putken ympärillä oleva iho puhtaana joka päivä.

• Pese ensin kätesi huolellisesti saippualla.
• Kasta sitten puhdas liina tai sideharso saippuavedessä ja puhdista varovasti putken ympärillä oleva iho.
• Huuhtele uudelleen puhtaalla vedellä saippuan poistamiseksi.
• Anna lopuksi kuivua huolellisesti. Älä levitä voiteita tai puutereita ilman lääkärin ohjeita.

Joitakin usein kysyttyjä kysymyksiä

Voiko PEG-letkun kanssa syödä ja juoda suun kautta?

Tämä riippuu taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti letkun asettamisen. Jos letku asetettiin nielemisvaikeuksien vuoksi, ruoan ja juoman nauttimista suun kautta rajoitetaan, koska tämä voi aiheuttaa ruoan pääsyn takaisin keuhkoihin. Lääkäri saattaa kuitenkin sallia joidenkin ihmisten syödä pieniä määriä suun kautta. Kysy tästä lääkäriltäsi varmuuden vuoksi.

Kuinka kauan minun pitäisi säilyttää tätä tuubia?

PEG-letkua voidaan käyttää kuukausia tai jopa vuosia. Ajan myötä letku voi värjäytyä tai tukkeutua. Jos letkun väri muuttuu, siitä vuotaa nestettä tai se näyttää möykkyiseltä, on aika vaihtaa se. Uuden letkun asettaminen on hyvin yksinkertaista, eikä se vaadi nukutusta tai leikkausta. Jos potilaan tila paranee ja hän pystyy taas nielemään, letku voidaan poistaa kokonaan. Mahan reikä sulkeutuu sitten itsestään muutamassa päivässä.

Mitä tehdä, jos letku irtoaa yhtäkkiä?

Tämä on hätätilanne. Sinun on mentävä välittömästi sairaalaan, ensiapuun. Koska mahalaukun ja ihon reikä alkaa sulkeutua muutaman tunnin kuluessa. Jos näin käy, uuden letkun asettaminen on vaikeaa. Siksi, jos letku irtoaa, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon 24 tunnin kuluessa .